Какво да направите, ако резултатите от анализа на семенната течност са ненормални?
Съдържание:
- Един анормален резултат не означава мъжки безплодие
- Видове резултати от анормални сперматозоиди и лош спермен анализ
- Резултати от анализа на семена и потенциална плодовитост
- Допълнително тестване на плодовитостта при мъжете
- Какво, ако лошите резултати се повтарят
- Слово от многото
УЈП: Мој ДДВ ги дава посакуваните резултати (Септември 2024)
Проведохте спермален анализ и резултатите ви се считат за абнормни. Може би броят на сперматозоидите ви е нисък или може би резултатите от теста Ви са открили слаба подвижност или морфология на сперматозоидите. Какво означава това? Какво следва?
Един анормален резултат не означава мъжки безплодие
Най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че един лош резултат не означава непременно, че сте инфертилен. "Важно е да знаем, че необичаен резултат от теста може да бъде нормален, тъй като сперматозоидите могат да се колебаят", обяснява д-р Дженифър Хиршфелд-Цитрон, директор по опазване на плодородието в центровете за плодородие на Илинойс. "Анализът на спермата трябва да изпробва два пъти необичайно, за да бъде абнормно."
Вашият анализ на спермата може да бъде засегнат от неотдавнашни заболявания, тревожност от изпита и други различни фактори. Да не се въздържате от еякулация за три до четири дни преди теста може също да промени резултатите. Вероятно Вашият лекар ще поиска един или два последващи теста за период от два до три месеца след първия, за да види дали неправилните резултати се повтарят.
Също така е важно да запомните, че резултатите от анализа на спермата трябва да бъдат разгледани заедно. С други думи, ако единствената необичайна находка е високият брой на белите кръвни клетки, но другите параметри на спермата са нормални и няма други признаци на инфекция, тогава резултатите може в действителност да се считат за нормални.
"Ако вторият проследяващ тест връща слаби резултати, е време да видим репродуктивен уролог и репродуктивен ендокринолог, за да обсъдим възможностите за лечение", казва д-р Едуард Маруд от Центровете за плодородие на Илинойс. "Мъжете с много лошо качество на спермата са с повишен риск от заболяване на тестисите, а в повечето случаи има по-голям акцент върху лечението на сперматозоидите, отколкото при лечението на човека - важно е да погледнем цялата картина".
Видове резултати от анормални сперматозоиди и лош спермен анализ
Преди да изпитате безплодие, може би сте познавали само броя на сперматозоидите. Вероятно сте знаели, че с нисък брой сперматозоиди е проблем. Може да не сте били наясно с много други начини сперматозоидите или спермата може да са ненормални.
Може да чуете тези термини, използвани за описване на резултатите от мъжкото безплодие или от анализа на спермата:
Normozoospermia
Това е, когато всички измерени параметри на спермата и спермата са нормални.
Нормалните резултати от анализа на спермата са …
- Обем на спермата: 1,5 ml или повече (или между 1,4 и 1,7 ml)
- Общ брой сперматозоиди: 39 милиона (или между 33 и 46 милиона)
- Концентрация на спермата: 15 милиона на ml (или между 12 и 16 милиона на ml)
- Общо подвижност: 40 процента или повече (или между 38 и 42 процента)
- Прогресивно подвижност: 32 процента или повече (или между 31 и 34 процента)
- Виталност: 58 процента или повече (или между 55 и 63 процента)
- Морфология на спермата: 4 процента или повече (или между 3 и 4 процента)
аспермия
Това е, когато няма еякулат и няма сперма. Това не е същото като азооспермията (обсъдена по-долу), където има сперма, но няма сперма. При аспермията изобщо няма сперма. Човекът може да усети оргазъм, но може да няма еякулат. Това понякога се нарича "сух оргазъм".
Аспермията може да възникне поради ретроградна еякулация, генетично разстройство (като синдром на Клайнфелтер или кистозна фиброза), вродени аномалии на репродуктивния тракт, хормонален дисбаланс, диабет, лечение на рак след тестикулар или тежка сексуална дисфункция.
Аспермията сериозно засяга мъжкия фертилитет. Въпреки това, все още има генетично дете. В някои случаи причината за аспержията може да бъде лекувана. Когато това не е възможно, тестикуларната биопсия може да бъде в състояние да извлече незрели сперма от тестисите. Тези сперматозоиди могат да се узреят в лабораторията и след това да се използват с IVF-ICSI лечение.
Ако тези опции не са възможни, може да се има предвид донор на сперматозоиди.
хипоспермия
Това е, когато общият еякулат е нисък или по-малко от 1,5 милилитра течност. Това е по-малко от една трета от една чаена лъжичка.
Хипоспермията може да бъде причинена от много от същите неща, които причиняват аспермия. Най-често обаче, хипоспермията се причинява от ретроградна еякулация. Ретроградна еякулация е, когато спермата отива назад в пикочния мехур, вместо да излиза от уретрата.
азооспермия
Азооспермията е, когато има нулеви сперматозоиди в еякулата. Също така се споменава като "без брой сперматозоиди", това е тежка форма на мъжко безплодие. В противен случай спермата може да изглежда напълно нормална. Това може да бъде диагностицирано само с помощта на анализ на спермата.
Най-честите причини за азооспермия включват генетични заболявания, вродени аномалии на мъжкия репродуктивен тракт и запушване на семенните пътища. Някои нелекувани сексуално предавани инфекции могат да причинят пречки, които водят до азооспермия. Азооспермата може да се появи и след рак на тестисите.
Азооспермията може да бъде причинена и от хормонален дисбаланс, тежка сексуална дисфункция или инфекция от паротит на орхит, но тези случаи са редки.
олигозооспермията
Олигозооспермията е, когато броят на сперматозоидите е по-нисък от нормалното. Той може да бъде допълнително описан като лека, умерена, тежка или екстремна олигозооспермия. Екстремна олигозооспермия понякога се нарича цирптозоспермия.
Често, когато броят на сперматозоидите е нисък, съществуват и други проблеми със здравето на сперматозоидите, включително проблеми със спермата и формата на спермата. (Повече за тези спермални фактори по-долу.)
Има много възможни причини за нисък брой сперматозоиди, включително наличието на варикоцеле, хормонален дисбаланс, аномалии на репродуктивния тракт, неподправени тестиси, нелекуван диабет или целиакия, основна инфекция на репродуктивния тракт, предишно лечение на рак и генетични заболявания. Някои лекарства могат да повлияят на броя на сперматозоидите.
Условията на околната среда, експозицията, свързана с работата и изборът на начин на живот също могат да причинят нисък брой сперматозоиди. Например, прегряването на тестисите (например от често използваната гореща вана), излагането на токсични химикали на работното място, пушенето, затлъстяването или употребата на алкохол и наркотици за отдих може да намали броя на сперматозоидите. В някои случаи промените в начина на живот могат да подобрят броя на спермата, за да подобрят плодовитостта.
Това каза, че в по-голямата част от случаите никога не се открива конкретна причина за нисък брой сперматозоиди. Когато една причина не може да бъде идентифицирана, тя се нарича идиопатична олигозооспермия.
Олигозооспермията е най-честата причина за субфертилитета при мъжете. Мъжете с лека или умерена олигозооспермия все още могат да бъдат в състояние да отопи дете натурално. Въпреки това, колкото по-нисък е броят на сперматозоидите, толкова по-малко вероятно е двойката да има успех по време на бременност без помощта на лечение за плодовитост. Може да отнеме повече време за забременяване.
астенозооспермия
Астенозооспермията е, когато голям процент от движенията на спермата не е нормален, известен още като необичайна подвижност на сперматозоидите. Нормалната сперматозоида трябва да се движи в прогресивна посока. Прогресивно направление се определя като в права линия или много по-големи кръгове.
Обикновено лошата подвижност на спермата върви заедно с ниския брой сперматозоиди. Много от нещата, които могат да причинят нисък брой сперматозоиди, също могат да доведат до астенозооспермия. Възможните причини включват излагане на токсини, лошо хранене, заболяване, употреба на наркотици за развлечение, прекомерно приемане на алкохол или пушене. Някои лекарства могат да причинят лоша подвижност на сперматозоидите.
Въпреки че Световната здравна организация дефинира слабата подвижност на сперматозоидите с процента на правилно движещи се сперматозоиди, изследванията установиха, че общият брой на движещите се сперматозоиди е по-добра мярка за плодовитост. Според това изследване мъже с по-малко от 5 милиона мотивирани сперматозоиди ще бъдат считани за тежки мъжки безплодие, а тези с 5 до 20 милиона ще се считат за умерено безплодни, а тези с над 20 милиона мотилни сперматозоиди ще се считат за нормални.
тератозооспермия
Теразозосспермията е, когато голям процент сперматозоиди имат абнормна форма. сперма морфология е формата на спермата. Нормалната сперма трябва да има овална глава с дълга опашка. Неправилното сперматозоиди може да има странна глава, повече от една глава или повече от една опашка. Ако сперматозоидите не са с нормална форма, те може да не са в състояние да оплодят яйцеклетката.
Формата на спермата е от съществено значение за способността на спермата да се движи или плува.Поради тази причина не е необичайно слабата морфология на спермата да върви заедно с лошото движение на спермата.
Лошата морфология на спермата може да бъде причинена от различни генетични причини. В редки случаи някои специфични генетични причини ще доведат до цялото сперматозоиди да бъде една и съща необичайна форма. Например, глозозоспермията е специфичен вид тератозооспермия, където главата на сперматозоидите е кръгла, а не овална. Това се дължи на специфична генетична мутация.
Също така, много от нещата, които причиняват лоша форма на сперматозоиди, също могат да причинят лоша подвижност на сперматозоидите или нисък брой сперматозоиди. (Виж по-горе.)
Олигоастенотератозооспермия (OAT)
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) е, когато всички параметри на спермата са ненормални. С други думи, броят на сперматозоидите, движението и формата са проблематични. Това е най-честата причина за мъжкото безплодие.
ОАТ може да бъде лек, умерен или тежък. Тежестта на ситуацията ще определи прогнозата и възможните лечения.
Necrozoospermia
Рядка причина за безплодие, некрозосспермията е, когато цялото сперматозоиди са мъртви. Това е не същата като тежка астенозооспермия, която цялата сперма не се движи, но все още е жива. Леченията са различни.
Когато спермата не се движи, но все още е жизнеспособна, лечения като IVF с ICSI са на разположение. ICSI е, когато клетката от сперматозоидите се инжектира директно в яйце, за да се даде възможност за оплождане. Ако спермата е мъртва, обаче, както при некрозосспермията, това лечение не е опция.
Това не означава, че лечението не е налице. Докато причините за некрозосспермията не са добре разбрани (защото е толкова рядко, трудно е да се изследва), когато може да се определи причина, лечението на причината може да реши или подобри ситуацията. В други случаи може да бъде възможна тестикуларна биопсия с IVF-ICSI. В този случай Вашият лекар ще премахне незрелите (но жизнеспособни) сперматозоиди директно от вашите тестиси, ще ги узрее в лабораторията и ще ги използва за IVF-ICSI.
Leukocytospermia
Левкоцитоспермията е, когато има голям брой бели кръвни клетки в спермата. Това също е известно като пиоспермия.
С левкоцитоспермия спермата не е непременно абнормна, но спермата може да е проблем. Това означава, че високите нива на белите кръвни клетки могат да доведат до увреждане на спермата, което може да намали плодовитостта.
Високият брой на белите кръвни клетки може да покаже възможна инфекция или, в някои случаи, автоимунно заболяване. Много от причините за ниския брой сперматозоиди също могат да причинят левкоцитоспермия.
Резултати от анализа на семена и потенциална плодовитост
Анализът на спермата нормални и ненормални диапазони се основават на перцентили. С други думи, какъв процент от мъжете са имали този конкретен резултат и продължил да роди дете в рамките на една година. Вашето здравословно състояние на спермата може да се счита за подточка, но все пак може да сте в състояние да забременеете с тези подпечатни номера.
Всъщност, нормалните резултати при основен анализ на спермата не винаги гарантират плодовитост.
Анализът на спермата не е тест за плодородието, а инструмент, използван за изследване на възможните причини за безплодие. Ниският брой на сперматозоидите, например, не е самата диагноза, а симптом, който може да бъде открит само чрез анализ на спермата. Има различни причини за нисък брой сперматозоиди, а понякога и причина никога не се открива. Ако вашият анализ на спермата показва нисък брой сперматозоиди, следващата цел на Вашия лекар ще бъде да разберете защо това може да се случи и какво може да се направи, за да ви помогне да имате бебе.
Допълнително тестване на плодовитостта при мъжете
Както е посочено по-горе, Вашият лекар ще поиска отново да повтори анализа на спермата. Ако сте имали проблем с производството на проба, Вашият лекар може да Ви предложи това чрез полов акт, като използвате специализиран презерватив, предназначен за събиране на проби от сперма. (Не използвайте редовно презерватив! Може да убие сперматозоидите дори без добавяне на спермицид).
Освен основния анализ на спермата, в зависимост от резултатите от теста, Вашият лекар може също да поръча:
- Общ преглед от уролог.
- Кръвна работа, специално за проверка на нивата на хормоните, включително фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон, лутеинизиращ хормон (LH), естрадиол и пролактин.
- По-усъвършенствано тестване за анализ на спермата, което може да включва анализ на спермата чрез компютър (CASE), тестване на антитела срещу сперматозоидите, тестване на ДНК от сперматозоиди, хипо-осмотично отоци и други.
- Пост-коалитално тестване (ПКТ), тест, който оценява цервикалната слуз на жената след полов акт, за да провери за живи, движещи се сперматозоиди.
- Генетично тестване, за да се проверят хромозомни нарушения, които могат да причинят мъжко безплодие
- Генетично кариотипизиране, особено ако възниква повтарящ се спонтанен аборт
- Трансректална, скротална или бъбречна ултразвукография
- Магнитно-резонансно изображение на таза или череп (MRI)
- Пост-еякулаторна урина (тест за урина), за да се провери за ретроградна еякулация
- Тестикуларна биопсия
- Vasography
Какво, ако лошите резултати се повтарят
След допълнителни тестове, Вашият лекар може да Ви препоръча лечение, за да подобрите здравето на спермата. Това може да включва промени в начина на живот, медикаменти или операция. Вашият лекар може също да препоръча лечение с плодовитост, като IVF или IVF с ICSI. Друга възможност е лекарят да препоръча да се обмисли донор на сперматозоиди.
"Лечението на ICSI ни позволи да лекуваме по-голямата част от мъжките проблеми на безплодието и да постигнем бременност", казва д-р Хиршфелд-Цитрон. "Виждам ICSI като великото еквалайзер на абнормални сперматозоиди и ако има проблем, който да има, е абнормно сперматозоиди!" Спермът се регенерира на всеки три месеца, докато се раждаме с цялото количество яйцеклетки. употреба, отслабване, спиране на излишния прием на алкохол - ще видим полза от това действие."
Възможно е също така, че Вашият лекар ще препоръча да опитате едно нещо и ако това не помогне, препоръчваме нещо друго.Лечението не винаги е толкова лесно и бързо, колкото бихме искали. Фертилитетът на партньора ви също ще бъде взет предвид при разработването на план за лечение.
"Стойността на чакането на сперматозоидите да се подобри в сравнение с лечението на плодовитостта веднага често зависи от тестването на жената", казва д-р Хиршфелд-Цитрон. "Преди вземането на каквито и да било решения за лечение, е важно да се направи оценка на потенциала за плодовитост на двата партньора чрез тестване. Тестването и лечението на безплодието наистина е тим спорт!"
Ако ще изпробвате медикаменти, промени в начина на живот или операция, важно е да знаете, че здравето на спермата ще отнеме време, за да се подобри. Докато сперматозоидите могат да изглеждат произведени в момента на еякулацията, в действителност, отнема седмици, докато сперматозоидите се развият в мъжката репродуктивна система. Ето защо Вашият лекар може да препоръча последващ анализ на спермата три до четири месеца след прилагането на план за лечение.
"Реверсивните промени в качеството на спермата могат да се осъществят в продължение на два до три месеца чрез отказване от пушенето (тютюн и марихуана), намаляване на приема на алкохол до една или две напитки на ден (без биене), изрязване на храни с високо съдържание на мазнини и мазнини. Средиземноморска диета, намаляване на теглото и оценка на ефектите от предписаните медикаменти ", препоръчва д-р Марут. "Мобилността и морфологията варират най-много и употребата на антиоксиданти като Коензим Q10 се оказва полезна с течение на времето при някои мъже, но не и всички."
"Спирането на употребата на стероиди или тестостерон също ще подобри," добавя д-р Хиршфелд-Цитрон.
Слово от многото
Получаването на диагноза мъжко безплодие може да бъде емоционално обезпокояващо. Говорете с Вашия лекар за препоръчителните му планове за лечение. Не се страхувайте да задавате въпроси. Колкото повече знаете, толкова по-лесно ще бъде за вас и партньора ви да вземате информирани решения за напредъка.
Какво да направите, ако вашият близък развие натиск
Ако вашият близък развие натиск в болничния дом, ето някои стъпки, които можете да предприемете, за да се застъпите за най-добрата грижа.
HSG Pain: Какво да очакваме и какво означава резултатите
Боли ли HSG? Научете какво да очаквате, как да намалите болката и кога да се обадите на лекар след теста.
Какво става, ако резултатите от анализа на спермата са ненормални?
Какво се случва, ако резултатите от анализа на спермата ви се появят необичайно? Какво ще стане, ако имате нисък брой на сперматозоидите? Може да са необходими допълнителни тестове.