Ползи и рискове от преднизон
Съдържание:
- Как действа Преднизон
- Странични ефекти
- Информация за предписване
- Лекарствени взаимодействия
- Други съображения
ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат. (Септември 2024)
Преднизон е мощно лекарство за кортикостероиди, което се използва за лечение на възпалителни форми на артрит, както и на някои видове рак и автоимунни заболявания. Той е наличен в таблетки и течни форми и функционира като имуносупресант, темпериращ възпаление чрез притъпяване на имунния отговор.
Как действа Преднизон
Възпалението е естествената реакция на организма към всичко, което смята за вредно. Когато имунната система идентифицира вреден агент, тя освобождава химикали в кръвния поток, които причиняват набъбване на тъканите, отчасти за увеличаване на размера на кръвоносните съдове и позволяват на по-големите имунни клетки по-близо до мястото на нараняване или инфекция.
При някои автоимунни заболявания имунният отговор е анормален и прекомерен. Такъв е случаят с ревматоиден артрит (РА), състояние, при което имунната система погрешно атакува здрави стави. Остри симптоми на РА често избухват без предупреждение, което води до повишена болка, подуване и нараняване на засегнатата става.
Ползата от преднизон е, че той има способността да контролира тези изригвания чрез бързо облекчаване на възпалението, докато други болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs) могат да влязат в сила. Докато DMARDs като Plaquenil (hydroxychloroquine) и Arava (лефлуномид) са по-насочени към контрола на имунната система, те са по-бавно действащи.
Недостатъкът на преднизон: За разлика от DMARDs, той не е насочен към определена клетъчна или биологична функция. Вместо това, тя работи системно, наводнява тялото и засяга много различни видове клетки и функции. Докато преднизонът осигурява бързо облекчение, той има редица странични ефекти, които ограничават употребата му, особено в дългосрочен план.
Странични ефекти
Страничните ефекти на преднизон могат да варират от леки до тежки. Те се срещат по-често при по-високи дози или при продължителна употреба.
Краткосрочните странични ефекти са подобни на тези на други кортикостероидни лекарства и могат да включват задържане на течности, стомашно разстройство и повишаване на кръвната захар.
По-сериозни проблеми възникват, обаче, когато лечението продължава за по-дълги периоди от време, увеличавайки се по интензивност с увеличаване на продължителността или дозата. Страничните ефекти могат да включват:
- Високо кръвно налягане
- Устойчива умора
- Промените на настроението, включително внезапен гняв
- Загуба на концентрация или объркване
- Депресия и тревожност
- Безсъние
- Качване на тегло
- Тежко лицево подуване
- Нередовна менструация
- Пептична язва
- Замъглено зрение, катаракта или глаукома
- Мускулна слабост и атрофия
- Разреждане или кожа
- Лесно набиване
- Повишен риск от инфекция поради потискане на имунната система
- Остеопороза и повишен риск от фрактури
- Костна смърт (остеонекроза)
- Мастно заболяване на черния дроб (чернодробна стеатоза)
- психоза
- Закърнелият растеж при децата
Информация за предписване
Преднизон е наличен както в незабавно, така и в забавено освобождаване.
За лечение на RA при възрастни, лекарството се предписва както следва:
- Преднизон с незабавно освобождаване се предписва в дневна доза от по-малко от 10 милиграма дневно, приемана с DMARD.
- Преднизон със забавено освобождаване се предписва в дневна доза от пет милиграма за започване, последвана от най-ниската възможна поддържаща доза за поддържане на добър клиничен резултат.
Преднизон обикновено се приема като еднократна доза по време на закуска, за да се предотврати по-добре стомашното разстройство.
За хора с тежък ревматоиден артрит, лекарството със забавено освобождаване може да се приема преди лягане, за да се намали сутрешната скованост и болката.
Продължителността на лечението трябва да се извършва индивидуално, като се претеглят ползите и рисковете и се взема решение дали ежедневното или интермитентното лечение е най-подходящо.
Лекарствени взаимодействия
Преднизон е известно, че има многобройни лекарствени взаимодействия. В някои случаи вторичното лекарство може да повиши бионаличността или абсорбцията на преднизон и с него тежестта на страничните ефекти. В други случаи преднизон може да повлияе активността на вторичното лекарство.
Известните лекарствени взаимодействия включват:
- Антибиотици като кларитромицин или рифампин
- Антидепресанти като прозак (флуоксетин) и золофт (сертралин)
- Лекарства против припадъци като карбамазепин и фенитоин
- Противогъбични лекарства като Diflucan (флуконазол) и Sporanox (итраконазол)
- Лекарства срещу гадене като Emend (апрепитант)
- Астматични лекарства като Accolate (зафирлукаст)
- аспирин
- Разредители за кръвта като кумадин (варфарин)
- Диуретици ("хапчета за вода")
- Сърдечни лекарства като амиодарон, дилтиазем и верапамил
- Медикаменти за киселини като Tagamet (циметидин)
- Лекарства за HIV като Crixivan (индинавир), Kaletra (лопинавир / ритонавир) и Reyataz (атазанавир)
- Хормонални контрацептиви
- Имуносупресори
- Други кортикостероиди
- Жълт кантарион
Освен това, високата доза или продължителната употреба на преднизон може да намали имунния отговор към определени ваксини и да ги направи по-малко ефективни. Ако сте били силно лекувани с преднизон, трябва да изчакате поне три месеца след спиране преди да получите жива ваксина.
Винаги бъдете сигурни, че съветвате Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате, независимо дали са предписани, без рецепта, билкови, хранителни или традиционни.
Други съображения
По време на бременността преднизонът трябва да се използва само когато е необходимо. Не е доказано, че при проучвания при животни уврежда плода. Лекарството може да бъде предавано на новородено чрез кърмата, но не е известно, че причинява вреда. Винаги претегляйте ползите и риска с Вашия лекар преди започване на лечението.
Имайте предвид, че течната форма съдържа както захар, така и алкохол. Може да се наложи да използвате таблетната форма, ако някое от тези вещества повлияе неблагоприятно на медицинско състояние, като диабет или чернодробно заболяване.
И накрая, ако приемате преднизон известно време, не трябва да преустановявате лечението внезапно. Забавянето на лекарството бавно ще ви помогне да избегнете или минимизирате страничните ефекти, причинени от внезапното прекратяване на лечението.
Химиотерапия Ползи ползи и рискове
Кога е пристанище за химиотерапия, използвано за хора с рак, и какви са плюсовете и минусите срещу PICC линията или редовна IV? Научете за рисковете.
Асистирани рискове от люпене и възможни ползи
Какво е подпомагано излюпване? Ще подобри ли шансовете ви да донесете домашно бебе след IVF? Научете за рисковете и процентите на успех.
Формула с DHA ARA-ползи и рискове
Имате ли по-добри формули и храни, съдържащи DHA и ARA за вашето бебе? Те са безопасни и могат ли да окажат влияние върху зрителната острота и интелигентност?