Мембранна дистрофия на епителната основа (EBMD)
Съдържание:
Возрастная макулярная дегенерация (Септември 2024)
Дистрофия на епителната базална мембрана (EBMD), известна също като заболяване на предната базална мембрана или дистрофия на карта-точка-пръстови отпечатъка, е често срещано състояние, което засяга предния сегмент на окото. Състоянието обикновено засяга хора над 30-годишна възраст. EBMD понякога мълчи, оставяйки засегнатите да не знаят за своето състояние. Някои хора с болестта имат фино възпаление на роговицата, което е краткотрайно, докато други може да имат хронични симптоми, които изглежда действат всеки ден.
Разбиране на EBMD
EBMD е нарушение на базалните епителни клетки, разположени в предната част на роговицата. Тези базални клетки се придържат към втория мембранен слой, също наричан слой на Bowman. В EBMD, базалните клетки създават анормални издатъци, които изпъкват от удебеляващата се мембрана. Тези изпъкналости причиняват епителните клетки да се разхлабват и да не се придържат добре както към мембраната.Наред с други промени, които настъпват сред епителните клетки, тези промени дават вид на карти, точки и пръстови отпечатъци в роговицата. Тези характерни промени могат да се видят с помощта на биомикроскоп с нарязана лампа.
Симптоми на EBMD
Хората с EBMD могат да се оплакват от следните симптоми:
- Флуктуиращо виждане
- Замъглено зрение
- Прекъсваща болка
Повечето хора, засегнати от EBMD, имат колебливо виждане без много дискомфорт. Въпреки това, около 10% имат болезнени епизоди на повтаряща се ерозия на роговицата. Повтарящите се ерозии на роговицата са малки дефекти в повърхността на роговицата, които се появяват от време на време. Тези дефекти са петна от липсващи епителни клетки, които падат лесно поради нарушението. Тези клетки се разхлабват поради образуването на пръстовидни изпъкналости, което ги кара да загубят прилепването си към основната мембрана.
Симптомите обикновено се влошават при събуждане или сутрин, защото очите изсъхват през нощта и клетките, които са лошо прилепнали, сякаш изчезват по-лесно.
Диагностика на EBMD
EBMD често се пропуска от лекарите, тъй като роговичната карта, точката и появата на пръстови отпечатъци, които често се развиват с това състояние, могат да бъдат неуловими в много случаи. Въпреки това, при внимателна проверка, тези характерни промени могат да бъдат открити. Очните лекари ще изслушат внимателно Вашите симптоми и обща медицинска история, които могат да им дадат улики. Специално жълто багрило може да се постави и в очите ви, за да направите фините промени на повърхността на роговицата по-видими. Лекарите могат също да извършват кератометрия или топография на роговицата, която измерва общата форма на роговицата. Вашият сълзотворен филм също ще бъде изследван под микроскоп, за да се изключи други състояния като кератоконюнктивит sicca и други леки условия на сухо око.
Лечение на EBMD
Лечението на EBMD при хора, които нямат явни симптоми, включват използването на изкуствени сълзи няколко пъти на ден, за да се насърчи оптималното здраве на епителните клетки. На хората с по-забележими симптоми ще бъде казано да използват по-често изкуствени сълзи, както и меки очни мазила, използвани преди лягане. Ако има анамнеза за сухота на очите, препоръчва се и точна оклузия. Пункталната оклузия включва поставяне на малък колаген или силиконов щепсел в канала за дрениране на окото, за да се запазят сълзите на пациента. Очилата могат също да бъдат част от плана за лечение, за да се предотврати появата на сухота през нощта.
При умерено тежки случаи лекарите препоръчват хипертонична капка за очи или мехлем през деня и през нощта, което е солеви разтвор, който изтегля течността от роговицата, което я прави много компактна. Това помага на епителните клетки да останат по-плътно прилепени към роговицата. Понякога лекарите използват меки контактни лещи, за да изгладят роговицата.
В случаите, когато пациентът развие рецидивиращи ерозии на роговицата, лекарите ще предписват антибиотични капки. Циклоплегичните капки могат също да се използват за намаляване на болката и подобряване на комфорта. Циклоплегичните капки успокояват възпалението в окото, като временно парализират мускула в окото, което може да се свие силно и да причинят болка. Може да се предпишат и студени компреси, охладени изкуствени сълзи и локални нестероидни противовъзпалителни капки за очи.
Слово от DipHealth
Ако не реагирате добре на медикаменти, може да се препоръча процедура, наречена предна стромална пункция. Предната стромална пункция включва лекаря с помощта на стерилна игла за създаване на малки, дълбоки пробиви, които пресичат долната мембрана. Това води до образуване на малки белези и ускоряване на оздравяването, което води до по-добро прилепване на мехурчетата към мембраната. Друга форма на лечение е PTK. PTK, фоторефрактивна терапевтична кератектомия, използва лазер, за да изглади повърхността на роговицата, за да намали симптомите.
Мускулна дистрофия: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на някои форми на мускулна дистрофия (ДМ) се появяват в ранна детска възраст или в ранна детска възраст, докато други не се появяват до средна възраст. Научете какво да търсите.
Статистиката за една родителска основа въз основа на данните от преброяването
Статистиката за самотните родители от Бюрото за преброяване на населението на САЩ описва изненадващ портрет, възприемащ много стереотипи.
Как се диагностицира мускулната дистрофия
Как се диагностицира мускулната дистрофия? Научете за разнообразието от тестове, които лекарите използват, какво измерват и как се прави правилна диагноза.