Тестване на вирусни антитела срещу JC преди започване на лечението с Tysabri
Съдържание:
От какво мога да се заразя по сексуален път? (Септември 2024)
Прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия (PML) е рядко вирусно заболяване на мозъка. Рискът от ПМЛ понякога може да се увеличи при хора, приемащи Tysabri (натализумаб), лекарство, модифициращо заболяването, използвано за предотвратяване на рецидив при хора с множествена склероза (MS).
ПМЛ се причинява от вируса на John Cunningham (JC вирус), често срещана вирусна инфекция, която обикновено се контролира от имунната система. Въпреки това, ако имунната система е отслабена, вирусът може да реактивира и да причини сериозно и потенциално животозастрашаващо възпаление на мозъка.
За да се избегне това при хора с МС, лекарите ще извършат тест за антитела, за да проверят доказателствата за вируса в кръвта на човека.
PML и JC Virus
Изследванията показват, че около 70% от американската популация е инфектирана с JC вируса. Повечето хора не знаят, че са заразени, а малцина са имали заболяване в резултат на инфекцията.
Само когато имунната защита на човека е компрометирана, болестта може да стане "опортюнистична". Това просто означава, че тялото няма средства да се защитава и вирусът използва възможността да причини заболяване.
Виждаме това при хора с напреднала ХИВ инфекция. С ХИВ вирусът постепенно изчерпва имунната система и излага тялото на множество опортюнистични инфекции (ОИ). ПМЛ е сред ОИ и се класифицира като условие за определяне на СПИН при хора с ХИВ.
При МС причината е малко по-различна. В този случай имуносупресията се причинява от някои лекарства, използвани за лечение на МС. Тези лекарства включват Tysabri, Tecfidera (диметил фумарат) и кортикостероиди. След повторното активиране вирусът може да премине през кръвно-мозъчната бариера, която отделя централната нервна система от останалата част от тялото.
В крайна сметка много малък процент от хората, които приемат Tysabri, ще развият PML и тенденция да засегнат тези със следните рискови фактори:
- Минало или настоящо излагане на други имунно потискащи лекарства (като азатиоприн, циклофосфамид, диметил фумарат, метотрексат, митоксантрон или микофенолат мофетил)
- Използвайте Tysabri за повече от две години
- Тест положителен за JC вирусно антитяло
Тестът за кръвен тест за вируса на антитяло на JC
Антителата са защитни имунни протеини, продуцирани от имунната система в отговор на болестотворен патоген като JC вируса. Всяко антитяло е специфично за този патоген и този патоген самостоятелно. Веднъж произведени, това антитяло ще остане в тялото, за да реагира в случай, че патогенът се завръща.
За да потвърдим инфекция, ще извършим прост кръвен тест, предназначен за откриване на специфични антитела. Резултатът от теста може да ни каже едно от следните две неща:
- Положителният резултат означава, че човек е бил изложен на вируса.
- Отрицателен резултат означава, че няма данни за експозиция.
Предизвикателството тук, разбира се, е, че повечето хора ще бъдат заразени с вируса на JC. Така че докато положителният резултат може да предполага повишен риск от ПМЛ, това не е противопоказание за лечението. По-скоро тя позволява на лекаря да разгледа това и другите рискови фактори, за да реши дали Tysabri е подходящ или ако съществуват други ефективни възможности.
В същото време тестът за антитела не е перфектен и има три процента шанс, че може да доведе до фалшиво-отрицателен резултат. Това е една от причините, поради които тестът за антитела се провежда преди започване на лечението с Tysabri и се повтаря шест месеца по-късно, за да се провери всяка вирусна активност.
Слово от многото
Докато тестът за антитела срещу вируса на JC е полезен при определяне кой може да е с по-висок риск от развитие на ПМЛ при употребата на Tysabri, той не трябва да подкопава значението на лекарството за предотвратяване на рецидив на МС. В крайна сметка решението дали да се използва Tysabri или не е индивидуално и трябва да се направи в консултация със специалист лекар. Ако се предписва лечение, редовните последващи действия са от съществено значение не само за мониторинг на ефективността на лечението, но и за избягване на евентуални странични ефекти.
Студената рана срещу рана срещу Canker срещу Chancres
Три вида рани често са объркани: рани на храчки, рани от орален херпес и рани на чанкер, причинени от сифилис. Какви са разликите?
Направете хранене преди времето преди започване на химиотерапията
Един от най-добрите начини да се осигури достатъчно хранене по време на химиотерапията е да се подготвят предварително и да се замразят отделните порции за вас и вашето семейство.
Тестване за вирусни антитела на JC преди започване на Tysabri
Научете как тестът за вируси на JC вирус може да помогне на лекарите да определят дали пациентите са изложени на по-висок риск от развитие на PML.