Рак на черния дроб: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
- Симптоми
- Причини и рискови фактори
- диагноза
- лечение
- Предотвратяване
- Справяне
- Осигуряване на грижи
- Слово от DipHealth
Безплатни прегледи за рак на гърдата във Велико Търново (Септември 2024)
Рак на черния дроб е рядко явление в САЩ, но е често срещан в световен мащаб поради рискови фактори като хроничен хепатит В и хепатит С и експозиция на афлатоксин. Симптомите могат да включват жълтеница (пожълтяване на кожата), болка в горната част на корема, болка в дясното рамо и загуба на тегло. Лекарите диагностицират състоянието, използвайки комбинация от образни тестове и кръвни тестове. В зависимост от размера на тумора, възможностите за лечение могат да включват отстраняване на тумора, чернодробна трансплантация, целеви терапии, химиотерапия и понякога лъчева терапия.
Рак на черния дроб възниква в черния дроб, орган, разположен под долните ви ребра на дясната страна на корема. Важно е да се разграничи първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) и рак на жлъчните пътища (холангиокарцином) от тумори, които започват в други места на тялото и се разпространяват в черния дроб (чернодробни метастази). Чернодробните метастази са много по-често срещани от първичните чернодробни ракови заболявания и се лекуват по начин, по който се лекува първичен рак (като рак на белия дроб или рак на гърдата), вместо начина, по който се лекува първичен рак на черния дроб.
Функциите на черния дроб са важни за разбирането на възможните симптоми на заболяването. Черният дроб играе роля в детоксикиращи вещества, отделяйки жлъчката за подпомагане на храносмилането и вземане на хормони, които са важни за производството на червени кръвни клетки.
В допълнение към рака, споменат по-горе, има по-рядко срещани видове рак на черния дроб. Някои от тях включват хепатобластом, рядка форма на рак в детството и ангиосаркома на черния дроб. Този преглед ще се съсредоточи основно върху първичен рак на черния дроб и рак на жлъчните пътища.
Симптоми
Симптомите на рак на черния дроб са редки в ранните стадии на заболяването, освен ако туморът не е близо до една от жлъчните пътища и причинява обструкция (със симптоми, подобни на пристъп на жлъчния мехур). Ранните етапи включват етап 1, където туморът все още не се е разпространил. При рак на черния дроб в етап 2 могат да се появят няколко малки тумора, които могат да се разпространят до съседни кръвоносни съдове. Тъй като туморът се разпространява до близките органи, той се категоризира като рак на черния дроб от трета фаза. Етап 4 означава, че ракът се е разпространил в отдалечени органи и места, като белите дробове, костите и надбъбречните жлези.
Обикновено симптомите могат да включват:
- Болка в горната част на корема
- Маса в десния корем (точно под ребрата или потенциално по-ниска)
- Болка на дясното рамо
- Жълтеница, жълтеникаво оцветяване на кожата и бялото на очите
- Бледа или бяла табуретка
- Тъмна урина
- Интензивен сърбеж
- Ascites, натрупване течност в корема
- Треска (101 градуса или по-висока, която продължава няколко дни без очевидни признаци на инфекция)
- Непреднамерена загуба на тегло без значителна промяна в диетата или физическите упражнения
- Неспецифични симптоми като загуба на апетит, умора и общо чувство на неразположение
Причини и рискови фактори
Не сме сигурни какво точно причинява болестта, макар да знаем няколко рискови фактора за рак на черния дроб. Повечето от тези рискови фактори водят до образуване на белези (цироза) на черния дроб, въпреки че ракът на черния дроб може да се развие и без цироза.
Най-често срещаният рисков фактор за рак на черния дроб е една от формите на хепатит. Заедно, хепатит В и хепатит С се смята, че причината за около 85% от рак на черния дроб в световен мащаб.Някои от рисковите фактори включват:
- Употреба на алкохол и пушене:Дълготрайната употреба на алкохол (повече от 3 питиета на ден) е ясно свързана с развитието на цироза и може да повиши риска от рак на черния дроб. Пушенето също повишава риска, особено когато се комбинира с други рискови фактори, като хепатит В.
- Фамилна анамнеза и генетични заболявания:Ако имате член на семейството, който има рак на черния дроб, рискът ви е по-висок от средния. Рискът също се увеличава за тези, които имат генетични заболявания като хемохроматоза и болест на Уилсън.
- Медицинско състояние:Медицински състояния, които повишават риска от рак на черния дроб, включват първичен склерозиращ холангит, първична билиарна цироза, безалкохолно мастно чернодробно заболяване и диабет.
- Експозиция на афлатоксини: tНеобичайно в САЩ, но често срещано в световен мащаб, експозицията на афлатоксини - токсини, отделяни от гъбички, които растат върху неправилно съхранени зърна и ядки - е важна причина за рак на черния дроб.
диагноза
Тези, които имат някакви симптоми на рак на черния дроб или рискови фактори за развитие на заболяването, трябва да посетят своя лекар. Лекарят може да вземе внимателна история и да извърши физически преглед. За някои от тях може да се обмислят скринингови тестове. В зависимост от оценката може да се направи и комбинация от кръвни тестове и образни изследвания, за да се формира диагноза.
- Лаборатории и тестове:Кръвната работа (като тестове за чернодробна функция), панел за хепатит и туморни маркери често са първите стъпки в диагностицирането на рак на черния дроб. Един специфичен тест, тест за алфа-фетопротеинов туморен маркер (AFP), може да бъде поръчан за скрининг на чернодробни заболявания.
- Imaging:Първият тест, който обикновено се прави, е ултразвук. Други тестове, които могат да бъдат полезни при диагностицирането, включват ЯМР и КТ. Може да се препоръча и ангиограма на черния дроб.
- биопсия:За разлика от много видове рак, диагнозата рак на черния дроб често се прави на базата на заключения, а не на биопсия. Биопсия може да не е необходима, освен ако не е важно да се разберат молекулярните характеристики на тумора, като например в клинично изпитване.
лечение
Възможностите за лечение на рак на черния дроб зависят от етапа на заболяването, общото ви здравословно състояние и много други. Възможностите за лечение се разделят на два лагера:
Системни лечения
Те лекуват раковите клетки, където и да се случват, и са основният вариант за напреднал рак на черния дроб.
Опциите включват:
- химиотерапия: Има различни комбинации от химиотерапевтични лекарства, които могат да се дават за рак на черния дроб. Химиотерапията действа, като атакува бързо разделящи се клетки в тялото. За съжаление, има нормални клетки в тялото, които също се делят бързо, което води до добре познатите странични ефекти на химиотерапията, като загуба на коса и повишен риск от инфекция. Хемоемболизацията е процедура, при която химиотерапията се дава директно в голяма артерия (трансартериална), която влиза в черния дроб. Хемоемболизацията може да се използва като основно лечение, но се използва и за опит да се забави растежа на тумор, докато човек чака трансплантация на черен дроб.
- Насочена терапия:Насочените терапевтични лекарства се различават от химиотерапията с това, че „насочват” конкретен път към растежа на ракова клетка. Nexavar (сорафениб), Lenvima (lenvatinib) и Stivarga (регорафениб) подобряват оцеляването и понастоящем са стандартно лечение за хора с напреднал рак на черния дроб.
Местни терапии
Те лекуват рак, където произхождат. Възможните варианти включват:
- Частична хепатектомия:Това е хирургичното отстраняване на рака и някои околни нормални тъкани. Това може да е вариант за по-малки чернодробни тумори (по-малко от 5 см в диаметър), в зависимост от тяхното местоположение.
- Трансплантация на черния дроб: Заболяваният черен дроб се отстранява и се заменя с част или цял здрав черен дроб. Това може да е добър вариант за хора с тежко заболяване или които имат декомпенсирана чернодробна недостатъчност, но иначе са здрави.
- Лъчетерапия:Това може да включва външна лъчева лъчева терапия (лечение на голяма област от тумор, обикновено за намаляване на симптомите или удължаване на живота, а не за лечение на тумор); стереотаксична радиотерапия на тялото или SBRT (използвайки висока доза радиация за малка област от тъканта за изкореняване на тумор); или брахитерапия (поставяне на радиоактивни перли в черния дроб).
- Радиочестотна аблация (RFA): Това е използването на сонда, която има малки електроди, които унищожават раковите клетки.
- Криотерапия: Това включва замразяване на раковата тъкан.
- Перкутанна инжекция с етанол: Това включва инжектиране на алкохол в черния дроб и е относително безопасна процедура за малки тумори, но до голяма степен е заменена с радиочестотна аблация през последните години.
Независимо от вида на плана за лечение, който сте избрали вие и вашият лекар, трябва да знаете всички налични възможности. Националният институт за рака също препоръчва да се обмисли възможността за клинични изпитвания. Много от тях се развиват и търсят комбинации от горните терапии, както и по-нови лечения като инхибитори на ангиогенезата, подходи за имунотерапия и др.
Палиативна грижа
Палиативните грижи включват лечение на симптомите на рак и лечение на рак, а не на самия рак. За разлика от хоспис грижите, палиативните грижи могат да се използват дори за хора с високо излекувани видове рак. В допълнение към подобряването на качеството на живот, проучване от 2018 г. показва, че този вид грижи може да подобри резултатите и при хора с рак на черния дроб.
Възможности за лечение на рак на черния дробПредотвратяване
Когато става въпрос за предотвратяване на рак на черния дроб, унция от превенцията струва половин килограм излекуване - и предотвратяването на хепатит В и С е особено важно. Ако можете да избегнете развитието на тези заболявания или да получите лечение, ако имате такива, може потенциално да намалите риска от рак на черния дроб с до 90 процента. Дори за тези, които носят тези инфекции, има лечения, които могат да намалят риска от развитие на свързана цироза и вероятно рак на черния дроб.
Ограничете консумацията на алкохол и ако пушите, откажете. Отделете време, за да научите за семейната си история на заболявания, особено тези, които водят до чернодробни проблеми. Правете предпазливост с всички химикали, на които сте изложени по време на работа, тъй като някои от тях са известни като причинител на рак на черния дроб.
Какво можете да направите, за да предотвратите рак на черния дробСправяне
Ако вие или любим човек сте били диагностицирани с рак на черния дроб, може да се почувствате, че вашият свят е обърнат с главата надолу. И все пак, има неща, които можете да направите, които могат да ви помогнат да почувствате, че поне сте в състояние да дишате. Научете колкото може повече за рака, но внимавайте да разгледате най-актуалната актуална информация. Лечението и степента на оцеляване се подобряват и информацията, която е на няколко години, може да не отразява тези промени. Същото важи и за статистиката на оцеляването.
Свързването с рака на черния дроб може да бъде полезно както от гледна точка на емоционалната подкрепа, така и от начина, по който се научават най-новите изследвания върху рака на черния дроб. Хората, които живеят с болестта, са мотивирани и често знаят повече от някои общи онколози за най-новите лечения. Можете да потърсите група за подкрепа във вашата общност или да откриете онлайн рак на черния дроб. За да намерите правилните хора, опитайте да използвате хештеговете #livercancer и #livertumor.
Обърнете се към семейството и приятелите и приветствайте подкрепата, която могат да предложат. Справянето с рака на черния дроб наистина отнема село.
Как да се справим с рак на черния дробОсигуряване на грижи
Малко хора изпитват изолиран рак, а справянето с рака на черния дроб може да бъде толкова предизвикателно за семействата, които се грижат за тях, както и за тези, които живеят с болестта. Една от най-трудните части на грижата за човек с рак на черния дроб е чувството за безпомощност, която може да почувствате, но има начини, по които можете да помогнете на любимия човек и да се справите с това чувство. Научаването на повече за болестта е чудесно място за започване.
Конфликтите са често срещани, когато хората с рак и техните близки се различават по отношение на начина, по който биха се обърнали към лечението. Предложете мислите си, но имайте предвид, че това е пътуването на любимия човек, от което тя трябва да пътува по свой собствен начин.
И накрая, по-важно от всякога е да се грижиш и за себе си като за настойник. Това понякога може да изглежда невъзможно, но отделянето на време, за да сте сигурни, че се задоволяват собствените ви нужди, ще ви помогне да останете колкото е възможно по-здраво, докато се грижите за любимия човек.
Грижа за любим човек с рак на черния дробСлово от DipHealth
Ако се притеснявате, че може да имате рак на черния дроб, говорете с Вашия лекар. Леченията са най-ефективни в ранните стадии на заболяването, а уловът на тези ракови заболявания предлага шанс за излекуване.
За тези, на които е поставена диагноза рак на черния дроб, все още има надежда. Леченията се подобряват и по-нови лечения са достъпни в клинични проучвания. Уверете се, че сте активна част от грижите си за рак. Научете как да бъдете ваш собствен адвокат или да намерите приятел или любим човек, който може да бъде застъпник за вас. Самозастъпничеството, когато имате рак, не само е установило, че намалява безпокойството, но понякога може дори да подобри резултатите.
Предупредителните знаци за рак на черния дроб Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Forner, A., Reig, М., и J. Bruix. Хепатоцелуларен карцином. ланцет, 2018.01. (Преди печат Epub).
- Национален институт за рака. Първично лечение на рак на черния дроб (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирана -2/06/18.
- Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., и N. Goldstein. Палиативна грижа за хора с хепатоцелуларен карцином и специфични ползи за възрастни възрастни. Клинична терапия, 2018, 20 март. (Epub преди отпечатване).
Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Рак на черния дроб: причини и рискови фактори
Ние не знаем точната причина, но рисковите фактори за рак на черния дроб включват прекомерна употреба на алкохол, хепатит В и С и др. Какво трябва да знаете?
Рак на черния дроб: Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на рак на черния дроб могат да включват коремна и раменна болка, жълтеница и загуба на тегло. Научете какви предупредителни знаци и усложнения могат да възникнат.