Сърдечна недостатъчност: причини и рискови фактори
Съдържание:
Хронична венозна недостатъчност (Септември 2024)
Има няколко потенциални причини за сърдечна недостатъчност, всички от които имат обща нишка на отслабване на сърцето. Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена от сърдечно-съдови проблеми като сърдечен удар, коронарна болест на сърцето (увреждане на вътрешността на кръвоносните съдове на сърцето) и хипертония (високо кръвно налягане), както и други заболявания и състояния като диабет и затлъстяване. Факторите, свързани с начина на живот, като тютюнопушенето и липсата на активност, играят важна роля, тъй като те често отстъпват място на някои от тези проблеми. Генетично заболяване, хипертрофична кардиомиопатия, също е често срещана причина.
Натоварването на сърдечните мускули за дълъг период от време затруднява ефективното притока на кръв до точката, че има натрупване на течност в сърцето и белите дробове, и в крайна сметка, излишната течност в крайниците. Симптоми като задух, умора и оток (подуване на ръцете и краката) са резултат от отслабената сърдечна функция, която е характерна за сърдечна недостатъчност.
сърдечносъдов
От причините за сърдечна недостатъчност най-важните от тях са преди сърдечни заболявания. Някои често се срещат заедно и могат да причинят едни други. Например, хипертонията допринася за заболяване на коронарните артерии, което води до сърдечни пристъпи.
Най-честите сърдечносъдови проблеми, които причиняват сърдечна недостатъчност са:
Хипертония:Хипертонията е водещата причина както за мъжете, така и за жените. Дългосрочната хипертония допринася за заболяване на коронарните артерии, което е водеща причина за инфаркт (свързаните с тях увреждания отслабват сърцето, понякога водят до неуспех). Само хипертонията допринася за сърдечна недостатъчност, защото, когато сърцето помпи с високо налягане в продължение на години, мускулите могат да станат по-малко ефективни.
CAD (коронарна болест на сърцето): Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето с хранителна и кислород-съдържаща кръв. CAD описва процес, чрез който вътрешността на коронарните артерии става тясна, твърда и неправилна. Тези нездравословни кръвоносни съдове стават податливи на натрупването на холестерол, отломки и кръв. В крайна сметка, те могат да бъдат запушени от кръвни съсиреци, причинявайки инфаркт.
MI (миокарден инфаркт):Инфаркт на миокарда е сърдечен удар. Това се случва, когато кръвен съсирек напълно блокира една или повече от коронарните артерии, прекъсвайки притока на кръв към част от сърцето. След като областите на сърдечния мускул са лишени от кръв, те никога повече не могат да функционират по един и същи начин, като стават по-слаби в участъците, засегнати от инфаркт. Това прави помпената функция на сърцето по-малко ефективна, което води до сърдечна недостатъчност.
Отслабените сърдечни мускули са склонни да се разтягат и в резултат на това помпените камери на сърцето, най-често лявата камера, се разширяват (увеличават). Разширената вентрикула притежава по-голям обем кръв, така че повече кръв може да бъде изхвърлена със сравнително слабото изпомпване на сърцето.
В допълнение се увеличава натискът в сърцето, което води до задържане на течността в белите дробове, което води до запушване на белите дробове. Сърдечните аритмии (нередовна сърдечна дейност), които могат да бъдат животозастрашаващи, също са чести при хора с дилатна кардиомиопатия.
Стеноза на аортна клапаАортна стеноза е стесняване на аортната клапа, което значително увеличава налягането и стреса в лявата камера на сърцето. Това води до сърдечна недостатъчност с течение на времето.
Диастолична сърдечна недостатъчност:При диастолична сърдечна недостатъчност сърдечната функция се влошава, тъй като сърдечният мускул става твърд, но не по-дебел, както при други видове сърдечна недостатъчност. Тази скованост потиска сърцето да се отпусне, както би трябвало, което затруднява адекватното пълнене с кръв между ударите на сърцето. Следователно, количеството кръв, което се изпомпва с всеки пулс, е относително намалено, което води до умора и лоша толерантност към упражненията. Кръв, която не е в състояние да запълни сърцето "обратно" в белите дробове, предизвиква белодробна конгестия. Диастолната дисфункция се проявява при по-възрастните хора, особено при жените.
Детски сърдечни заболявания: Вродени детски сърдечни нарушения, като анатомични сърдечни или белодробни дефекти, клапни аномалии и аномалии, засягащи аортната структура, причиняват сърдечна недостатъчност. Малките деца могат да развият сърдечна недостатъчност в рамките на няколко години, ако тези състояния не се лекуват. Хирургичният ремонт или сърдечната трансплантация често се считат за терапевтична възможност за смекчаване на излишното натоварване на сърдечните мускули, в допълнение към въздействието на първичния дефект.
Системната
Макар да е ясно да се види как болестите и състоянията, които се отнасят специално до сърцето, водят до сърдечна недостатъчност, има и други причини, които могат да бъдат по-малко очевидни.
Диабет:Самият диабет не води директно до сърдечна недостатъчност, но допринася за условията, които правят, като CAD и MI. Хората с диабет също имат висока честота на хипертония.
химиотерапия:Някои мощни медикаменти, използвани при лечението на рак, особено на Адриамицин (доксорубицин), могат да причинят сърдечна токсичност, която води до сърдечна недостатъчност. За разлика от много други изброени тук рискови фактори, за които този ефект отнема много време, химиотерапията може да направи това бързо.
раждане:Следродилна кардиомиопатия е вид сърдечна недостатъчност, свързана с раждането. Докато това състояние обикновено отзвучава с агресивно лечение, то води до дългосрочен висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност в бъдеще, особено при бъдещи бременности.
Силен стрес:Стресовата кардиомиопатия, наричана също „синдром на разбити сърца”, е форма на внезапна, тежка сърдечна недостатъчност, предизвикана от екстремни емоционални травми. Докато това състояние може да се види и при двата пола, то е много по-често при жените и може да бъде свързано с микроваскуларна ангина, състояние, което също е много по-често при жените.
Сънна апнея: Сънна апнея е състояние, което се характеризира с кратки прекъсвания на дишането по време на сън. Докато сънна апнея обикновено не е фатална, дългосрочната нелекувана сънна апнея допринася за редица сериозни здравословни състояния, като сърдечна недостатъчност. Точният механизъм за тази връзка не е напълно ясен.
генетичен
Разбирането на генетичните основи на сърдечната недостатъчност нараства. Наследственото влияние върху вашата склонност към развитие на сърдечна недостатъчност е проблем, но това е наследствено състояние, за което се знае, че е генетично, наречено хипертрофична кардиомиопатия. И, както беше споменато, детските сърдечни заболявания с генетична природа също могат да доведат до сърдечна недостатъчност.
Генетична предразположеностОколо 100 гени са идентифицирани като свързани със сърдечна недостатъчност и става все по-очевидно, че сърдечната недостатъчност е често наследствена. Въпреки това, връзката между разнообразието на симптомите, прогнозата на заболяването и специфичните гени не е добре установена.
Хипертрофична кардиомиопатияТова генетично състояние се характеризира с удебеляване на сърдечния мускул. Тя може да започне да предизвиква симптоми по време на детството, юношеството или зрелостта. Скръвта уврежда пълненето на сърцето и може да доведе до епизоди на изключително задух, особено по време на тренировка. Удебеляването на сърдечния мускул също може да предизвика обструкция в лявата камера, подобна на тази при аортна стеноза. Някои хора с хипертрофична кардиомиопатия имат повишен риск от внезапна смърт.
Симптомите включват задух, аномалии на сърдечната честота, внезапна припадък и дори внезапна смърт. Хирургично лечение като пейсмейкъри и процедури за отваряне на проходите на сърдечните клапи може да облекчи част от налягането и задръстванията на сърцето, като подобри шансовете за дългосрочно оцеляване.
начин на живот
Като цяло, факторите на начина на живот допринасят за някои състояния на сърцето, които предшестват и причиняват сърдечна недостатъчност, а не директно към самата сърдечна недостатъчност.
Затлъстяването:Възрастни и млади хора, които са с наднормено тегло, са с повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност. Това отчасти се дължи на факта, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да снабди тялото с достатъчно кръв, когато сте с наднормено тегло. Затлъстяването също е рисков фактор за диабет, хипертония и CAD, които водят до сърдечна недостатъчност.
Пушенето и употребата на наркотици: Като цяло е добре известно, че тютюнопушенето е един от рисковите фактори за МВ, и това поне отчасти се дължи на факта, че навикът допринася за CAD.Наркотиците, като метамфетамин, също са свързани със сърдечна недостатъчност.
Заседнал начин на животДоказано е, че удълженото бездействие, което обикновено се описва като заседание за дълги периоди от време редовно, увеличава шансовете за сърдечна недостатъчност. Повече ежедневни движения и редовни физически упражнения, които са определени като четири до пет сесии на седмица, са свързани с по-ниска честота на сърдечна недостатъчност.
Сърдечна и дихателна годностТова описва способността на сърцето и белите дробове да функционират ефективно. Можете да развиете сърдечната си фитнес, като редовно участвате в дейности, които увеличават сърдечния ритъм, което укрепва сърдечните мускули с течение на времето, което им позволява да изпомпват с по-голяма мощност. Можете да подобрите дихателната си форма, като редовно участвате в дейности, които ви карат да дишате по-бързо, което обучава белите дробове да поемат кислород към тялото ви по-ефективно.
Как се диагностицира сърдечната недостатъчност Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Генетични детерминанти на сърдечната недостатъчност: факти и цифри. ESC Heart Fail. 2018 19 февруари. Doi: 10.1002 / ehf2.12267. Epub преди отпечатване
- Dipchand AI Текущо състояние на детската сърдечна трансплантация. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
- Nayor M, Vasan RS. Предотвратяване на сърдечна недостатъчност: ролята на физическата активност. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
- Ричардс JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD.Methamphetamine употреба и сърдечна недостатъчност: разпространение, рискови фактори и предиктори. Am J Emerg Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. Epub преди отпечатване
- Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Съобщени от пациента причини за сърдечна недостатъчност в голяма европейска проба. Int J Кардиол. 2018 май 1; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6 февруари.
Entresto за сърдечна недостатъчност - предупредителна бележка
Entresto, ново лекарство за сърдечна недостатъчност, използва за пръв път инхибиране на неприлизина при лечение на това заболяване. Открийте дали има неочаквани проблеми.
Кашлица и сърдечна недостатъчност: Сърдечна кашлица обяснена
Не е необичайно хората със сърдечна недостатъчност да получат значителна кашлица. Всъщност кашлицата може да е важен знак за неадекватно лечение.
5 По-малко известни рискови фактори за сърдечна атака
Има по-малко известни рискови фактори, които поставят определени хора в риск от сърдечен удар. Какви са те и кой е вероятно да бъдат засегнати?