Сълзи в мениска и остеоартрит
Съдържание:
- Какво представлява менискът?
- Преглед на менисалните сълзи
- Симптоми
- диагноза
- лечение
- Meniscal Tear Ако имате остеоартрит
- Дали менисалните сълзи предразполагат пациентите да развиват остеоартрит?
Scott F Dye University of California USA Orthopedics 2014 OMICS International (Септември 2024)
Менисалните сълзи са обичайни наранявания на коляното. Най-често чувате за спортисти, които изпитват менискални сълзи, но всъщност всеки индивид на всяка възраст може да разкъса менискуса.
Какво представлява менискът?
Три кости се събират, за да образуват коленната ви става - бедрената кост (бедрена кост), пищяла (пищяла) и пателата (колянна глава). Между бедрените и тибиалните компоненти на коляното има два клиновидни парчета от хрущял - всеки един се нарича менискус. Всеки здрав и гумен менискус служи за смекчаване на колянната става и стабилизирането му.
Преглед на менисалните сълзи
Менискус може да се скъса. Често се появява разкъсване на менискалната тъкан по време на атлетична активност. Контактните спортове (например футбол) могат лесно да причинят разкъсване на менискалната област - но можете да приклекнете или да извиете коляното и да предизвикате разкъсване на мениса. При по-възрастните хора, разкъсвания на мениска могат да се появят след като хрущялът е тънък и отслабва. Ако менисите са отслабени поради стареене, всякакъв вид усукване може да бъде достатъчно, за да предизвика сълза.
Има различни видове менискални сълзи: дръжка на кофата, напречна, надлъжна, клапна, клюн от папагал и скъсан рог.Името се основава на мястото, където сълзата е настъпила в менискуса.
Симптоми
Първият признак на разкъсване на мениска може да бъде, че усещате "поп" в коляното. Други симптоми, които често се свързват с разкъсване на мениска, включват болка, скованост, подуване, заключване на коляното, чувство на коляно, което дава път, и ограничен обхват на движение. Парче от разкъсан менискус може да се отдели и да се разхлаби, което може да доведе до изпъване, приплъзване или заключване на коляното.
диагноза
Ядрено-магнитен резонанс (MRI) може да помогне за откриване на разкъсване на мениска. Рентгеновите лъчи не показват менискови сълзи, тъй като са по-скоро хрущялни, отколкото костни. Лекарите могат също така да използват тест на МакМюррей, за да помогнат при диагностицирането на разкъсване на мениска. С теста McMurray Вашият лекар ще се огъне и изправи коляното, като внимателно ще завърти пищяла. Чувството или дори чуването на щракване по страните на коляното предполагат разкъсан менискус.
лечение
Лечението на разкъсване на мениска зависи от няколко фактора, включително местоположението на сълзата, възрастта и нивото на вашата активност. Външната трета на менискуса има повече кръвоснабдяване от вътрешните две трети. Разкъсване по външната, по-васкуларизираната част на менискуса може да се излекува самостоятелно или да се поправи с артроскопска хирургия. Разкъсване на вътрешната, по-малко васкуларизираната част на менискуса обикновено се подрязва, тъй като границите на сълзата често не могат да се съберат отново. Рехабилитацията обикновено следва след операционния период на обездвижване на коляното. Ако подходът към лечението е нехирургичен, почивката, ледът, компресията и издигането (R.I.C.E.) са важни.
Meniscal Tear Ако имате остеоартрит
Според клиниката на Mayo всяка година в Съединените щати се извършват повече от 300 000 артроскопии на коляното на пациенти, които имат сълза в мениска и остеоартрит в същото отделение на коляното - сякаш хирурзите могат да поправят и двата проблема едновременно. Докато артроскопията се смята за ефективна само за менисални сълзи, нейната ефективност за свързания остеоартрит е по-малко ясна. Все още не е известно, че артроскопията е ефективна за лечение на напреднал костно остеоартрит.
Проучването MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) е проведено, за да се оцени ефектът от артроскопията спрямо нехирургичното лечение в група от над 300 пациенти с менискална разкъсване и лека до умерена остеоартрит на коляното. Седем ортопедични центъра в САЩ участват в проучването, което е спонсорирано от Националните институти по здравеопазване. Той заключи, че няма значителни разлики във функционалното подобрение между хирургичните и нехирургичните групи. Въпреки това, една трета от пациентите, които са имали физическа терапия, са претърпели операция в рамките на шест месеца.
Дали менисалните сълзи предразполагат пациентите да развиват остеоартрит?
Няколко проучвания показват, че разкъсването на мениска може да доведе до остеоартрит на коляното. От друга страна, остеоартритът в коляното може да доведе до спонтанно разкъсване на мениска чрез разпадане и отслабване (дегенерация) на мениска. Дегенеративна мезикална лезия, наблюдавана при ЯМР, е предпоставка за ранен остеоартрит. Дори при хирургична резекция за отстраняване на дегенеративни лезии, остеоартритът може все още да напредва.
Частична резекция на менискозата е свързана с по-малко рентгенологичен остеоартрит на коляното (т.е. остеоартрит на коляното, наблюдаван при рентгенови лъчи), отколкото тоталната менисектомия. Налице са и доказателства, че увреждането на менискалния карцином, което не се лекува хирургично, остава значителен рисков фактор за развитието на рентгенологичен остеоартрит на коляното.
ACL Сълзи и хирургия при възрастни
Травмите от ACL стават все по-чести и тъй като нашето население остава активно в годините на средна възраст, виждаме сълзите на ACL в по-стара група.
Остеоартрит - може да бъде остеоартрит?
Когато става болка, става въпрос за нараняване. Но когато се отхвърли нараняването, въпросът става "може да е остеоартрит?" Ето знаци.
Остеоартрит - може ли да е остеоартрит?
Когато ставата започне да наранява, нараняването идва на ум. Но когато се премахне нараняване, въпросът е "може ли да е остеоартрит?" Ето знаци.