Кога да се използват антибиотици при късна стадия на деменция
Съдържание:
- Как антибиотиците се дават на хората?
- Дали антибиотиците в късната деменция действително работят?
- Настроики
- Ползата от предварителните медицински директиви
- Слово от DipHealth
- ОПРОВЕРЖЕНИЕ
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Юли 2024)
Тъй като хората с деменция намаляват в късните стадии, те са склонни към инфекции. Една честа инфекция е пневмония. Ако любимият ви човек е заподозрян в развитие на пневмония, може да ви бъде зададен въпросът дали искате антибиотици. Този въпрос може да изненада някои семейства, защото те могат да приемат, че ако се идентифицира инфекция, винаги се използват антибиотици. Въпреки това, има моменти, когато лекарите не могат да препоръчат лечение с антибиотици.
Как антибиотиците се дават на хората?
Някои антибиотици се дават като хапчета през устата, докато други са под формата на инжекция (изстрел). Най-силният тип антибиотици обикновено се прилага интравенозно (IV).Някои от тези IV антибиотици изискват чести кръвни тестове и хоспитализация, въпреки че някои старчески домове (включително под-остра рехабилитация и дългосрочни грижи) са в състояние да осигурят IV антибиотици. Някои хора дори могат да се приберат вкъщи с интравенозни антибиотици и редовно да идват с медицинска сестра, за да им помагат.
Поради объркване в средна или по-късна фаза на деменция, хората с интравенозни заболявания може да са по-склонни да бъдат сдържани (физически или чрез силни транквилиращи лекарства), тъй като може да не разберат причината за интравенозното лечение и да се опитат да го извадят.
Дали антибиотиците в късната деменция действително работят?
Прегледът на проучванията на антибиотиците предполага, че често антибиотиците могат да бъдат използвани в напреднала деменция. Едно проучване проследява жителите на старческия дом с късна стадия на деменция и установява, че сред починалите повече от 40% са получавали антибиотици през последните две седмици от живота, много от тях интравенозно.
Изследванията показват, че решенията за лечение на пневмония с антибиотици трябва да зависят от целта на грижите. Проучване, сравняващо жителите на старческия дом с напреднала деменция, установи, че антибиотиците подобряват преживяемостта, но намаляват нивата на комфорт. Така те предложиха, че за тези, които имат за цел да се грижат за комфорт, антибиотиците трябва или да бъдат удържани, или да се дават само перорално, а за тези с цел удължаване на живота, антибиотиците трябва да се прилагат агресивно.
Но наистина ли работят? Според множество проучвания успехът на антибиотиците в късните стадии на деменция при пневмония е под въпрос. Журналът на американските медицински директори публикува проучване, което установи, че антибиотиците, когато се използват за хора с деменция и респираторни инфекции като пневмония, удължават живота, но средно само с няколко дни. Тези изследователи изтъкнаха загрижеността, че антибиотиците в късната фаза на деменция просто удължават процеса на умиране, вместо ефективно да лекуват инфекцията.
Настроики
Ако вашият любим човек е в старчески дом, може да сте в състояние да имате интравенозни антибиотици, които се администрират с интравенозно лекарство в заведението. Ползата от това е, че любимият ви човек не би трябвало да прави преход към непозната болнична среда. Някои съоръжения имат тази възможност, а други не. Вашият член на семейството може да приема орален (през устата) антибиотик, но обикновено пероралните антибиотици не са толкова ефективни в борбата с пневмонията при напреднала деменция.
Някои хора, когато са изправени пред решението да използват или задържат антибиотици, могат също така да изберат палиативни грижи или хоспис грижи, за да им помогнат в процеса на вземане на решения, както и да посрещнат целта за комфортна грижа за техния любим човек.
Ползата от предварителните медицински директиви
Може да е полезно да попитате любимия си човек за техните медицински предпочитания преди физическо и психическо упадък, така че да имате спокойствие, знаейки, че гарантирате, че желанията им се изпълняват. Тези желания могат да бъдат определени в жива воля.
Можете също така да идентифицирате някой, който да служи като пълномощно за вземане на здравни решения. Тези документи могат да предложат защита за вас, ако настъпи времето, когато не можете да вземете ясно решения сами.
Слово от DipHealth
Може да ви се стори неудобно да говорите за използване (или не) на антибиотици в късните стадии на деменция. Това колебание е нормално и разбираемо. Все пак, не забравяйте, че като задавате въпроси за предложеното лечение на любимия ви човек, вие получавате разбиране за техните възможности и за това кои медицински избори помагат да се уважават техните медицински предпочитания.
ОПРОВЕРЖЕНИЕ
** Моля, имайте предвид, че информацията, включена в този уебсайт и свързана както с, така и от този сайт, не е медицински съвет и е само за насоки и информация. Направих всички усилия да докладвам информация, която е медицинска точна и научно изследвана, но това не е заместител на грижата и насоките от лекар. **
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Архив на вътрешната медицина. 2008 г., 25 февруари; 168 (4): 357-362. Модели на антимикробна употреба сред лицата, живеещи в старчески дом с напреднала деменция.
- Медицински вестник New England, 15 октомври 2009 г. Клиничен курс на напреднала деменция.
- Архив на вътрешната медицина. 2010 Jul 12; 170 (13): 1102-7. Оцеляване и комфорт след лечение на пневмония при напреднала деменция.
- Вестник на Американското общество за гериатрия. Том 54, брой 2, 290–295, февруари 2006 г. Появата и лечението на съмненията за пневмония при дългосрочни грижи умиращи с напреднала деменция.
- Вестник на Американската асоциация на медицинските директори. 2012 Feb; 13 (2): 156-61. Антибиотици и смъртност при пациенти с инфекция на долните дихателни пътища и напреднала деменция.
Въпроси относно храненето с тръби в късна стадия на деменция
Срещали ли сте се с решение за поставяне на тръба за хранене за любимия ви човек с болестта на Алцхаймер? Научете повече за плюсовете и минусите в късната деменция.
Кога да се използват локални антибиотици
Тематичните антибиотици имат много малко клинични приложения и повечето хора не се нуждаят от тях. Преди да използвате тези лекарства, моля консултирайте се с Вашия лекар.
IV течности за хидратация в късна фаза на деменция
Страхувате ли се, че любимият ви страда от жажда? Научете за рисковете и ползите от IV течности за хидратация в късната стадия на деменция.