Приспадане срещу приспадане: Каква е разликата?
Съдържание:
- Какво представлява здравното осигуряване?
- Какво е здравноосигурително покритие?
- Какво е същото?
- Какво е различно?
World War Z Review (Deutsch-German) 3rd Person Koop Shooter mit Schwarm Zombies im Test (Юли 2024)
Ако сте новопостъпили в здравното осигуряване, разберете колко сте длъжни да плащате за разходите за здравните си разходи, когато трябва да я платите, и колко от раздела, който вашият здравен план ще вземе, може да бъде объркващ.
Отстъпките за здравно осигуряване и съпътстващите плащания са и двата вида споделяне на разходите, което се отнася до начина, по който здравноосигурителните компании разделят разходите за Вашето здравеопазване с Вас. И така, каква е разликата между приспадане и доплащане? Те се различават по това, кога трябва да платите, колко трябва да платите и какво остава за вашия здравен план.
Какво представлява здравното осигуряване?
Приспадането е фиксирана сума, която плащате всяка година, преди здравната Ви застраховка да се изплати напълно. След като сте платили данъчната си сума, вашият здравен план започва да взема своя дял от сметките ви за здравеопазване. Ето как работи.
Да кажем, че вашият план има $ 2,000 приспадане и брои всички не-превантивни услуги към приспадането, докато не бъде изпълнено. Вие получавате грип през януари и се консултирайте с Вашия лекар. Сметката на лекаря е 200 долара (след договорената отстъпка за здравния ви план). Вие носите отговорност за цялата сметка, тъй като още не сте платили данъчната си сума още тази година. След като платиш лекарската сметка за 200 долара, оставаш 1800 долара, за да отидеш на годишното си приспадане.
През март падаш и си счупваш ръката. Сметката, след като договорената от Вас здравна схема е отстъпка, е $ 3,000. Вие плащате $ 1800 от тази сметка, преди да сте посрещнали годишната сума, която може да се приспадне от $ 2,000. Сега, вашата здравна застраховка започва и ви помага да платите останалата част от сметката.
През април ще премахнете актьорите си. Сметката е 500 долара. Тъй като вече сте посрещнали приспадането си за годината, не е необходимо да плащате повече за приспадане. Вашата здравна застраховка плаща пълния си дял от тази сметка.
Това обаче не означава, че вашата здравна застраховка ще плати цялата сметка и няма да се налага да плащате нищо. Въпреки че сте приключили с плащането на приспадане за годината, все още може да дължите доплащане или съзастраховане, докато не срещнете максималния размер на своя план за годината.
Съгласно ACA, през 2018 г. всички планове, които не са заобиколени от дядо, трябва да покрият разходи от по-малко от 7 350 долара за един човек и 14 700 долара за семейство. Повечето здравни планове ограничават разходите на попълнените от джоба на нива под тези граници, но не могат да ги надхвърлят.
Ограничението „извън джоба“ се отнася за всички грижи в мрежата, които се считат за съществена полза за здравето. Тя включва сумите, които се заплащат за приспадане, изплащане и съзастраховане; След като комбинираните разходи достигнат максимума на плана, членът няма да трябва да плаща нищо друго за останалата част от годината (за вътрешно-медицинска грижа, която се счита за съществена полза за здравето), независимо от това дали в противен случай би изисквал изплащане или съзастраховане.
Какво е здравноосигурително покритие?
Доплащането е фиксирана сума, която плащате всеки път, когато получите конкретен вид здравна услуга. Ето как работи.
Да кажем, че вашата здравна застраховка изисква доплащане от 30 долара всеки път, когато посещавате лекуващия лекар, 50 долара всеки път, когато посещавате лекар специалист, и 20 долара всеки път, когато попълвате родова рецепта.
Ако видите Вашия PCP на 1 май, плащате на лекаря $ 30 през този ден. Вашият здравен план взема останалата част от сметката за това посещение. Когато се върнете към Вашия PCP на 5 май, трябва да платите допълнително $ 30. Вашият здравен план плаща и останалата част от тази сметка.
Вашият PCP ви изпраща до специалист. Когато видите специалиста на 12 май, заплащате на специалиста $ 50 доплащане.Вашата здравна застраховка плаща остатъка от сметката на специалиста.
Общата сума, която плащате като вноски не считате за посрещане на вашето приспадане, но то прави се броят към общите Ви разходи за джоба на годината (благодарение на Obamacare, общата Ви максимална сума от джоба е ограничена всяка година). Така че, ако разполагате с приспадане от $ 2,000 в допълнение към различни плащания, за да видите вашия лекар или специалист по медицинска помощ или имате попълнена рецепта, ще трябва да отговаряте на вашето приспадане за лечение, различно от тези, покрити от изплащане.
Какво е същото?
Сумите за приспадане и доплащане са фиксирани суми, което означава, че те не се променят въз основа на разходите за здравни услуги. Това е в контраст с друг вид споделяне на разходите, съзастраховане, при което дължите процент от сметката, а не фиксирана сума.
Знаете ли, когато се регистрирате за здравна застраховка, колко ще бъдете приспаднати през тази година; тя не се променя в зависимост от типа услуги, които получавате или колко скъпи са тези услуги. Ако имате право на приспадане от 1000 долара, ще платите $ 1 000 приспадане, ако вашата хоспитализация струва $ 2000 или $ 200,000. Но някои планове имат отделен приспадане, който се прилага за лекарства с рецепта, в допълнение към приспадане за други медицински услуги. А Medicare Part A има право на приспадане, което се прилага за период на обезщетение, а не за календарна година. Но това все още е предварително определена, определена сума, която се прилага независимо от това колко струва медицинската помощ.
Също така знаете, когато се регистрирате за здравно осигуряване, какви са вашите изисквания за доплащане за здравния Ви план, тъй като те също са фиксирана сума. Когато видите специалист, ако вашият здравен план изисква заплащане от $ 50 за посещение на специалист, ще дължите 50 долара, независимо дали сметката на специалиста е 100 или 1000 долара (стига специалистът да е в мрежата на здравния ви план и да изпълнявате предварително разрешение или изисквания за насочване, които вашият здравен план има).
Събираемостта и приспадането също са сходни с това, че благодарение на Закона за достъпни грижи в Съединените щати някои превантивни здравни услуги не са обект на вноски или вашият здравен план не подлежи на приспадане (освен ако нямате план). Ако се срещнете с лекар за превантивно посещение за здравни грижи, дори и да не сте платили нито една стотинка за годишната си приспадана сума, няма да платите нищо за приспадането си за това посещение. Вие няма да платите и такса за това посещение (имайте предвид, че някои услуги, които може да се предлагат по време на превантивна визита, не е задължително да бъдат покрити изцяло, тъй като мандатите за превантивни грижи изискват само някои обезщетения за превантивни грижи да бъдат напълно покрити. с вашия застраховател, преди да планирате посещение за превантивни грижи, за да сте сигурни, че разбирате какво е покрито и какво не).
Какво е различно?
Приспадащата сума обикновено е сумата, която трябва да платите и колко често трябва да я платите. Дедуктивите обикновено са много по-големи, отколкото плащанията, но трябва да ги плащате само веднъж годишно (освен ако не сте в Medicare, в който случай приспадането се прилага за всеки период на обезщетение, вместо след календарната година). След като изпълните приспадането си за годината, не трябва да я плащате отново до следващата година.
Но плащанията продължават. Продължавате да плащате вноски всеки път, когато получавате здравни услуги, които ги изискват, независимо колко плащания сте платили през годината. Единственият начин да спрете изплащането на доходите е, ако сте достигнали максимума на джоба си от здравния си план за годината. Достигането на максимума извън джоба е необичайно за повечето хора и се случва само когато сте имали наистина високи разходи за здравеопазване през тази година.
Сънливост срещу умора: Каква е разликата?
Каква е разликата между сънливост и умора? Те имат различни причини и симптоми, които ще окажат влияние върху това как се лекува всеки от тях.
Хетерозиготна срещу хомозиготна: Каква е разликата?
Хомозигозните индивиди имат две копия от една и съща версия на ген, докато хетерозиготните индивиди имат две различни версии на гена.
Марка срещу генеричен левотироксин: каква е разликата?
Търговско наименование и генерични форми на щитовидната жлеза левотироксин може да варира в потентността и съставките. За някои това може да повлияе на управлението на симптомите и др.