Колко важно е вашето съотношение CD4 / CD8?
Съдържание:
- Как взаимодействат CD4 и CD8 Т-клетки
- Какво ни съобщава съотношението CD4 / CD8
- Колко често се тества
Какво е съотношение Дълг/Доход? (Септември 2024)
Съотношението CD4 / CD8 е един от кръвните тестове, използвани за наблюдение на имунната ви система, ако имате HIV.Той сравнява съотношението на така наречените "помощни" CD4 Т-клетки с "убийствените" CD8 Т-клетки, чиято стойност може да помогне да се предскаже вероятният ход на заболяването.
Т-клетките са вид бели кръвни клетки, които са централни за имунната ви защита. Има четири вида, които изпълняват различни функции:
- CD8 Т-клетки се считат за "убийци", защото тяхната функция е да унищожат всички клетки в тялото, които съдържат вирус, бактерии или други болестотворни агенти (патогени).
- CD4 Т-клетки се считат за "помощници", защото те предизвикват имунния отговор.
- Супресорни Т-клетки са отговорни за изключване на имунния отговор при неутрализиране на заплаха.
- Т-клетки на паметта след като заплахата е била неутрализирана и "звукът е изключен", ако заплахата се върне.
От тези четири вида CD4 и CD8 Т-клетки се използват рутинно за мониторинг на ХИВ инфекцията, самостоятелно или в сравнение с всеки друг.
Как взаимодействат CD4 и CD8 Т-клетки
CD4 и CD8 са просто два различни типа гликопротеини, открити на повърхността на Т-клетките и други лимфоцити (класът бели кръвни клетки централно за имунната система).
CD4 Т-клетките действат чрез задействане на имунен отговор, когато са изправени пред патоген. CD8 Т-клетките реагират, като атакуват маркирания патоген и го неутрализират. Супресорните Т-клетки след това "изключват" CD4 активността, когато е постигнат достатъчен имунен отговор.
Съотношението CD4 / CD8 се счита за нормално, когато стойността е между 1.0 и 4.0. При здрав индивид, това се изразява в приблизително 30 до 60% CD4 T-клетки във връзка с 10 до 30% CD8 Т-клетки.
Обаче, когато човек е заразен с ХИВ, обикновено има 30% спад в броя на CD4 Т-клетките, тъй като ХИВ цели тези клетки и изчерпва броя им. Обратно, CD8 Т-клетките обикновено ще се увеличат с около 40%, въпреки че тяхната способност да неутрализира вируса ще намалява с времето, тъй като има само по-малко CD4 Т-клетки, които да предизвикат ефективен отговор.
Когато терапията с ХИВ се инициира своевременно, съотношението обикновено се връща към нормалното. Въпреки това, ако лечението се забави, докато имунната система се повреди сериозно, способността на организма да създава нови Т-клетки на CD4 ще отслабне. Ако това се случи, съотношението може никога да не се покачи много над 1.0.
Какво ни съобщава съотношението CD4 / CD8
Прогностичната (прогнозна) стойност на CD4 / CD8 се смята за по-малко важна за лечението на ХИВ, отколкото преди 20 години, когато имаше по-малко и по-малко ефективни лекарства за лечение на HIV. Въпреки че стойността все още може да ни помогне да определим възрастта на инфекцията и риска от смъртност, през последните години се поставя по-голям акцент върху поддържането на вирусния контрол (измерен чрез неоткриваем вирусен товар). Това помага да се забави прогресията на заболяването и да се избегне развитието на лекарствена резистентност.
Като се има предвид това, нарастващият акцент се поставя върху използването на съотношението CD4 / CD8 при хора с дългосрочна ХИВ инфекция. Неотдавнашни проучвания показват, че хората с ниско съотношение на CD4 / CD8, които са били на лечение от години, са изложени на повишен риск от заболяване и смърт, несвързани с HIV.
Съществуват редица други области, в които съотношението CD4 / CD8 също може да бъде уместно. При епидемиологичните изследвания съотношението може да се използва за измерване на вирулентността (способността да се причинява заболяване) на ХИВ в различни популации или през определени периоди от време.
Може също да се използва за прогнозиране на вероятността от възпалителен синдром на имунната реконституция (IRIS), сериозна реакция, която понякога може да възникне, когато човек започне лечение за ХИВ. Ако изходният брой на CD4 CD4 е нисък и е съпроводен със съотношение CD4 / CD8 под 0,20, рискът от IRIS се увеличава значително.
Аналогично, проучванията показват, че ниският брой на CD4 / CD8 при бебета, родени от HIV-позитивни майки, може да се използва, за да се предскаже дали това бебе ще сероконвертира (също да стане HIV-позитивен). Вероятността за това се увеличава драстично, когато съотношението падне под 1.0. Това може да е особено уместно в развиващите се страни, където процентът на предавания от майка на дете е спаднал, но броят на постнаталните сероконверсии остава висок.
Колко често се тества
За хората, които са били диагностицирани с ХИВ, рутинното наблюдение на кръвта трябва да се извършва по време на влизането в грижи и след това на всеки три до шест месеца след това. Това включва броя на CD4 и вирусния товар. След като сте лекувани и поддържате неоткриваем вирусен товар в продължение на най-малко две години:
- Мониторинг на CD4 може да се извършва на всеки 12 месеца за хора, чийто брой на CD4 е между 300 и 500.
- Мониторингът на CD4 може да се счита за незадължителен за тези с CD4 брой над 500.
Колко важно е приятелството да остане вкъщи майки?
Не се отказвайте от приятелите си за майчинство. Приятелството е важно за момичетата да останат вкъщи сега повече от всякога.
Съотношение на FEV1 / FVC в спирометрия
Какво е съотношението FEV1 / FVC? Научете повече за това измерване и как тя може да помогне за диференциране на обструктивното белодробно заболяване от ограничителната белодробна болест.
ИТМ, обиколка на талията или съотношение на талията към бедрата?
Съотношението на талията към бедрото може да бъде по-важно от самото затлъстяване при прогнозиране на сърдечния риск. Ето какво означава.