Менингит: симптоми, причини, диагностика, лечение и профилактика
Съдържание:
Преглед на кошери 2.5.19 (Септември 2024)
Менингитът е възпаление на течността, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Обикновено се причинява от вирусна (най-често срещана) или бактериална инфекция, последната от която е значително по-сериозна и може да бъде фатална, ако не се лекува. Менингитът причинява главоболие, схващане на врата и треска, наред с други симптоми.
Той може да предизвика по-сериозни усложнения, като например припадъци или загуба на съзнание. Ранното диагностициране и точното идентифициране на причината са важни, защото управлението на заболяването е насочено към тежестта на симптомите и причината за заболяването.
Менингитът, особено бактериалният менингит, не е често срещан в САЩ, до голяма степен в резултат на рутинна имунизация срещу най-често срещаните инфекциозни причини.
Симптоми
Симптомите на менингита могат да се развият в продължение на часове или те могат да се влошат в продължение на няколко дни. Менингитът е по-чест при деца, въпреки че възрастните и тийнейджърите могат също да развият менингит.
Симптомите на менингита включват:
- Тежки главоболия; леки или умерени главоболия могат да бъдат ранни симптоми
- Чувствителност към светлина с главоболие
- Схванат врат; Децата могат да извиват назад главата си или да се оплакват от болка, когато се опитват да огънат главата към гърдите.
- Треска, варираща от ниска степен (около 100,5 градуса) до висока степен (над 104 градуса)
- Раздразнителност и безпокойство
- Умора или сънливост
- Гадене или повръщане
- Обрив, който обикновено не бланшира (не става бял, когато го натискате); по-често при менингококов менингит
- Припадъци
- Промени в психичното състояние, като объркване, летаргия, делириум, халюцинации или дори кома
Новородените и бебетата с менингит нямат същите класически симптоми на менингит. Вместо това, те могат да изпитат нервност, прекомерна умора, намалено хранене и пиене и повръщане. Меката точка на черепа (фонтанела) също може да се издуе.
Признаци и симптоми на менингитПричини
Има много различни микроорганизми, които могат да причинят менингит. Вирусите, бактериите и гъбите могат да доведат до това състояние. Най-честите причини са заразни инфекции, които могат да бъдат разпространени чрез обмен на дихателни капчици чрез кашлица, кихане, целуване или докосване на замърсени обекти.
Вирусен менингит
Терминът асептичен менингит описва менингит, който е причинен от нещо различно от бактерията и често се използва за описание на вирусния менингит.
Някои вируси, които могат да причинят менингит, включват:
- Ентеровирусите са най-честата вирусна причина за менингит. Менингитът, причинен от ентеровируси, е най-често срещан между юни и октомври.
- Херпесни вируси, включително вируса на варицела
- Вирус на морбили
- Вирус на паротит
- Грипен вирус
- Вирусът на Западен Нил се разпространява чрез ухапване от комар и е най-често срещан между август и октомври. В допълнение към симптомите на менингита, хората с вируса често имат обрив и подути жлези. Вирусът на Западен Нил вече е открит в 46 държави и около половината от хората, които развиват заболяването, развиват менингит или енцефалит.
- Вирус на лимфоцитен хориоменингит
Бактериален менингит
Бактериалният менингит има тенденция да произвежда по-тежки инфекции, отколкото други видове менингит, с по-голям потенциал за дългосрочни проблеми. Специфичната бактериална причина за менингит обикновено варира с възрастта.
Най-честите причини за бактериален менингит при малки бебета са:
- Е. coli
- Стрептококи от група В
- Listeria monocytogenes
Бактериалните причини за менингит при малки деца включват:
- пневмокок (pneumonococcus), което е най-често срещаното
- Neisseria meningitides (meninogococcus), вторият най-често срещан
- Haemophilus influenzae тип B (Hib): Това е по-честата причина за менингит при децата до 90-те години на миналия век, но сега е необичайна поради ваксинацията.
- Други възможни причини като болест на Лайм, сифилис, ерлихиоза, лептоспироза и туберкулоза
По-рядко срещаните причини за менингит включват гъбични инфекции, които засягат централната нервна система; използване на някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и някои антибиотици, като триметоприм-сулфаметоксазол; и неинфекциозни състояния, които се характеризират с възпаление, като автоимунни заболявания (рядко).
Причини и рискови фактори за менингитдиагноза
Ранната диагностика и лечение на менингит могат да помогнат за предотвратяване на усложнения. Обикновено менингитът може да бъде диагностициран с преглед на историята и физически преглед. Но често за потвърждаване на менингита и идентифициране на инфекциозния организъм е необходимо оптимално лечение.
- Физическо изследване: Вашият лекар ще тества за скованост на шията и гърба. Болка с разширение на коляното с огънато бедро (знак на Керниг) се счита за подкрепяща диагнозата менингит. По същия начин, ако пасивно или активно преместване на главата надолу към гърдите причинява болка и прави бедрата и коленете гъвкави (знак на Brudzinski), Вашият лекар ще подозира менингит.
- Тестове за изображения: Тестовете за визуализация на централната нервна система, като например мозъчна КТ, МРТ на мозъка или МРТ на гръбначния стълб, могат да бъдат особено полезни при оценката на менингита. Тези тестове могат да изключат други причини за неврологични симптоми. Те често могат да идентифицират възпаление на менингите. Често е необходима мозъчна КТ или МРТ на мозъка, за да се определи дали е безопасно да се направи лумбална пункция.
- Лумбална пункция: Лумбалната пункция е процедура, при която се отстранява проба от гръбначно-мозъчната течност, така че тя може да бъде анализирана под микроскоп и изпратена за култура. Цереброспиналната спинална течност се получава чрез вкарване на игла в област в долната част на гърба, където е лесно достъпна течност в гръбначния канал.
лечение
Лечението с менингит зависи от тежестта и причината на заболяването. Може да са необходими лекарства не само за лечение на инфекцията, но и за намаляване на възпалението и за контрол на симптомите.
Болка и намаляване на треската
Независимо от причината за менингит, може да се наложи да приемате лекарства за болка, за да намалите главоболието и дискомфорта в шията. Често са необходими и лекарства, които намаляват температурата. Лекарствата без рецепта са ефективни за повечето хора.
Бактериален менингит
Важно е лечението на бактериален менингит да започне в началото на заболяването. Повечето хора започват с комбинация от интравенозни широкоспектърни антибиотици, които вероятно ще лекуват голямо разнообразие от бактериални инфекции. Изборът на антибиотици може да се промени, след като бъде поставена точната диагноза. Чувствителността, тестовете, които определят антибиотиците, към които специфична бактерия е най-чувствителна, също помагат за директното лечение.
За лечение на малки деца могат да се използват различни антибиотици, до голяма степен, защото менингитът се причинява от различни бактерии в различни възрастови групи. Вероятно ще се използва комбинация от цефалоспорин от трето поколение и ампицилин, или цефотаксим, или цефтриаксон плюс ванкомицин, докато се идентифицира инфекциозният организъм.
Вирусен менингит
При вирусен менингит целта на лечението е основно поддържащо лечение. Вирусните инфекции не реагират на лечение с антибиотици и повечето не реагират на специфични антивирусни препарати.
стероиди
Когато менингитът е причинен от автоимунно заболяване, като саркоидоза или лекарствена реакция, стероидите могат да се използват за намаляване на възпалението.
Предотвратяване
Съществуват редица стратегии, които могат да помогнат за предотвратяване на менингит. Докато тези подходи не могат напълно да премахнат шансовете ви за получаване на менингит, те могат значително да намалят риска.
хигиена
Избягването на общи инфекции може да намали шансовете ви за развитие на менингит. Инфекциозните организми, които причиняват менингит, се разпространяват от човек на човек чрез дихателни капчици.
Избягването на инфекции е най-ефективният начин за предотвратяване на менингит при хора от всички възрасти. Тези предпазни мерки са особено важни за малките бебета, които може да не проявят признаци на менингит рано и които могат да страдат от повече усложнения:
- Измивайте ръцете си често, особено когато са изложени на микроби.
- Не споделяйте лични предмети за хигиена като четки за зъби.
- Редовно дезинфекцирайте повърхностите.
- Избягвайте тесен или продължителен контакт с други, които могат да имат инфекции.
ваксинация
Има ваксини, които могат да намалят риска от менингит. Тези ваксини не конкретно предпазвайте от него, но те ви предпазват от инфекции, които могат да причинят менингит.
Ваксините могат да бъдат препоръчани по време на детството. Първокурсникът на колежа, особено тези, които живеят в общежития, са изложени на по-висок риск от менингококова болест и трябва да бъдат информирани за наличието на безопасна и ефективна менингококова ваксина, която може да намали риска.
Ваксините, които могат да помогнат за предотвратяване на менингит, включват:
- Hib
- N. meningitidis
- пневмокок
- Заушката
- Херпес
- Менингококова конюгирана ваксина
Слово от DipHealth
Менингитът е тревожна инфекция, защото може да доведе до сериозни усложнения. Симптомите могат да бъдат драматични и да прогресират бързо, но те също могат да бъдат леки или неясни, което може да доведе до забавяне на диагнозата. Колкото по-скоро получите медицинска помощ, толкова по-добри са шансовете ви за получаване на ефективно лечение. Медицинското лечение за менингит е най-добрият начин за намаляване на усложненията и нежеланите последствия от инфекцията.
Ако Вие или Вашето дете имате менингит, може да изпитате летаргия и главоболие няколко седмици след възстановяването. През повечето време менингитът се подобрява без дълготрайни ефекти.
Признаване, когато може да бъде менингит- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Taj A, Jamil N. Концентрации на цереброспиналната течност на биогенни амини: потенциални биомаркери за диагностика на бактериални и вирусни менингити. Патогени. 2018 Apr 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
- Вилена Р., Сафади МАР, Валенсуела МТ, Торес JP, Фин А, О'Рян М.Глобална епидемиология на менингококова болест на серогрупа В и възможности за превенция с нови рекомбинантни протеинови ваксини. Hum Vaccin Immunother. 2018 Apr 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. Epub преди отпечатване
Аортни аневризми: симптоми, причини, диагностика, лечение и профилактика
Аортната аневризма е изпъкнала на най-голямата артерия в тялото. Може да се поправи, но може да се спука и да причини тежки последствия.
Профилактика на менингит
Рискът от менингит може да бъде намален с навици на живот и ваксинация, за да се предотврати инфекция.
Лаймска болест: симптоми, причини, диагностика, лечение и профилактика
Болестта на Лайм е инфекция, причинена от бактерия, наречена Borrelia burgdorferi, която се разпространява сред хората чрез заразени черни или еленски кърлежи.