Въпроси относно храненето с тръби в късна стадия на деменция
Съдържание:
- Какво е тръба за хранене?
- Решенията за хранене с тръба
- Причини за продължаване на храненето с тръби
- Проучвания върху хранещите се тръби в деменцията
- Други опции вместо хранене с тръба
- Рискове, свързани с тръбата за подаване
- Слово от DipHealth
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Юли 2024)
Тъй като любимият ви с болестта на Алцхаймер или друг вид деменция напредва в по-късните етапи, често се вземат многобройни решения за лечение. Това, с което членовете на семейството могат да се сблъскат, е използването на тръба за хранене.
Какво е тръба за хранене?
Перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG) е вид тръба за хранене, която обикновено се използва за хора с деменция (и много други без деменция). Решението да се постави PEG тръба в някого води до операция, когато тръбата е свързана със стомаха и излиза от корема. След поставянето, течната хранителна формула се изпомпва в тръбата и стомаха.
Решенията за хранене с тръба
Общ сценарий
Франк, който е на 89 и е имал напреднала болест на Алцхаймер, живее в старчески дом, защото съпругата му просто не може да осигури 24-часова, 7-дневна грижа, от която се нуждае.
Тя посещава често и е много грижа и подкрепа на Франк. Наскоро започнал да кашля и развил треска (симптоми, които биха могли да покажат аспирационна пневмония), така че съоръжението попитала съпругата на Франк Вивиан, ако искаше да го изпратят в болницата. Тя каза "Да", затова беше заведен в болницата.
Болницата установи, че той наистина е имал аспирационна пневмония и го е започнал с курс на антибиотици за лечение на пневмония. Те също така проведоха проучване за поглъщане, което показа, че поради късния стадий на Алцхаймер на Франк способността му да поглъща е била нарушена. Те заключиха, че той ще продължи да бъде изложен на риск от по-нататъшни епизоди на аспирационна пневмония, както и от задушаване. Диетологът също извърши оценка и заключи, че Франк не приема достатъчно храна през устата и постепенно губи тегло.
Ето къде възниква решението
Поради резултатите от оценката му за поглъщане, лекарят попитал Вивиан дали иска да има тръба, поставена в стомаха на Франк, за да му осигури хранене.
Причини за продължаване на храненето с тръби
Вивиан обсъди въпроса на лекаря и реши да постави PEG тръбата. Тя го направи, защото не иска Франк да развие друга аспирационна пневмония. Тъй като проучването на лястовицата показва, че той е риск за задавяне и пневмония, болницата препоръчва ограничена храна и течности през устата. Тя е загрижена, че ще умре от глад без тръба за хранене и смята, че като постави тръба за хранене във Франк, той поне няма да се чувства гладен и няма да бъде изложен на риск от задушаване и пневмония.
Проучвания върху хранещите се тръби в деменцията
Подаването на тръби предотвратява аспирационната пневмония?
Въпреки че е възможно хранене с тръба да намали вероятността храната или течността да попаднат в белите дробове и да развият пневмония, това все още може да се случи, тъй като слюнката попада по грешен път.Деменцията в крайна сметка засяга способността да се яде и поглъща. Не е необичайно да се види, че някой с хранене с тръба все още развива аспирационна пневмония.
Захранването на тръбите лекува или предотвратява язви на налягане?
Тъй като човек с деменция продължава да намалява, тялото й е изложено на риск да развие декубитална язва (понякога наричана болка в леглото) от това, че е на едно място твърде дълго или поставя прекалено голям натиск в една област. Доброто хранене може да помогне за лечението и предотвратяването на тези открити площи. Въпреки това, използването на тръба за хранене може да увеличи риска от възпаление на налягането, тъй като един от рисковете от храненето с тръба е диария. Диарията може значително да увеличи шансовете за разграждане на кожата поради киселинната му природа. Той може също да причини стомашен дискомфорт и газ. Изследванията показват, че храненето с туби не предотвратява язви на натиск.
Дали захранването на тръбите разширява живота?
Някои хора избират фуражи за любим човек, защото не са готови да оставят този човек още, или се чувстват сякаш ще се откажат от любимия си човек. Изследванията обаче не показват по-висока продължителност на живота на хората, които имат деменция и тръба за хранене, в сравнение с тези без тръба.
Някои изследвания показват, че затрудненията при преглъщане и загубата на тегло са началото на процеса на умиране и по този начин тръбата за хранене, въпреки че осигурява хранене, не може да обърне този процес в края на живота си. Проучванията показват, че при хора с напреднала деменция, тези с тръба за хранене имат същата степен на преживяемост като тези без тръба за хранене.
Дали захранването на тръбите осигурява адекватно хранене и хидратация?
Формулите за хранене с тръби могат да бъдат регулирани така, че да осигуряват по-голямо или по-малко калории и хранителни вещества, както е подходящо. Проучванията показват обаче, че загубата на тегло продължава и лабораторните резултати, които измерват храненето и хидратацията, често не се подобряват, въпреки поставянето на тръбата за хранене.
Увеличават ли качеството на живот на храните за хранене?
Храненето често е социално събитие, особено в среда на съоръжения. При хранене с тръба, тези обитатели често не са в трапезарията, докато други ядат, което води до повишена вероятност за социална изолация. Хората с хранене с тръба могат също да жадуват за храна или течности през устата за вкуса и усещането на опита.
Някои лекари ще издадат заповед за "хранене с удоволствие", което позволява минимални количества хранене и пиене. Обикновено това е така, защото те са взели предвид качеството на живот на човека и въпреки че функцията на гълтане може да бъде ограничена, човекът и семейството смятат, че си струва риска да се насладят на храна и напитки.
Други опции вместо хранене с тръба
- Хранене с ръка: Храненето на ръцете е точно както звучи - хранене на човек, хапещ по време на вкусна, лесна за ядене храна. Храненето с ръка е силно подкрепено от изследвания за хора с напреднала деменция.
- Глава на леглото след хранене: Ако човекът е най-вече обвързан с легло, поддържането на главата му се повишава за около половин час след хранене, което може да помогне за предотвратяване на аспирационна пневмония.
- Предложете мека или чиста диета: Мека диета, където месото се смила, може да бъде по-лесно да се яде за лице с ограничени възможности за хранене. Пречистените диети могат да бъдат полезни, когато способността на човека да дъвче храната е намаляла.
- Използване на купа Sippy или слама за течности: Чашките с капаци или сламки могат да помогнат на хората с трудности при преглъщане и да намалят риска от задушаване.
Рискове, свързани с тръбата за подаване
- Хоспитализация за поставяне на тръба
- Издърпване на тръбата поради неспокойствие
- Инфекция при поставянето на тръбата
- Ограничения поради риск от изтегляне на тръбата
- Силно желание за храна за устната кухина и течности
Слово от DipHealth
Вземането на решения за някого, тъй като те са в края на живота си, може да бъде много трудно. Може да почувствате тежестта на отговорността да изпълнявате желанията си, дори когато обработвате собствените си емоции, които се развиват от гледането на някой, когото обичате, да намалявате. Да научите повече за изследванията зад определени решения може да ви помогне да постигнете спокойствие в този процес. Както винаги, трябва да се консултирате с лекаря за тези решения, като се има предвид тяхното познание за състоянието на любимия човек и индивидуалната история.
Опровержение
** Моля, имайте предвид, че информацията, включена в този уебсайт и свързана както с, така и от този сайт, не е медицински съвет и е само за насоки и информация. Направих всичко възможно, за да докладвам информация, която е медицинска точна и научно изследвана, но това не е заместител на грижи и насоки от лекар. **
Кога да се използват антибиотици при късна стадия на деменция
![Кога да се използват антибиотици при късна стадия на деменция Кога да се използват антибиотици при късна стадия на деменция](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/when-to-use-antibiotics-in-late-stage-dementia.jpg)
Дали те дори работят и се препоръчват ли? Научете повече за няколко проучвания, които поставят под въпрос употребата на антибиотици в късна фаза на деменция.
Съвети за диабетици относно храненето със сандвич
![Съвети за диабетици относно храненето със сандвич Съвети за диабетици относно храненето със сандвич](https://img.diphealth.com/img/type-2-diabetes/tips-for-diabetics-about-sandwich-nutrition.jpg)
Диабетиците могат да ядат сандвичи, докато мазнините и въглехидратите са в рамките на насоките. Ето съвети за сандвич линията, когато имате диабет тип 2.
Въпроси относно лекарствата за хора с деменция
![Въпроси относно лекарствата за хора с деменция Въпроси относно лекарствата за хора с деменция](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/tough-questions-about-medications-for-people-with-dementia.jpg)
Понякога обичаните с деменция получават множество лекарства. Уверете се, че знаете за всяко лекарство и целта, за която е предписано.