Причини за поява на пароксизмална нощна диспнея
Съдържание:
- Причини
- Може ли PND да бъдат причинени от условия, различни от сърдечна недостатъчност?
- Слово от DipHealth
Доц. Кастелов - причини за поява на коксартроза част II (Септември 2024)
Пароксизмалната нощна диспнея, често наричана от лекарите "PND", е особено тревожен симптом, обикновено причинен от сърдечна недостатъчност. Човек, който има PND, изведнъж ще се събуди от дълбок сън с тежка диспнея (недостиг на въздух) и ще открие, че се задъхва за въздух, кашлица и се чувства принуден да излезе от леглото и да поеме изправена поза. Най-малкото жертвата ще седи на ръба на леглото и често може да почувства нужда да отиде до отворен прозорец за въздух.
Задухът обикновено се подобрява за няколко минути. Дори и след като симптомите изчезнат, все пак може да е невъзможно да се върнете към съня след епизод на ПНД, поради тревогата, която този много тревожен и драматичен симптом обикновено произвежда.
Понякога PND не се разрешава бързо и вместо това може да продължи. Тъй като симптомите са неизменно твърде тежки, за да се игнорира, постоянен епизод на PND принуждава да се обадите на 911 или пътуване до спешното отделение.
Независимо от това, дали тя се разтваря самостоятелно или не, ПНД винаги е опасен знак, който обикновено показва, че сърдечната недостатъчност на дадено лице става значително по-лоша. Така че всеки, който преживее PND, трябва да се свърже веднага с лекаря си, дори ако симптомите бързо се разминат.
Причини
Пароксизмалната нощна диспнея обикновено се причинява от застойна сърдечна недостатъчност, най-често (но не винаги) при хора, които също са имали епизоди на диспнея с усилие или от ортопения (задух при легнало положение).
Хората, които страдат от ПНД, обикновено имат поне някакъв оток (подуване) в краката и краката си, което при сърдечна недостатъчност обикновено показва претоварване с течност.
При хора, които имат сърдечна недостатъчност, лягането, за да заспите, може да предизвика значителни промени на течността в тялото. Първо, течността има тенденция да се измества от тъканите в плазмата, което увеличава плазмения обем.
Освен това, част от излишната течност, която гравитацията е „обединила“ в краката или корема през деня, може да се движи от долните части на тялото, когато човек легне. Този излишък на течност след това е в състояние да преразпределя към белите дробове.
Понякога тези промени на течността ще предизвикат недостиг на въздух веднага щом човекът със сърдечна недостатъчност падне. Тази незабавна смяна на течността води до появата на симптом на ортопения. Хората, които имат ортопения, бързо се научават да повдигат главата на леглата си, което води до повишаване на гърдите им. Това помага на течността да се движи до белите им дробове.(Това е и причината, поради която лекарите обикновено питат пациентите си със сърдечна недостатъчност колко възглавници използват през нощта - това е приблизителна оценка на степента на ортопения, която човек преживява.)
Но при PND промените на течността не предизвикват симптоми веднага. Напротив, възниква верига от събития, които в крайна сметка (след като индивидът е имал шанс да заспи) произвежда забавено - и обикновено много по-тежко - поява на диспнея. Причината за забавеното начало на симптомите при хора с ПНБ не е напълно ясна. Смята се, че може би респираторният център в мозъка може да се депресира по време на сън при хора със сърдечна недостатъчност, или че понижените нива на адреналин по време на сън могат да потиснат сърдечната функция и постепенно да натрупа течност в белите дробове.
Може ли PND да бъдат причинени от условия, различни от сърдечна недостатъчност?
„Правилният“ начин за използване на термина „PND“ не е изцяло съгласуван от лекарите. Кардиолозите като цяло смятат, че PND е термин за изкуство и те са склонни да го прилагат изключително за пациенти със застойна сърдечна недостатъчност. Тази употреба придава особено значение на „ПНД“. Хората със сърдечна недостатъчност, които развиват ПНД, много вероятно скоро ще развият по-тежка, остра сърдечна недостатъчност. Това означава, че те трябва да имат агресивна терапия веднага, за да предотвратят този тежък, вероятно животозастрашаващ епизод на сърдечна недостатъчност.
Така че, когато кардиолозите казват „PND“, те правят едновременно диагностично и прогнозно твърдение.
Въпреки това, строго погледнато, "пароксизмална нощна диспнея" наистина означава просто "внезапно задухване през нощта" и като такъв може да се приложи към всяко медицинско състояние, което може да предизвика диспнея по време на сън. Така че, сред медицинската общност като цяло, "PND" е просто описание на симптом. По този начин ще чуете “PND”, приложен към няколко различни заболявания, които могат да причинят внезапна диспнея през нощта. Тези състояния са доста многобройни и включват сънна апнея, астма и белодробна емболия. Те включват също сърдечни състояния, различни от застойна сърдечна недостатъчност, като диастолична сърдечна недостатъчност и остра сърдечна исхемия (както при остър коронарен синдром).
Слово от DipHealth
Не зависи от вас да разберете дали вашата остра диспнея през нощта се дължи на сърдечна недостатъчност или на някаква друга причина. Това зависи от Вашия лекар. Това, което трябва да знаете е, че PND винаги показва, че се случва сериозен медицински проблем. Каквато и да е причината, трябва да получите медицинска помощ веднага, ако усетите този симптом.
Диспнея: симптоми, причини, диагностика и лечение
Много различни състояния могат да причинят задух или задух, включително сърдечни заболявания, белодробни заболявания, астма и тревожност.
Пароксизмална хемикрания: симптоми, причини, диагностика и лечение
Прочетете за пароксизмална хемикрания, която е рядко нарушение на главното главоболие, включително как се чувства и как се диагностицира и лекува.
Пароксизмална нощна хемоглобинурия (ПНХ)
Получете информация за пароксизмална нощна хемоглобинурия (ПНХ), включително нейните симптоми, диагноза, лечение и текущи изследвания.