Закона за достъпни грижи - какво трябва да знаете
Съдържание:
- Акценти от Закона за достъпни грижи
- Промени за американците без здравно осигуряване
- Промени за американците със здравно осигуряване
ЦЕННОСТЬ ВНИМАНИЯ. ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ (Септември 2024)
На 23 март 2010 г. президентът Обама подписа закон за федералното законодателство за здравната реформа, известен като Закона за достъпни грижи. Целта на законодателството е да се гарантира, че почти всички американци имат достъп до здравно осигуряване на достъпни цени.
Основните реформи в Закона за достъпни цени са предназначени за значително намаляване на пречките за получаване на здравно покритие, както и за достъп до необходимите здравни услуги. Но законът е бил спорен от самото начало и горчивото партийно разделение за реформата в здравеопазването е довело до по-малко от оптимално прилагане на реформата в здравеопазването.
Повечето от разпоредбите на ACA влязоха в сила през 2014 г., включително изискването почти всички американци да поддържат здравно покритие - било чрез своя работодател, чрез обществена програма като Medicaid или Medicare, или чрез закупуване на покритие на индивидуалния пазар, било чрез борсата или извън обмена. Има наказание, което се оценява от IRS, когато хората не поддържат здравно осигуряване, но тази санкция ще бъде отменена след края на 2018 г. съгласно условията на Закона за намаляване на данъците и трудовите доходи, който беше приет през декември 2017 г. все още е наказание за това, че не е застрахован през 2018 г., но няма да има наказание за хора, които не са застраховани през 2019 г., освен ако не са в Масачузетс или в други държави, които могат да установят свои собствени индивидуални наказателни санкции.
Акценти от Закона за достъпни грижи
Барове за индивидуални и малки групи здравни планове от:
- Отричане на покритието поради съществуващи медицински състояния.
- Прекратяване на покритието, освен в случаите на измама или умишлено невярно представяне.
- Зареждане на по-високи премии поради здравни проблеми.
- Зареждане на по-стари ученици повече от три пъти повече, отколкото по-младите ученици.
- Предлагането на планове, които не покриват съществените ползи за здравето, освен ако планът не е влязъл в сила или се е превърнал в магьосник.
Изисква всички здравни планове, които не са внушени, да:
- Покрийте профилактични грижи без споделяне на разходите.
- Разходите за джобни плащания за съществени ползи за здравето в мрежата. HHS определя годишните горни граници за разходи извън джоба. През 2018 г. той не може да надвишава $ 7,350 за физическо лице или $ 13,700 за семейство.
- Позволете на младите възрастни да останат в здравния план на родителите до 26-годишна възраст.
Изисква големи работодатели да:
- Осигурете достъпна здравна осигуровка на служителите на пълно работно време или подлежите на потенциални санкции.
Изисква от физическите лица да:
- Получаване на здравно осигуряване или заплащане на санкция, освен ако те не отговарят на условията за освобождаване. Това изискване технически ще остане в сила, но наказанието ще бъде намалено на $ 0 за хората, които не са осигурени през 2019 г. и след това (все още има наказание за това, че не е застрахован през 2018 г.)
Направете покритие и грижи по-достъпни с:
- Премиални данъчни кредити
- Съкращаване на разходите
- Медикайд разширяване (19 държави все още не са приели федерално финансиране за разширяване на Medicaid от началото на 2018 г., въпреки че Мейн планира да разшири Medicaid до средата на 2018 г. при условията на инициатива за гласуване, която гласоподавателите приеха през 2017 г.).
Промени за американците без здравно осигуряване
В зависимост от доходите, размера на семейството и държавата на пребиваване, може да имате няколко опции за покритие, включително финансова помощ (субсидии), ако не можете да си позволите да закупите здравно осигуряване. По-долу са дадени примери за опции за покритие - нивата на доходите се отнасят за покритието от 2018 г.
За допустимостта на Medicaid 2018 се използват номерата на Федералната номинация за бедност през 2018 г., докато за допустимостта на субсидията за премия, 2017 FPL номерата се използват за 2018 покритие (това е така, защото отвореното записване за покритие на частен план се осъществява през есента преди началото на годината и преди номерата на FPL да бъдат актуализирани за новата година).
Пример 1: Допустими за Medicaid в състояние, което е разширило Medicaid Годишен доход:
Коментари: Пример 2: Допустимо е да се купи a субсидирани здравен план чрез държавна здравноосигурителна борса (започнала през 2014 г.)Годишен доход:
Коментари: Пример 3: Задължително за закупуване на частно покритие, но без финансова помощГодишен доход:
Коментари: В зависимост от вида здравно осигуряване, който вече сте имали, може или не да сте имали промени в резултат на ACA., Ако вашият източник на здравно покритие вече е работодателски план, това са някои от вашите възможности: Останете в плана на работодателя си: Ако вашият работодател продължава да предлага здравно осигуряване, можете да го запазите. Пазар за здравен план чрез здравноосигурителната борса във вашата държава: Ако притежавате малък бизнес или вашият работодател предлага само минимални обезщетения или трябва да платите повече от 9.56% от доходите си в премии (през 2018 г.), можете да потърсите по-добри опции в обмена. Ако вашият източник на здравно осигуряване е индивидуална политика, която сте закупили за себе си и / или вашето семейство преди 2014 г., това са вашите възможности: Поддържайте текущия си план: Ако вашият здравен план продължава да предлага същото покритие, можете да го подновите. Но новите полици за здравно осигуряване трябва да отговарят на федералните минимални стандарти за покритие; по-стари здравни планове, които не отговарят на тези стандарти, не могат да записват нови клиенти. Основните планове (в сила до 23 март 2010 г.) могат да останат безсрочни, доколкото застрахователят продължава да ги подновява - което не са длъжни да правят. Плановете за вграждане (дати на влизане в сила след 23 март 2010 г., но преди края на 2013 г.) могат да останат в сила до края на 2018 г. Магазин за покритие чрез застрахователния борд във вашата държава: Ако доходите ви не надвишават 400% от нивото на бедност (48 240 щ.д. за едно лице през 2018 г.), можете да се квалифицирате за федерални данъчни кредити, за да компенсирате цената на премията си. Имайте предвид, че можете да закупите само основно медицинско покритие (на или извън борсата) по време на годишния отворен период на записване или по време на специален период на записване, задействан от квалифициращо събитие. Ако сте на Medicare, вашите възможности може да не са се променили значително, но разходите, свързани с наркотиците, са намалели, ако имате нужда от достатъчно лекарства, за да достигнете до дупката, а вашият достъп до услуги може да се е подобрил: Вашите основни (или гарантирани) ползи и допустимост не са се променили: ACA не промени правилата за допустимост на Medicare. Предимство на Medicare: Федералните субсидии за плановете на Medicare Advantage са намалени, което първоначално доведе до спекулации, че плановете ще станат по-малко стабилни и ще загубят записали.Но записването на Medicare Advantage продължава да се увеличава в годините, откакто ACA е подписано в закона, а плановете са по-популярни от всякога, като една трета от всички бенефициенти на Medicare са записани в плановете на Medicare Advantage през 2017 г. Достъп до услуги: Medicare обхваща ежегодните уелнес посещения, благодарение на мандатите на ACA за превантивни грижи. Лекарствено покритие с рецепта: Разликата в обхвата на лекарственото покритие (Medicare Part D Dowut) е бавно постепенно премахната и ще бъде елиминирана до 2020 г.
Промени за американците със здравно осигуряване
Помпи за кърма съгласно Закона за достъпни грижи
Научете какви разпоредби съществуват за майките, нуждаещи се от помпи за кърма, чрез Закона за достъпни грижи.
Закона за достъпни грижи или Obamacare
Научете какво е законът за достъпна грижа, какви реформи създава и как се променя здравното обслужване в САЩ. Вижте кои части от ACA няма да бъдат приложени.
Закона за достъпни грижи и местните американци
Има няколко разпоредби на Закона за достъпни грижи, които се прилагат за местните американци и местните жители на Аляска, правейки покритието и грижите по-достъпни.