Цени на приспадане, застраховка и премиум в Medicare
Съдържание:
- Болнична застраховка
- Medicare Част Б Допълнителна медицинска застраховка
- Повече информация за фактурирането в Medicare
Comparing insurance with expected value | Probability and Statistics | Khan Academy (Септември 2024)
Medicare обяви актуализациите за приспадане, съзастраховане и премийни ставки на Medicare за 2016 г. Това предоставя подробна информация за увеличенията на годишната премия и подлежащите на приспадане пациентите на Medicare ще се сблъскат през следващата година.
Точно като FYI, аз изброих кратко резюме на сумите, подлежащи на приспадане и съзастраховане. Тази информация може да се използва за информиране на пациентите за ползите от Medicare, както и за събиране на авансови плащания от пациентите на Medicare.
Уверете се, че персоналът за фактуриране и персоналът на фронт офиса знаят за тези промени.
Болнична застраховка
Medicare Част A (Болнична застраховка): Повечето хора получават част А веднага след като навършат 65 години без да се налага да плащат премия. Единственото нещо, което би попречило на човек да отговаря на условията за част А, е да не плати данъците на Medicare, докато те или техният съпруг е работил.
Medicare Част А се нарича болнична застраховка, защото тя помага да се заплати за грижата, която пациентът получава в болнична болница, критична болница за достъп, квалифицирано медицинско заведение (SNF), хоспис и домашно здраве. Някои услуги на Medicare Part A включват:
- Стационарен престой
- Квалифицирани медицински сестри и рехабилитационни услуги, консумативи и храна
- Медицински и поддръжка на хоспис (с изключение на домашни грижи)
- Помощни услуги за домашно здраве, само квалифицирани медицински сестри от непълно работно време, физически, професионални и говорни терапии, трайно медицинско оборудване и консумативи
Medicare Част А плаща от DRG (групи, свързани с диагноза). На ДСГ се определя класификация на базата на комбинация от кодове за диагностика на МКБ-9, кодове на процедурата КПТ и НКПЧ, усложнения или състояния при приемане, състояние на освобождаване, възраст и пол. Плащанията на ДСГ също се основават на определен период от време, който е среден брой дни, необходими за адекватно лечение.
Начисляемият
- Приспадане за период на обезщетение, $ 1,288.00
съзастраховане
- За дни 1-60, $ 0.00 на ден
- За дни 61-90, $ 322.00 на ден
- За дни 91-150, $ 644.00 за резервен ден
Квалифициран медицински център
- За дни 21 до 100, $ 161.00 на ден
премии
- Базова премия - $ 411.00 на месец
- Основна премия плюс 10% допълнителна такса - $ 447,70 на месец
- Основна премия с намаление от 45% - 226,00 долара на месец (30-39 тримесечия покритие)
- Основна премия с 45% намаление и 10% допълнителна такса - $ 246,40 на месец
Medicare Част Б Допълнителна медицинска застраховка
Medicare Част Б (Допълнителна медицинска застраховка): Тази част от Medicare е по избор за пациентите, които достигнат възраст 65 и таксуват месечна премия. Част Б обхваща повечето услуги, които не са обхванати от част А. Някои от тях включват:
- Посещения на лекарски кабинет
- Извънболнични болнични услуги
- Извънболнична физическа, професионална и логопедична терапия
- Клинични лабораторни услуги
- Превантивна грижа
- Дълготрайно медицинско оборудване (DME)
- Медицински консумативи, очила и протези
- Линейки
- За пълен списък с елементи посетете CMS.gov.
Medicare Част Б плаща по тарифен план. Графикът на таксите представлява пълен списък на таксите, използвани от Medicare на базата на такса за услуга.
Начисляемият
- Приспадане на година, $ 166.00
съзастраховане
- 20% съзастраховане
премии
- Задържана безвредна - $ 104.90 на месец
- Не подлежат на безвредност - $ 121.80
Важно е да разберете изискванията за фактуриране от Medicare, които могат да бъдат доста сложни. Помислете за участие в обучителни събития и възможности. Доставчиците трябва да гарантират, че лицата, които отговарят за подготовката и подаването на искове в Medicare, са запознати с правилните насоки и разпоредби за подаване.
Има няколко доставчици, които могат да получат актуална информация относно ползите от Medicare и текущото състояние на пациента.
- Допустимост за пациента
- История на претенциите
- Ползи
- Информация за вторичния платец на Medicare (MSP)
- Дати на записване на МПП
- Информация за предимствата на Medicare
- Дати на записване в Medicare Advantage
Повече информация за фактурирането в Medicare
Доставчиците на медицински кабинети имат 365 дни от датата, на която пациентът е изписан, за да начисли Medicare за плащане. Плащанията на Medicare обикновено се правят в медицинския кабинет 13 календарни дни от датата, на която Medicare получи чист иск.
Бутикови цени за гимнастика: Те са твърде скъпи?
Цените на бутикови фитнес центрове продължават да нарастват, тъй като тенденциите в специалните класове. Но кога цената е твърде висока? Може да се случи скоро разместване на по-евтините фитнес зали.
Приспадане срещу приспадане: Каква е разликата?
Научете разликата между здравна застраховка и приспадане. Вижте как една франшиза работи по различен начин, отколкото да плати.
Как вашето семейство здравна застраховка приспадане работи
Научете как семейството може да се приспадне от здравното осигуряване. Разберете ясно какво ще дължите, когато използвате здравния си план.