5 Възможности за лечение на IgA Нефропатия
Съдържание:
Бриллиантовая рука (комедия, реж. Леонид Гайдай, 1968 г.) (Септември 2024)
IgA Нефропатията има различен курс, вариращ от напълно асимптоматично заболяване (в най-добрия случай) до пациента, който бързо напредва към пълна бъбречна недостатъчност. Следователно лечението може да не е необходимо за всеки пациент и трябва да говорите с нефролог за определяне на най-добрия начин на действие.
Лечение на високорискови пациенти
Като цяло, пациентите със следните характеристики се считат за висок риск от намаляване на бъбречната функция:
- Пациент с понижена GFR или повишаване на креатинина (това са обичайни тестове за бъбречната Ви функция).
- Тези с неконтролирано високо кръвно налягане
- Пациенти с необичайно висока загуба на протеин в урината
- Пациенти с известни проблеми, свързани с биопсия на бъбреците (извън обхвата на тази статия)
Ако смятате, че отговаряте на една от тези категории, ето няколко възможности за лечение, които бихте искали да разгледате:
- Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори или блокери на ангиотензин рецептори: Това са често използвани медикаменти за кръвно налягане (може би сте чували за имена като лизиноприл или лосартан). Въпреки това, тези лекарства не само понижават кръвното Ви налягане, но и подпомагат функцията на бъбреците поради тяхната защитна роля, като намаляват загубата на протеин в урината (нещо, което обикновено се наблюдава при пациенти с IgA нефропатия). Те също помагат, защото пациентите с IgA нефропатия могат да имат проблеми с високо кръвно налягане. Следователно, освен ако пациентът не може да ги понася, те често се считат за лекарства от първа линия за лечение на високо кръвно налягане при пациенти с IgA нефропатия с загуба на протеин в урината.
- Рибено масло / рецептурно съдържание омега-3 мастни киселини: Рибеното масло показва някои обещания при пациенти с IgA нефропатия, вероятно поради неговото противовъзпалително действие. Ефикасността на рибеното масло обаче никога не е била ясно установена. Стандартната практика е да се използва в комбинация с други терапии, докато пациентът го понася. Много лекари смятат, че рибеното масло е малко вероятно да бъде вредно и затова може да бъде даден удар.
- Глюкокортикоидите / стероиди: Често срещан пример е нещо, наречено "преднизон". Пациенти с данни за тежко заболяване и пациенти, при които бъбречната биопсия показва, че тежко активно възпаление може да се възползва от тези лекарства. Тези лекарства потискат и успокояват имунната система на организма и следователно могат да помогнат при пациенти с IgA нефропатия (тъй като знаем, че имунната система е това, което боли бъбреците в този случай). Важно е да се разбере, че стероидите не са за всеки. Пациентите с леко заболяване може да не се възползват от тях и съотношението риск-полза може да не е в тяхна полза (тъй като тези лекарства идват със значителни странични ефекти, включително увеличаване на теглото, повишена кръвна захар, повишаване на кръвното налягане, загуба на костна маса и др.).Обратно, пациенти, при които тежкото заболяване е продължило дълго време и е причинило трайно увреждане и белези на бъбреците, също не могат да се възползват от стероидите. Това не е трудно да се разбере, ако сте разбрали, че стероидите са това, което използваме, за да „изгорим огъня на възпалението”. С други думи, след като огънят е свършил работата си и напълно е унищожил бъбреците и го е оставил с основно мъртва тъкан, даването на някой стероиди би било като наливане на вода върху сграда, която вече е изгоряла. Няма да проработи.
- Микофенолат мофетил: Това е по-нов имуносупресивен медикамент, който все още се изучава като потенциален агент, който може да е от полза за пациенти с IgA нефропатия. Към настоящия момент, обаче, не се препоръчва като агент на първа линия предвид липсата на окончателни доказателства.
- Циклофосфамид, азатиоприн и др. Това са други имуносупресивни лекарства, които се използват по различно време за лечение на IgA нефропатия. Тяхната употреба може да не е приложима за всеки пациент и отново, те може да не са от полза при пациенти, при които вече е настъпило тежко хронично увреждане.
Говорете с вашия нефролог какви опции може да са най-добрите за вас.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
Нефропатия: бъбречна болест и диабет
Диабетът е една от най-честите причини за бъбречно заболяване. Разберете защо и как може да увреди бъбреците.
IgA Нефропатия Автоимунна бъбречна болест
Научете за IgA нефропатия или автоимунно бъбречно заболяване, което причинява увреждане на бъбреците чрез анормално натрупване на протеин.
Лечение на болката и възможности за лечение
Най-ефективното лечение за хронична болка използва дългосрочен подход и усилия за атака на болката с различни видове лечение.