Статини и взаимодействия с грейпфрут: Рискове и нежелани реакции
Съдържание:
Очищение кишечника. Жить здорово! 06.08.2018 (Юли 2024)
Ако Ви е предписан лекарство със статини за лечение на висок холестерол, Вашият лекар или фармацевт може да ви посъветва да избягвате грейпфрут или сок от грейпфрут по време на лечението. Макар че това може да звучи странно специфично, има една добра причина, поради която искате да се отървете от този конкретен плод. Не само че грейпфрут може да промени нивото на лекарството в кръвта, но може също така да увеличи риска от странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни. Има и други видове лекарства, които могат да бъдат засегнати и от грейпфрут.
Загрижеността
Статистичните лекарства, известни също като инхибитори на HMG-CoA редуктазата, действат чрез блокиране на ензима, който тялото ви трябва да произвежда холестерол. В допълнение към понижаването на "лошия" LDL холестерол и повишаването на "добрия" HDL холестерол, статинът може също така да намали нивото на триглицеридите, циркулиращи в кръвта ви.
От седемте статини, одобрени за употреба в Съединените щати, най-силно засегнатите от консумацията на грейпфрут наркотици:
- Lipitor (аторвастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Zocor (симвастатин)
Взаимодействието е причинено от органично съединение в грейпфрут, познато като furanocoumarin, Фуранокумарините се намират в други плодове и зеленчуци (като целина, пащърнак и нарове), но са особено богати на сок от грейпфрут и грейпфрут.
Проблемът с фуранокумарините е, че те деактивират бъбречния ензим, известен като цитохром Р4503А4 (CYP3A4), който тялото използва за разграждане на определени лекарства, така че те да могат да се екскретират от тялото.Когато това се случи, концентрацията на лекарството може да се увеличи драстично, а заедно с това и рискът от странични ефекти.
Рискове
Анормалното натрупване на аторвастатин, ловастатин или симвастатин в кръвта може да доведе до потенциално сериозни нежелани реакции, включително:
- Хипергликемия, която увеличава риска от диабет тип 2
- Поражения на черния дроб
- Неврологични симптоми, включително объркване и загуба на памет
- Рабдомиолиза, разрушаване на мускулната тъкан, което може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт
Рискът може да варира драматично от един човек на друг. Докато жените и хората над 65 години изглежда са изложени на най-голям риск, проучванията остават противоречиви по отношение на действителния риск. Редица проучвания предполагат, че страничните ефекти като тези са нечести и най-вече са свързани с предшестващо бъбречно, чернодробно или неврологично състояние.
Други лекарства със статини остават до голяма степен незасегнати от консумацията на грейпфрут. Те включват:
- Crestor (розувастатин)
- Леско (флувастатин)
- Ливало (питавастатин)
- Правахол (правастатин)
Това е така, защото първите три лекарства се разграждат от напълно различен ензим, известен като CYP2C9. Правахол, междувременно, се разгражда от черния дроб, а не от бъбреците.
Безопасност и съображения
Има общоприето предположение, че грейпфрутът може да е безопасен, ако се яде преди или след доза Lipitor, Mevacor или Zocor. Понастоящем никой не знае къде е "сигурната" линия.
Известно е, че нивата на статин могат да се увеличат от 80% до 260%, ако лекарството се приема едновременно с грейпфрута. Ако се вземат 12 часа, това намалява до между 44% и 66%. Ефектът остава същият, независимо дали готвите грейпфрута или пиете замразен или хомогенизиран сок.
Това, което се изразява в "безопасното" потребление на грейпфрут, остава неясно. Повечето лекари ще ви кажат, че случайно сервиране на сок или плодове няма да ви навреди. Повечето доказателства сочат, че е по-вероятно да възникнат сериозни проблеми, ако консумирате големи количества за продължителен период от време.
По този начин най-добре е да ограничите консумацията си или да преминете към "безопасни" цитрусови плодове, като кръвни портокали, клементини, лимони, лимони, мандарини, пъпки портокали и мандарини. За разлика от тях, горчивите портокали, pomelos, тангелос и портокали Севил съдържат високи нива на фуранокумарин и също трябва да се избягват.
Други лекарства
Други лекарства са еднакво засегнати от грейпфрут и сок от грейпфрут. В някои случаи плодът може да блокира ензимното действие и да увеличи концентрацията на лекарството. В други, тя може да се намесва в протеиновите транспортери в кръвта, намалявайки концентрацията и ефекта на лекарството.
Те включват:
- Някои лекарства против аритмия, като амиодарон
- Някои анти-тревожни лекарства, като буспирон
- Някои антихистамини, като Allegra (фексофенадин)
- Някои кортикостероиди, като будезонид
- Някои лекарства за хипертония, като нифедипин
- Някои лекарства за отхвърляне на трансплантиран орган, като циклоспорин
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако редовно консумирате грейпфрут, за да сте сигурни, че той не пречи на Вашите лекарства.
Слово от многото
Ако наистина обичате грейпфрута и не можете да го направите, говорете с Вашия лекар за преминаване към друг статин или за понижаване на дозата. Ако консумирате грейпфрут от време на време, е малко вероятно да нанесете някаква реална вреда. Най-важното е да избягвате редовната консумация или прекомерната консумация на грейпфрут под всякаква форма. Ако е възможно, преминете към портокали или други безопасни плодове и спасете грейпфрута за специални поводи.
Advantra Z Нежелани реакции и опасения за безопасността
![Advantra Z Нежелани реакции и опасения за безопасността Advantra Z Нежелани реакции и опасения за безопасността](https://img.diphealth.com/img/pills-and-supplements/advantra-z-side-effects-and-safety-concerns.jpg)
Прочетете какво показват проучванията за страничните ефекти и опасностите от приемането на добавки, съдържащи Advantra Z или горчив портокал (Citrus aurantium).
Намаляване на риска от нежелани лекарствени взаимодействия
![Намаляване на риска от нежелани лекарствени взаимодействия Намаляване на риска от нежелани лекарствени взаимодействия](https://img.diphealth.com/img/patient-rights/reducing-your-risk-of-adverse-drug-interactions.jpg)
Научете как да избягвате лекарствени взаимодействия, които могат да възникнат, когато едно лекарство се намесва с друго лекарство или с това, което ядете или пиете.
Взаимодействия със статини и грейпфрут: рискове и странични ефекти
![Взаимодействия със статини и грейпфрут: рискове и странични ефекти Взаимодействия със статини и грейпфрут: рискове и странични ефекти](https://img.diphealth.com/img/heart-health/why-grapefruit-and-statin-drugs-do-not-mix.jpg)
Докато статините могат да понижат холестерола, консумацията на грейпфрут или сок от грейпфрут може да повиши концентрацията на лекарството и може да причини сериозни странични ефекти.