Какво да знаете за това как са затворени раните
Съдържание:
- Закриване от първичното намерение
- Закриване с вторично намерение
- Закриване чрез третично намерение (закъснение при затваряне на рани)
- Общи методи за закриване на рани
- Хирургически скоби:
- Хирургично лепило Dermabond
- Steristrips
Ethan Zuckerman: How to listen to global voices (Септември 2024)
Ако имате операция или имате рана, кожата ви може да бъде затворена по различни начини. Има много методи, използвани за поддържане на хирургически разрез или рана плътно затворена, така че да може бързо да се лекува с минимални белези и без инфекция.
В някои случаи, рани и разрези не са затворени по време на операцията, но са затворени по-късно след започване на лечението, но по-голямата част от тях са затворени в края на процедурата. Затварянето на рани е важно, защото отворената рана е отворена врата за заразяване. Кожата ни е бариера между бактериите и телата ни, а отварянето в кожата увеличава риска от инфекция.
Независимо от това как е затворена раната, подходящата грижа за разреза ще помогне за подобряване на заздравяването чрез намаляване на шансовете за инфекция и осигуряване на раната с чиста среда за лечение. Смяната на превръзката, както е указано от Вашия хирург, правилно измиване на ръцете и правилно хранене след операция ще помогнат за подобряване на заздравяването на раните.
Закриване от първичното намерение
Повечето рани заздравяват с първоначално намерение, което означава затваряне на раната веднага. Раните, които съвпадат добре, се наричат „добре сближени“. Това е, когато ръбовете на раната се вписват заедно, като хирургически разрез, и могат лесно да се затворят.
Събирането на ръбовете може да изисква бода (конци), или друг метод за затваряне на раната, или раната може да бъде достатъчно малка, за да не е необходима външна помощ, като например отрязана хартия. За рани, които имат неправилни ръбове, кожата може да бъде „подрязана”, за да направи раната по-правилна по форма, за да се направи затварянето по-лесно. Това е особено вярно при поставяне на конци, и, за щастие, се прави след като раната е вцепенена.
За тези видове рани има очакване раната да се лекува бързо и лесно, с минимални белези. Този вид прекъсване в кожата е най-лесно да се лекува, тъй като новите клетки на кожата могат да затворят пропастта бързо, тъй като празнината, която се запълва, е тясна. Когато се използва този метод, зарастването на рани може да стане след няколко дни за леки наранявания и няколко седмици за големи хирургически разрези.
Не забравяйте, че хирургическите разрези са като айсберг - голяма част от направеното е под повърхността. Кожата на повърхността се лекува бързо, но мускулите и тъканите, които бяха отрязани отдолу, може да отнемат много повече време, за да се излекуват и да достигнат пълна сила. Затварянето на кожата все още е важно, защото рискът от инфекция намалява значително, когато кожата вече не е отворена за бактерии.
Закриване с вторично намерение
Вторичното намерение показва, че раната не може да бъде сглобена заедно, за да бъде затворена. Това често се дължи на рана или хирургическа намеса, която премахва част от тъкан, така че тя вече не може да бъде изтеглена заедно в чиста форма. Този метод може да се използва и когато раната изисква дебримиране. Раздробяването е процес, който премахва мъртвата тъкан от раната в опит да остави зад себе си само здрава тъкан и бързо заздравяване.
Пример за затваряне чрез вторично намерение е, когато пациентът има отстранен участък от рак на кожата. Районът е неправилен, а премахнатата площ е с размер 1 инч на 2 инча. Не е възможно да се издърпат ръбовете на кожата заедно, за да ги накарат да се срещнат, така че раната да остане сама да попълва.
Този процес на пълнене на рани се нарича гранулиране и количеството гранулация, което трябва да се осъществи в по-широка, по-отворена рана, е значително увеличено. Това прави процеса по-дълъг, тъй като новите клетки на кожата имат по-голяма площ за запълване.
Този вид рана ще се лекува по-бавно, въз основа на способността на пациента да се лекува, размера на раната и естеството на раната. Малка кръгла биопсия на кожата, с размер на гумичка и плитък молив, ще се лекува бързо. Голяма заразена рана ще се лекува с намалена ставка. В повечето случаи, новият кожен пълнеж в раната може да се наблюдава непрекъснато напредване от седмица до седмица, а в някои случаи ще бъде значително подобрен от ден на ден.
Тези рани трябва да се грижат внимателно, да се измиват със сапун и вода и да не се търкат, тъй като са деликатни и склонни към образуване на белези. Не търкайте никакви струпеи, които се появяват, тъй като това е знак за заздравяване и част от процеса на пълнене на кожата в раната.
Закриване чрез третично намерение (закъснение при затваряне на рани)
Забавено затваряне на рани, известно също като затваряне чрез третично намерение, е метод за заздравяване на рани, когато раната не е затворена веднага. Така че, тя е затворена на по-късна дата, защото изследванията показват, че има по-добър резултат, ако раната е затворена в бъдеще.
По-голямата част от раните се затварят възможно най-скоро, но някои рани се възползват от забавянето. Това може да стане след операция, за лечение на рана, която е вероятно да се зарази, или на рана, която е замърсена и ще се нуждае от повторно почистване. В някои случаи, ако кожата около раната може да не е жизнеспособна, може да има подход на изчакване и виждане, а не затваряне на кожата, което може да не оцелее и да доведе до повторение на процеса по-късно.
Отличен пример за затваряне на рани чрез третично намерение е прободна рана на кучешка захапка. Представете си, че пациентът има няколко дълбоки прободни рани в ръката си от зъбите на кучето. Тези рани са дълбоки и тесни, което увеличава риска от инфекция. Раните на ухапване също са много вероятно да бъдат заразени, поради количеството бактерии, открити в устата и слюнката. Вместо да зашият горната част на тези рани, оставяйки малка пещера под нея, която може да се превърне в джоб на инфекция, раните се оставят отворени. Те могат да се почистват по-лесно, гной и инфекциозни материали могат лесно да се оттичат, медикаментите могат да се прилагат директно в раната и раната е по-малко вероятно да развие инфекция. Този вид рана на ухапване може да бъде затворен, след като опасността от инфекция е преминала или никога не може да бъде затворена, просто превързана и оставена да се излекува сама.
При хирургически операции този вид лечение може да се наложи с големи коремни процедури. Представете си голяма операция, която се прави на червата. Направен е голям разрез, операцията се извършва, но червата на пациента са много подути от болестта и продължават да набъбват още повече по време на хирургичната процедура, защото кожата е отворена и има повече място за подуване. В края на операцията, червата са подути значително и сега червата са буквално прекалено големи, за да се поберат обратно в корема, без да оказват огромен натиск върху органите и разреза. Всъщност, може да не е възможно да ги поставите изобщо, ако подуването е достатъчно тежко. В този случай раната ще бъде покрита със стерилна превръзка, обикновено ясна превръзка, така че мястото да може да се наблюдава. Когато отокът се понижи достатъчно, за да може раната да бъде затворена безопасно, пациентът се връща към операцията за затваряне на разреза.
Общи методи за закриване на рани
Хирургически скоби:
Подобно на скобите, използвани за задържане на хартията, хирургическите скоби се използват за задържане на раната заедно. Скобите са лесни за поставяне, достатъчно силни, за да задържат раната, затворена в област, която често се движи като корема, и често безболезнена за отстраняване. Тези скоби, за разлика от офис консумативите, са стерилни, за да предотвратят инфекцията в раната.
Скобите трябва да бъдат премахнати от медицинския персонал и трябва да бъдат премахнати по график, така че здравата тъкан да не расте над основния продукт.
конци
Известни също като шевове, конците са синтетична нишка, която се използва за зашиване на затворена рана. Използват се за затваряне на дълбоки разфасовки и се използват за затваряне на хирургически разрези. Шевовете са евтини и могат да бъдат поставени бързо, след като областта е вцепенена.
Конците трябва да бъдат отстранени от медицински специалист и продължителността на времето, в което те остават, се определя от вида на раната. Някои конци, наречени абсорбируеми конци, се разтварят с течение на времето и не се отстраняват. Този тип конец обикновено се използва върху вътрешния слой на дълбока или голяма рана и не се вижда след затваряне на раната.
Хирургично лепило Dermabond
Този тип затваряне на рани използва лепило, подобно на SuperGlue за задържане на затворения разрез. Това често се прави на малки разрези, които не изискват огромно количество сила, която да се държи на място за изцеление. Лепилото изчезва в дните и седмиците след поставянето, така че здравният специалист не е необходим за отстраняването му.
В някои случаи върху конците може да се постави малък хирургически лепило. Това се прави, за да се запазят шевовете по време на нормална дейност.
Steristrips
Steristrips са малки ивици стерилен адхезивен материал, които се използват за “запечатване” на затворена рана. Обикновено се използват при малки разрези, които не изпитват голямо напрежение по време на процеса на заздравяване на раната. Тези ленти от материал се носят, докато не паднат, обикновено остават на място за около седмица и падат по време или след рутинно къпане. Упоритата лента, която вече не е необходима, може да се отстрани внимателно след душ, когато лепилото е меко.
Индивидите с известни проблеми с лепилото трябва да уведомят своя хирург за проблема преди операцията, тъй като могат да се използват алтернативни методи без лепила.
Tulsi - Какво трябва да знаете за това допълнение
Тясно свързана с босилека, използвана при готвенето, индийската трева (или свещеният босилек) може да помогне за понижаване на холестерола и облекчаване на безпокойството.
Lucuma - Какво трябва да знаете за това Superfruit
Какво е lucuma? Насладете се на ползите от този естествен подсладител, който е богат източник на витамини, минерали и антиоксиданти.
Как магията за устата третира раните на устата на химиотерапията
Научете за "магията за уста", специално формулирано изплакване, което се използва за лечение на рани в устата, причинено от радиация или химиотерапия.