Връзката между рака и ниско-желязната анемия
Съдържание:
- Връзка между дебелото черво и други свързани с кръвта ракови заболявания и анемия
- Преглед на анемията
- Възможни причини за анемия със или без рак
- Причини за анемия, свързани с рака
- Анемия поради химиотерапия
- Анемия и рак на дебелото черво
- Симптоми на анемия
- Диагностика на анемия
- Лечение на анемия при рак
- Справяне с анемията с рак
Рак на дебелото черво - симптоми (Октомври 2024)
Ракът и анемията са свързани по много начини. Ако имате рак, може да имате анемия, причинена от самия рак или поради лечението на рак, като химиотерапия. Хората с рак могат също да развият анемия поради причини, различни от рак (поради причини, при които хората без рак могат да развият анемия). Нека да разгледаме начините, по които тези две условия са преплетени и какво трябва да знаете, за да бъде вашият собствен адвокат в здравеопазването.
Връзка между дебелото черво и други свързани с кръвта ракови заболявания и анемия
Ракът и анемията са свързани по много начини. За тези, които страдат от рак, особено рак на дебелото черво или рак, свързан с кръвта, като левкемия или лимфом, анемията може да бъде една от първи признаци на заболяването. Ако имате анемия без известна причина (като тежко менструално кървене), Вашият лекар може да говори с вас за скрининг за рак на дебелото черво или други тестове.
За хората, живеещи с рак, съществуват редица възможни причини за анемия, както тези, свързани с рака, така и тези, които могат да засегнат всеки, който има или няма рак. Какво трябва да знаете, ако научите, че сте анемичен?
Преглед на анемията
Анемията е дефицит на червени кръвни клетки или техния капацитет за транспортиране на кислород. Анемията не е диагноза, а по-скоро симптом с много възможни причини. Това може да се дължи на състояния, които засягат директно червените кръвни клетки или могат да бъдат причинени от недостиг на желязо. Хемоглобинът е молекулата, съдържаща желязо във вашите червени кръвни клетки, която служи за свързване и транспортиране на кислород към тъканите ви.
Когато имате анемия (независимо дали броят на червените кръвни клетки е нисък или хемоглобинът в червените ви кръвни клетки е нисък), имате намален капацитет за доставяне на кислород до тъканите на тялото. Това може да доведе до симптоми като умора, недостиг на въздух и дори безсъзнание, ако анемията е тежка.
Възможни причини за анемия със или без рак
Някои от възможните причини за анемия включват
- Загуба на кръв - загубата на кръв, водеща до анемия, може да е резултат от загуба на големи количества кръв (като например от операция, менструация или злополука с моторно превозно средство) или хронична загуба на микроскопични количества кръв (като например от полипи и тумори в Загубата на кръв може също да бъде умерена, но по-голяма от способността на тялото да се справи със загубата, както често се наблюдава при жените с тежки менструации.
- Хранителни дефицити - диета с недостиг на богати на желязо храни може да доведе до желязодефицитна анемия, особено при жени, които имат редовен менструален цикъл. Диета с недостиг на витамин В12 може да доведе до анемия, характеризираща се с големи червени кръвни клетки (злокачествена анемия). Дефицитът на фолиева киселина може да доведе и до анемия.
- Хронично заболяване - Редица медицински състояния, като хронично бъбречно заболяване, могат да доведат до анемия, при която червените кръвни клетки не са малки (както при желязодефицитна анемия), нито са големи (както при злокачествена анемия). заболяване.
- Невъзможност за абсорбиране на желязото, което ядете - Малабсорбцията може да бъде резултат от хронични чревни заболявания като Крон или в резултат на хронична диария (тялото ви не може да абсорбира желязото достатъчно бързо).
- Унищожаване на червените кръвни клетки - Условия като автоимунна хемолитична анемия могат да доведат до разрушаване на червените кръвни клетки. Това може да се случи при хора без рак, но е особено често при хора с лимфоми. Има няколко лекарства, които могат да доведат до индуцирана от лекарството хемолитична анемия, включително някои антибиотици.
Причини за анемия, свързани с рака
Причините за анемия, които са свързани с рака (или поради самия рак, или поради лечение на рак включват:
- Замяна на костен мозък - Някои видове рак, като лимфоми или метастази от рак на гърдата, могат да навлязат в костния мозък и да заместят клетките от костния мозък, които правят червени кръвни клетки.
- Индуцирана от химиотерапия анемия (вж. По-долу)
- Високите нива на цитокини, свързани с някои видове рак, могат да забавят производството на червени кръвни клетки от костния мозък.
- Промяна в диетата - Самият рак може да причини лош апетит, което може да доведе до недостиг на храна, който води до анемия. В допълнение към засягането на костния мозък, химиотерапията може да предизвика симптоми като рани в устата, промени в вкуса и загуба на апетит, което може да доведе до анемия.
- Хемолитична анемия (както е отбелязано по-горе)
Анемия поради химиотерапия
Химиотерапията е често срещана причина за анемия при хора с рак и това се случва с много от често използваните лекарства. Химиотерапията атакува всички бързо растящи клетки, не само раковите клетки, и клетките в костния мозък, които се използват за заместване на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите, са едни от най-бързо разделящите се клетки в тялото. Броят на кръвните клетки обикновено се прави преди всяка инфузия с химиотерапия и ако броят на червените кръвни клетки е твърде нисък, може да се наложи химиотерапията да се забави. Някои хора с рак се лекуват с лекарства, които стимулират производството на червени кръвни клетки, така че химиотерапията да може да продължи.
В проучване през 2016 г. 90% от хората, получаващи химиотерапия за солидни тумори, са били забелязани с анемия.
Анемия и рак на дебелото черво
Недостигът на желязо може да бъде първите симптоми на рак на дебелото черво. Тъй като дясната страна на вашето дебело черво е отдалечена от ректума, кръвта в изпражненията има време да се разпадне и вероятно няма да се разпознае от времето, през което го предавате в движение на червата. Големите тумори в тази част на дебелото черво могат да продължат да кървят бавно и с течение на времето това ще се отрази в ниска кръвна картина. Научете повече за анемията като сигнал за рак на дебелото черво.
В едно проучване е установено, че 6% от хората, посещавани в клиника поради желязна дефицитна анемия, имат рак на дебелото черво. От тези хора по-голямата част от раковите заболявания са в дясното дебело черво. Анемията по време на диагнозата с рак на дебелото черво беше свързана с лоша прогноза в миналото, но това не изглежда да е така в по-новите проучвания.
Симптоми на анемия
Анемията може да бъде придружена от симптоми, които отразяват дефицита на тялото на червените кръвни клетки, включително:
- Чувствам се слаб или уморен през цялото време
- Недостиг на въздух (не е свързано с анамнеза за астма или сърдечно състояние)
- Повишена чувствителност към инфекции
- Студени ръце или крака
- Бледност (най-лесно се вижда в лигавиците)
- Pica (усещане за необходимост да се ядат предмети, които не са предназначени за храна, като мръсотия)
Важно е да се отбележи обаче, че не всеки, който е анемичен, страда от симптоми.
Ако страдате от един или повече от тези симптоми, особено ако имате известна фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, не отлагайте разговорите с Вашия лекар.
Диагностика на анемия
Анемията се диагностицира при пълна кръвна картина, при която се отбелязват нисък брой на червените кръвни клетки или ниски нива на хемоглобина.
- Броят на червените кръвни клетки - нормален брой на червените кръвни клетки е 4,32 до 5,72 трилиона клетки / L при мъжете и 3,90 t 5,03 трилиона клетки / L при жените.
- Хемоглобин - Нивото на хемоглобина под 13,5 грама / 100 ml при мъже или 12,0 грама / 100 ml при жените се счита за ниско.
- Хематокрит - Нормален хематокрит е 42 до 54% при мъжете и 38 до 46% при жените.
В допълнение към нивата, лекарите разглеждат и други лабораторни тестове, за да научат повече за потенциалните причини за анемия. Някои от тях включват:
- MCV (среден корпускулен обем) - MCV дава информация за размера на червените кръвни клетки, независимо дали е нормален, малък (като дефицит на желязо) или голям (като например фолиева киселина и дефицит на В12).
- RDW (широчина на разпространението на червените клетки) - RDW дава допълнителна информация за размера на червените кръвни клетки.
- MCHC (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин) - MCHC дава допълнителна информация за формата на червените кръвни клетки.
Лечение на анемия при рак
Както беше отбелязано, когато причината за анемията не е известна при някой без рак, тестове за изключване на рак, особено рак на дебелото черво и ракови заболявания, свързани с кръвта, могат да бъдат взети предвид, в зависимост от фактори, включително възрастта на човека и други.
Лечението на анемията при хора с рак включва две първични стъпки. Първата е лечението на основната причина за анемията, която понякога може да елиминира причината. Лечението също е насочено към лечение на самата анемия, особено ако причинява симптоми или се развива бързо.
Лечение на основната причина - Лечението на анемията ще зависи от основната причина, която, както е отбелязано, може да бъде редица различни неща. За индуцирана от химиотерапия анемия следващата инфузия може да се наложи да бъде отменена или да се забави, докато броя на пациентите Ви се увеличи. Ако вашият рак нахлуе в костния ти мозък, лечението, насочено към рак в костния мозък, ще бъде първата стъпка.
Лечения за анемия - Специфичните лечения за анемия могат да включват:
- Ако анемията е лека, може да е достатъчно просто да ядете храни, богати на желязо. Отнема известно време (от порядъка на месеците), за да възстановите броя на червените кръвни клетки само чрез този метод. Храните, богати на желязо, които могат да направят добър избор, включват черен дроб (пиле или говеждо месо), червено месо, обогатени с желязо зърнени храни и бобови растения.
- Добавки от желязо - Може да се предписват добавки от желязо, но приемайте ги само по съвет на Вашия лекар. Последните проучвания показват, че интравенозното желязо може да бъде много полезно за някои хора с анемия поради рак. За съжаление, много от тези препарати са доста затруднени и Вашият лекар може да Ви препоръча да започнете едновременно омекотяване на изпражненията.
- Преливането на кръв е начин за бързо увеличаване на броя на червените кръвни клетки и обикновено се използва, ако анемията причинява значителни симптоми.
- Медикаменти за стимулиране на производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Лекарствата Procrit или Epogen (епоетин алфа) или Aranesp (дарбепоетин алфа) са подобни на съединенията, получени от нашите органи, за стимулиране на производството на червени кръвни клетки.
- Понякога стероидите се използват за лечение на хемолитична анемия с лимфоми.
Справяне с анемията с рак
Анемията може да бъде трудна за справяне, особено получената умора. Докато умората не е опасна сама по себе си, много хора смятат, че умората от рак е една от най-досадните симптоми на рак и лечение на рак.
Някои прости мерки могат да помогнат при оценката и лечението на анемията. Стоянето или бавното седене могат да помогнат да се избегне ортостатична хипотония или понижение на кръвното налягане, което може да доведе до замаяност или "изчерпване", когато преминете от легнало положение към стоящо положение твърде бързо.
Даване на крачка през целия ден и приоритизиране на дейностите също е полезно, както и обучението да се потърси помощ. Хранене и гарантиране, че сте хидратирани са важни както за анемия, така и за справяне с самия рак.
Какво представлява връзката между сънната апнея и рака?
Няколко проучвания за съня са открили връзка между сънната апнея и повишения риск от рак и смъртност от рак.
Връзката между рака на простатата и рака на гърдата
Изследванията са открили потенциална връзка между рак на простатата и рак на гърдата. Научете за връзката между тези два привидно различни рака.
Анемия при хронични заболявания и анемия с недостиг на желязо
Анемията не е необичайна при хора с активни възпалителни видове артрит. Научете за видовете анемия и начина, по който се диагностицират и лекуват.