Първи си тръби обвързани: методи, рискове и алтернативи
Съдържание:
- Вързани Тръби
- Опции за хирургично лигиране на тръби
- Предимства на връзването на тръбите
- Рискове от лигиране на туба
- Какво да очаквам
- Разходи
- Ефикасност
- Обръщане на връзката на тръбите
- Алтернативи за постоянна контрацепция
Монтаж на водна инсталация в Баня / ВиК лепене на полипропиленови тръби Част1 (Септември 2024)
Ако възнамерявате да си вържете епруветките - лигиране на тръби - какво трябва да знаете? Какви са различните методи за извършване на процедурата и коя опция може да е най-подходяща за вас? Какви са потенциалните рискове? И какви алтернативни подходи са на разположение за постоянен контрол на раждаемостта?
Вързани Тръби
Лигирането на туба е постоянна форма на контрацепция или контрол на раждаемостта. Свързването на епруветките е друг начин да се каже, че сте имали лигиране на тръби. Тази процедура може също да бъде наричана женска стерилизация или постоянно безплодие.
Независимо от използваната терминология, хирургичното свързване на тръби е процедура, която затваря фалопиевите тръби. След като тръбите са запечатани, сперматозоидите няма да могат да преминат през фалопиевата тръба, за да оплоди яйцеклетката, което означава, че няма да можете да забременеете.
Тази процедура обикновено се препоръчва за възрастни жени, които са сигурни, че не искат да забременеят в бъдеще. Има много въпроси, които трябва да се вземат предвид при избора на контрол на раждаемостта, но за жените, които са завършили с деца, лигирането на тръби е много популярен избор поради неговото удобство, както и липсата на странични ефекти, които могат да възникнат с временни методи за контрол на раждането.
Моите тръби ли са вързани?
Дали вашите фалопиеви тръби наистина са вързани, когато имате лигиране на тръби? Може би. Всъщност има няколко начина, по които Вашият лекар може да запечата вашите тръби, включително:
- Затегнете ги с пръстени, скоби или скоби
- Рязане и запечатване чрез електрически ток (електрокаутерия)
- Обвържете тръбите си, ги режете и след това ги зашити или електрически запечатани
Мисленето за това как ще бъдат запечатани вашите тръби може да звучи болезнено, но процедурата се извършва под упойка, така че няма да почувствате нищо.
Опции за хирургично лигиране на тръби
Има няколко различни варианта, от които да избирате, когато става въпрос за тръбни лигиращи процедури, и вие и вашият лекар може да обсъдите коя опция е най-добра за вас лично. Вашият лекар ще вземе предвид фактори като телесното Ви тегло и дали сте имали предишна коремна операция или не. По-долу са описани различните хирургически опции за връзване на вашите тръби:
1. Лапароскопия
Лапароскопската стерилизация е един от двата най-често срещани метода за свързване на епруветките и обикновено се прави под обща анестезия (ще спите в операционната зала). По време на тази процедура се прави малък разрез в или близо до пъпа, за да се позволи за лапароскоп (малък телескопичен инструмент със светлина). Газ от въглероден диоксид се инжектира, за да се издигне коремната стена от тазовите Ви органи, което позволява на вашия хирург да види фалопиевите ви тръби. Хирургът може да постави друго устройство през лапароскопа, за да запечата фалопиевите тръби (или ще завърже вашите тръби през друг малък разрез). След това разрезите се затварят. Процедурата на тръбната лапароскопия отнема само около 30 минути. Обикновено има минимални белези и най-вероятно ще се приберете вкъщи в същия ден.
2. Мини-лапаротомия
Мини-laparotomy (или мини-lap) тръба лигиране е друг най-често срещаният метод за свързване на вашите тръби. Повечето жени ще извършват тази процедура веднага след раждането. По време на следродилна мини-лапаротомия Вашият хирург прави малък разрез точно под пъпа. Тъй като матката ви все още е увеличена от бременност, вашите маточни тръби са точно в горната част на матката, която се намира точно под корема. След това фалопиевите тръби се изтеглят в или излизат от разреза и се затварят, след това се поставят обратно на мястото си, а разрезът се зашива.
3. Лапаротомия (отворена тръбна лигация)
Процедурата по лапаротомия (известна също като отворена тръбна лигатура) се счита за голяма операция - така че не се използва толкова често, колкото лапароскопията и мини-лапаротомията. Хирургът ще направи по-голям разрез (около два до пет инча) в корема. След това фалопиевите тръби ще бъдат издърпани в или от разрез, затворени / затворени и поставени обратно на място. Разрезът след това ще бъде зашит затворен. Отварянето на тръбната лигатура обикновено се извършва непосредствено преди или след някакъв друг вид несвързана коремна операция, като например цезарово сечение.
4. Кулдоскопия и Колпотомия
Кулдоскопията и колопотомията са два вида разрези, които се използват по време на вагинални подходи за стерилизация. Веднъж предпочитаната техника е била да се свържеш с вагинален метод. Но тъй като culdoscopy и colpotomy имат по-високи рискове, сега лапароскопската хирургия е по-често срещаният начин за свързване на вашите тръби. Вашият лекар може да реши да направи кулдоскопия или колопотомия, ако сте с наднормено тегло (или много наднормено тегло) или ако имате обратна матка (наклонена матка). И двете са малки разрези, направени във вагинална стена, но те могат да бъдат по-трудни за изпълнение защото трябва да сте в позиция на литотомия (крака в стремената), докато сте под анестезия.
5. Хистеректомия
Хистеректомията е процедура, при която матката се отстранява и се счита за голяма операция. Хистеректомията технически не е процедура за лигиране на тръби. Но след като матката ви се отстрани, няма къде да се имплантира яйце (така че не можете да забременеете). Хистеректомия може да се извърши през вагината (вагинална хистеректомия) или корема (абдоминална хистеректомия). В миналото понякога хистеректомията се извършва като медицинска процедура, когато лигирането на тръби се счита за табу по религиозни причини.
Предимства на връзването на тръбите
Ако имате хирургично привързани епруветки, може да сте получили допълнителна медицинска полза. Изследванията показват, че сливането на тръби намалява риска от рак на яйчниците, но до 30%. Въпреки че точната причина за това е неизвестна, съществуват две основни теории за това заключение:
- Когато свържете тръбите, кръвоснабдяването на яйчниците ви се прекъсва. Това може да промени нивата на хормоните, което води до намален риск от рак на яйчниците.
- Затварянето на фалопиевите тръби може би може да предпази яйчниците от екологични агенти, които могат да причинят рак.
Друга полза от лигатурата на тръбите е, че свързването на епруветките ви може да намали шансовете ви за развитие на тазова възпалителна болест (PID). Въпреки че рискът от PID може да бъде намален, обаче, лигатурата на тръбата не осигурява защита срещу полово предавани болести.
Рискове от лигиране на туба
Както при всяка хирургична процедура, свързването на тръбичките носи известен риск. Възможните проблеми могат да бъдат разделени на три категории:
- Рискове, дължащи се на действителната процедура: Те могат да включват непълно затваряне на тръбите (което води до бременност при приблизително 1 на 200 жени), увреждане на близките органи или структури, причинени от хирургически инструменти, и повишен риск от извънматочна бременност, ако настъпи бременност лигатура на тръби.
- Рискове, свързани с използването на анестезия: Видът на използваната анестезия зависи от избрания хирургичен подход. Лигирането на туба може да се извърши или със съзнателна седация (форма на анестезия, при която жената е будна, но спокойна и сънлива) или дълбока седация (дава се обща упойка и жената спи.) Анестезията може да бъде местна, регионална е изтръпнал от пъпа надолу) или общ (включващ цялото тяло)
- Рискове от операция като цяло: Общите рискове от операцията включват инфекция и кървене.
Какво да очаквам
Повечето жени могат да се върнат на работа в рамките на няколко дни след свързването на тръбата. Лечението с болка може да помогне за облекчаване на дискомфорта. Препоръчва се жените да избягват напрегнати упражнения в продължение на няколко дни. Като цяло, повечето жени се чувстват готови да правят секс отново в рамките на една седмица.
Мнозинството от жените се възстановяват от тази процедура без проблеми. За разлика от мъжката стерилизация (вазектомия) не са необходими никакви тестове за проверка на стерилността.
Лигирането на тръбата не намалява сексуалното удоволствие на жената и не засяга нейната женственост.Тъй като никакви жлези или органи не се отстраняват или променят и все още се произвеждат хормони, свързването на тръбата не трябва да променя сексуалността или да пречи на функционирането на половите органи на жената.
Разходи
Еднократната цена на свързването на тръбите, в сравнение с други контрацептивни методи, може да ви спести стотици долари с течение на времето. Цената на свързването на тръби може да варира между $ 1000 и $ 3000, но може да бъде по-висока, ако имате някакви усложнения. Жената трябва да провери с полицата си здравно осигуряване, тъй като покритието за контрол на раждаемостта е различно. Medicaid и частната здравна застраховка могат да покрият разходите за свързване на тръби.
Ефикасност
Лигирането на туба е повече от 99% ефективно. Малкият процент на неуспех се появява, защото понякога фалопиевите тръби могат да се свържат сами. Ако бременността настъпи след свързване на тръбата, има 33% вероятност това да бъде извънматочна бременност. Въпреки това, общата честота на бременността е толкова ниска, че шансът на жената да има извънматочна бременност е много по-ниска, отколкото би била осигурена.
Обръщане на връзката на тръбите
Жената трябва внимателно да прецени дали лигатурата на тръбата (постоянна стерилизация) е най-добрият метод за нея. Дори и при внимателно разглеждане, някои жени, които имат лигавица на тръбата, в крайна сметка съжаляват за решението си по-късно. Една жена е по-вероятно да съжалява, че тръбите й са вързани, ако:
- Тя е млада
- Тя има малко или никакви деца
- Тя избра този метод не защото искаше, а защото партньорката й искаше да го направи
- Тя реши да се превърне в лигавица за тръби, защото смяташе, че ще разреши проблеми с парите или ако смята, че процедурата ще помогне да се решат проблемите с връзките
Лигирането на тръби не трябва да се счита за временно. Понякога може да се извърши обръщане на тръбата, ако една жена реши, че иска да забременее. Въпреки това, обръщане на тръбата е голяма хирургична процедура, която не винаги води до бременност. Приблизително 50% до 80% от жените, които имат обърнати тръби могат да забременеят.
Алтернативи за постоянна контрацепция
Лигирането на тръби може да бъде отлична форма на постоянен контрол на раждаемостта, с много добър успех при предотвратяване на бременност. Той има и допълнителните предимства за намаляване на риска от рак на яйчниците или възпалително заболяване на таза.
Това не означава, че всеки желае да премине през тази процедура и свързаните (макар и малки) рискове от операция и обща анестезия.
Има много временни опции за контрол на раждаемостта, ако това е така. Има и две основни постоянни алтернативи. Едната е вазектомия. В сравнение с главата на главата, вазектомията носи много по-малък риск от лигатурата на тръбите, но някои мъже не се интересуват от този подход поради редица причини.
За жената има алтернативна опция за непрекъснат контрол на раждането, наречена Essure. Процедурата на Essure (наричана още хистероскопска стерилизация) е техника, при която малките метални вложки се вкарват през шийката на матката и в маточните тръби, за да ги запушат. Процедурата Essure съществува от 2002 г. насам, но не е достъпна навсякъде, тъй като лекарите се нуждаят от специална сертификация за извършване на процедурата. От ноември 2016 г., Essure има предупреждение, предназначено да гарантира, че хората са информирани за потенциалните рискове на процедурата, както и за алтернативи.
Сравнение на ефективността на методите за лигиране на туба
Не изглежда да има значителна разлика в ефективността на лапароскопията, лапатомията или хистероскопията по отношение на ефективността, въпреки че необходимостта от повторна процедура може да бъде малко по-голяма за тези, които имат процедура на Essure.
Долната линия на методите за лигиране на туба
Има различни начини, по които може да се извърши свързване на тръбите, и правилният избор за вас е нещо, което ще трябва да обсъдите внимателно с Вашия лекар. Най-добрият вариант ще зависи от много фактори, като например, ако в момента сте бременна, сте имали предишни коремни операции, ако сте с наднормено тегло или ако имате наклонена матка. Докато лигатурата на тръбите може да има вторични ползи, като например намален риск от рак на яйчниците, има и други постоянни опции за контрол на раждаемостта.
Вътрешно хранене или хранене с тръби
Ентералното хранене е начин да се хранят хора, които не могат да ядат поради заболяване или нараняване. Ето един поглед към различните видове хранене на тръби.
Какво да знаете, когато решавате за храненето на тръби
Научете за видовете тръби за хранене, кога може да са необходими и какво да очаквате, ако вие или любимата ви се нуждаете от епруветка за хранене.
Възрастните водопади са обвързани с бастуни и пешеходци
Научете как по-възрастните хора могат да бъдат намалени, ако правилното използване на бастуни и пешеходци беше научено на тези, които ги използват.