Замразено рамо и болест на щитовидната жлеза
Съдържание:
Импинджмънт синдром (Октомври 2024)
Често започва с трудности при преместването на рамото или тъпа болка в областта на раменете. Ако тези симптоми звучат познато, може да имате лепилен капсулит, състояние, което често се нарича замръзнало рамо. Въпреки че не е ясно защо, замразеното рамо е по-често при хора с ендокринни проблеми, включително заболявания на щитовидната жлеза.
Причина и следствие
Костите, сухожилията и сухожилията, които образуват раменната става, са опаковани в капсула от съединителна тъкан. Замразеното рамо се появява, когато тази капсула се сгъсти и се възпали, което води до свиване и образуване на белег.
Наличието на ендокринно заболяване като диабет или заболяване на щитовидната жлеза, включително хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, е рисков фактор за замразено рамо. И въпреки че връзката между болестта на щитовидната жлеза и замразеното рамо остава несигурна, изследванията разкриха някои възможни връзки както с хипертиреоидизма, така и с хипотиреоидизма.
Проучване от 2014 г. заключава, че хипертиреоидните пациенти имат 1,22 пъти по-голям риск от развитие на адхезивен капсулит в сравнение с общата популация. Проучването проведе 4 472 души с хипертиреоидизъм в продължение на седем години. В този период 162 от тях развиха адхезивен капсулит.
Изследователите предположиха, че тези находки могат да бъдат свързани с възпалителен процес, стимулиран от производството на протеини, известни като цитокини, което е характерно както за хипертиреоидизъм, така и за адхезивен капсулит. Вероятно човек би могъл да задейства другия, или може да се случи в тандем.
Друго проучване оценява 93 пациенти със замразено рамо и 151 без това състояние. По-високи серумни нива на тироид-стимулиращия хормон (TSH), които обикновено се срещат при хора с хипотиреоидизъм, също са открити при участниците със замръзнало рамо.
И накрая, известно е, че мускулната болка (миопатия) е често срещана както в хипотиреоидизма, така и в хипертиреоидизма. Не е ясно обаче дали това е свързано със замръзналото рамо.
Не е ясно какво точно причинява замръзналото рамо, но изглежда, че е по-често при жени на възраст между 40 и 60 години, както и при тези с тироидна болест.
Други рискови фактори или потенциални причини за замразено рамо включват:
- Имате нараняване на рамото, операция на рамото, травма на рамото или обездвижен рамо
- Като операция, която обездвижва рамото, като операция на гърдата или операция на открито сърце
- Хормонални промени като перименопауза и менопауза
- Болест на шийката на шията
Симптоми
Замразените симптоми на рамото обикновено се развиват бавно с течение на времето и постепенно се влошават. Често състоянието започва с лека болка в продължение на няколко месеца. Обикновено преминава през три различни етапа, като на всеки етап се забелязват различни симптоми:
- Етап на замръзване: Това обикновено е най-болезнената фаза, като болката е най-тежка във външната област на раменете. В някои случаи може да имате и болка, излъчваща се в горната част на ръката. Преместването на рамото ви може да бъде болезнено, така че ежедневните дейности, които изискват от вас да повдигнете ръката си - например, да си миете косата или да достигнете нещо на висок рафт - могат да станат трудни. Може да имате и болка, докато спите. Вашият обхват на движение в рамото също обикновено се намалява.
- Степен на замръзване: По време на този етап, обхватът на движение на рамото ви е още по-ограничен и рамото ви става по-твърдо. Може да стане все по-трудно да вдигнете ръцете си или да преместите ръцете си назад. С течение на времето рамото може да стане толкова твърдо, че е почти невъзможно да се движи. Може обаче да забележите намаляване на болката, тъй като рамото ви става по-малко мобилно.
- Етап на размразяване: Обикновено ще имате по-малко болка в този момент и обхватът на движението ще се подобри с времето.
диагноза
Диагностицирането на замразеното рамо може да бъде трудно, защото основните симптоми - болка и скованост - са характерни за много други състояния, включително наранявания с ротатор. Всъщност, замръзналото рамо често се диагностицира като разкъсване в ротаторния маншет. Освен това, хората със замръзнало рамо понякога компенсират намаленото движение на раменните стави, като движат лопатките и гръбначния стълб по определени начини, като увеличават предизвикателството за получаване на точна диагноза.
Вашият лекар вероятно ще инжектира рамото ви с обезболяващо лекарство, за да прецени обхвата на движението Ви, без да причинява болка. Ще бъдете помолени да движите ръката си по различни начини; това е известно като "активен" обхват на движение. Вашият лекар може също да манипулира ръката ви, за да определи това, което е известно като пасивна област на движение. Замразеното рамо засяга и двете.
Тестовете за образна диагностика, като рентгенови лъчи или магнитно-резонансна томография (MRI), също могат да бъдат направени за изключване на други проблеми.
4 начина да кажете дали имате замразено рамолечение
Замразеното рамо обикновено се отлага самостоятелно с течение на времето, но това може да включва няколко години болка и ограничена подвижност, докато рамото се върне към нормалното. В някои случаи пълен обхват на движение в рамото никога не се връща.
Когато замразеното рамо е идентифицирано и диагностицирано рано, инжектиране на кортизон директно в замразените стави може да помогне за възстановяване на обхвата на движение и може да помогне за ускоряване на времето за заздравяване. Нежно разтягане, за разлика от по-агресивната физикална терапия, се препоръчва за допълване на ефектите от лечението с кортизон.
В някои случаи нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), заедно с физиотерапия и домашни упражнения, могат да бъдат ефективни. Този подход може да помогне за възстановяване на обхвата на движението и облекчаване на болката, но може да отнеме цяла година, за да получите пълно облекчение.
Хирургията за замразено рамо е последна мярка, но може да бъде препоръчана, ако други опции не са ефективни. Хирургията - често артроскопски - се фокусира върху отстраняването на белези и сраствания в рамото. След операцията, обикновено е необходим период на физическа терапия, за да се възстанови и поддържа обхвата на движение в рамото.
Има няколко обещаващи по-нови възможности да се вземат предвид и за замразено рамо. Те включват транскутанна електрическа стимулация (TENS), което е показало, че значително увеличава обхвата на движение. Лазерната терапия с ниска мощност и дълбокото нагряване (лечение на диатермия) с разтягане също могат да осигурят облекчение.
Брониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
Американската асоциация на щитовидната жлеза на естествената щитовидната жлеза
Американската асоциация на щитовидната жлеза е публикувала погрешна дезинформация за естествените изсушени тироидни лекарства като Armor Thyroid. Научете повече.
Естествено изсушен щитовидната жлеза като лечение на щитовидната жлеза
Поглед към историята и употребата на естествени сухи щитовидни лекарства като Armor Thyroid, като алтернатива на левотироксин при лечение на хипотиреоидизъм.