Пателарна сублуксация: Какво да правим с нестабилните коленници
Съдържание:
Медиална Пателарна Луксация - пинчер, част 1 (Септември 2024)
Малко анатомия помага в разбирането какво точно е пателарния сублуксация. Пателата, или коляното, е една от трите кости, които образуват колянната става. Всяка от тези кости има защитен слой от хрущял, където повърхностите им влизат в контакт. Пателата също е обгърната от сухожилие. Това сухожилие свързва четириглавия мускул на бедрото с пищяла (тибията) под коляното.
Коляното се плъзга нагоре и надолу по жлеба на края на бедрената кост, когато коляното се огъва. Този жлеб се нарича троха. Коляното е предназначено да се побере в центъра на трохичния канал и да се плъзга равномерно в жлеба. При някои хора, коляното стъпало се изтегля към външната страна на трохичния канал. Тъй като това се случва, колянната част не се плъзга централно в своя жлеб - наричаме това надбъбречно сублуксация.
Симптоми
В зависимост от тежестта на надбъбречната сублуксация, неподходящото проследяване не може да причини индивидуални симптоми, или може да доведе до изкълчване на патела (където коляното излиза изцяло от канала). Най-често, надбъбречните субулксации причиняват дискомфорт с активност и болка около стените на коляното, наричан синдром на пателофеморална болка или PFPS.
Много хора със симптоми на болка в коляното стъпало са диагностицирани с сублуксация на пателата или с малка следа на патела. Тези проблеми, с механиката на това как коленните стави се огъват, се смятат за обща причина за симптоми, които варират от болки в коляното до изкълчване на коляното.
Причини
Има десетки фактори, които участват в причината за надбъбречна сублуксация. Долната линия е, че няколко фактора водят до нестабилност на коляното. Възможните фактори включват по-широк таз, плитък жлеб за коляното стъпало и аномалии в походката на човек.
През последните години се наблюдава огромен интерес от начина, по който мускулите ни помагат да насочат коляното, докато се огъват в колянната става. По-специално, смята се, че мускулите около тазобедрената става са най-важните мускули за контролиране на механиката на ставата и как се движи коляното като съвместни завои.
Обикновено, болката, свързана с пателарната сублуксация, се приписва на PFPS. Други причини за болка в коленната част включват артрит на коляното, палетен тендинит (коляно на джъмпера) и синдром на plica. Важно е да се знае, че не всяка причина за болка в коляното стъпало е просто резултат от надлъчна сублуксация, а други фактори също могат да бъдат важни за определяне на причината за болката и лечението, които трябва да бъдат препоръчани.
лечение
Съществуват няколко възможности за лечение, за да се коригира надбъбречната сублуксация, а най-подходящият вариант зависи от тежестта на състоянието и причината за анормалното позициониране на коляното.
Лечението първо трябва да гарантира, че патела не е изкълчена. Вашият лекар може да определи чрез изследване на коляното и получаване на рентгенови лъчи, за да види дали коляното е извън канала си. При хора с дислокация на колянна челюст, коляното стъпало може да се наложи да бъде преместено, също познато като "намалено".
Положението на коляното зависи не само от мускулите директно около колянната става, но и от мускулите, които контролират положението на целия крайник.Например, когато костната част на бедрото се върти вътрешно, коляното капаче има тенденция да се издърпва навън от трохичката. Именно затова подобряването на стабилността на сърцевината и бедрата е толкова важно за подобряване на механиката на коленната става и облекчаването на надлъчната сублуксация.
Физиотерапия: Лечението включва традиционна физическа терапия, която се използва за укрепване на мускулите, които обграждат не само коляното, но и цялата долна част на крайника.
Някои проучвания показват, че укрепването на изолираните квадрицепси не е критичен фактор за премахване на проблемите с коляното крило. Вместо това фокусирането върху укрепването на тазобедрените абдуктори и хип-фекторите на тазобедрената става (така наречените упражнения за стабилизация на таза) предлага по-добър контрол на коляното като стабилизира функцията на целия край.
Скоби и лента: Осигуряването и залепването на коляното на гърдите също е спорна тема в рехабилитацията на проблемите с коляното. Те често осигуряват симптоматично облекчение, но със сигурност не са дългосрочно решение. Въпреки това, ако пациентът има симптоматично облекчение с скоба или лента, със сигурност е уместно да продължи с това като лечение.
Избор на обувки: Обувките допринасят за цикъла на походката. Движещите се обувки за управление на движението могат да помогнат да се контролира походката ви по време на движение и да се намали налягането на коляното.
хирургия
Някои пациенти не се лекуват с прости терапии и може да се наложи операция, особено при пациенти, които имат значителна болка или повтаряща се дислокация. Като се вгледа в коляното с артроскоп, хирургът може да оцени механиката на колянната става, за да установи дали има проблем, който може да бъде коригиран.
Някои от тези възможности за хирургично лечение включват:
- Странично освобождаване: Странично освобождаване е хирургична процедура, изпълнена за разхлабване на стегнатите връзки и капсула на ставите от външната страна на коляното. Макар че често е най-лесният хирургичен подход, той прави най-малкото, за да подобри подравняването на патела.
- Възстановяване на медиалната връзка: Ремонтирането или възстановяването на сухожилията от вътрешната страна на коляното, които издърпват колянната чаша навътре, се превърнаха в по-често лечение. Тази операция обикновено се прави, за да се възстанови медиалният пателофеморален лигамент (MPFL) от вътрешната страна на коляното.
- Костиране на кости: При по-тежки ситуации може да се наложи преустройство на костите. Има много видове преустройване на костите, обикновено те изместват позицията на тибиалната туберкула, която определя посоката на издърпване на коляното.
Докато хирургията може да бъде полезен инструмент за справяне с проблемите на коляното, важно е ясно да се разбере каква е целта на операцията и как процедурата ще помогне за коригиране на основния проблем. В продължение на много години се извършва артроскопска хирургия, както и процедура, наречена странично освобождаване, за неясни проблеми с коляното.
Докато някои пациенти се подобряват, други не се подобряват при операция. Простото извършване на операция, без да се разбере специфичният проблем, който е насочен за корекция, може да доведе до незадоволителни резултати. Обсъдете тази опция, ако това е, което Вашият лекар препоръчва и се уверете, че това е най-добрият вариант за Вашата ситуация.
Слово от DipHealth
Функцията на коляното е от решаващо значение за нормалната механика на коляното, а когато коляното стъпало не се държи в правилно положение, хората могат да почувстват значителна болка и увреждане. Корекцията на надбъбречната сублуксация и дислокациите обикновено може да се осъществи с нехирургично лечение, а основата на лечението е физическа терапия, насочена към подобряване на механиката на долния крайник.
Въпреки това, има ситуации, при които може да се наложи операция. В тези ситуации изборът на правилната операция е от решаващо значение за намирането на успех при лечението.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. Националната медицинска библиотека на Националните институти по здравеопазване. "Хирургично в сравнение с нехирургично лечение след дислокация на коляното капаче." Октомври 2014.
- Кох JL, Стюарт С. "Патална нестабилност". Orthop Clin North Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.
Причини и лечение на дислокация на бедрената става и сублуксация
Две наранявания, които никога не искате да поддържате, са дислокация на тазобедрената става и субулсация на бедрото. Те могат да бъдат опустошителни. Научете как се третират те.
ACL Пателарна сухожилие, Hamstring или Донор варианти
Когато е необходима ACL операция, трябва да се избере присадка. Научете повече за възможностите си за възстановяване, включително сухожилия на патела, осакатяване и донор.
Какво причинява Orange Poop и какво да правим с него
Обикновено портокаловите изпражнения не са признак за сериозен проблем, но ако оранжевият цвят продължава и има диария или други симптоми, обадете се на лекар.