История на ваксината срещу грип
Съдържание:
- Идентифициране на вируса
- Живи ваксини
- Инактивирани ваксини
- Рекомбинантни ваксини
- Многобройни ваксинални щамове
- Движеща се цел
- Препоръки
- Бъдещи развития
Не е късно за противогрипни ваксини (Септември 2024)
Ваксините са изминали дълъг път от известния експеримент на Едуард Дженър от 18-ти век. Нашите велики баби и дядовци може би са получили само един изстрел, когато са били деца, но днес децата са защитени срещу 16 различни болести и седем вида рак. Може би най-важната ваксина в съвременната детска ваксинационна схема, обаче, е препоръчителна за всеки, всяка година: ваксината за грип.
Докато ваксината срещу грип е толкова важна днес, колкото и когато е била пусната за пръв път, много се е променило в приблизително 70-годишната си история. Тъй като технологията се ускорява, ваксината става по-безопасна и по-ефективна - и с тези постижения се развиват и препоръките, които се разширяват от избрани целеви групи към всички над шест месеца. Ето как стигнахме тук.
Идентифициране на вируса
Грипният вирус беше изолиран за първи път в началото на 30-те години с малко помощ от някои неволни порове. Хората все още се колебаеха от пандемията от грип от 1918 г., която отне живота на повече от 50 милиона души и засегна един на всеки пет души по света. Идентифицирането на виновника зад това масивно опустошение беше първата стъпка към разработването на ваксина, за да се предотврати нейното повторно възникване.
Служители от Съвета за медицински изследвания взеха измивания за уста (гаргари) от пациенти, болни от грип, филтрираха ги така, че да не присъстват бактерии, и след това внасяха получените флуиди - заедно с някои проби от свински грип - в порове. Когато животните се разболявали, учените отбелязали колко време е било необходимо, за да се развият симптоми и дали болен трезор е предал болестта на здрав пор с една и съща клетка. Интересното е, че изследователите също така са открили, че след възстановяване от едно заболяване, поровете изглеждат защитени срещу други форми на грип. Уилсън Смит, Кристофър Андрюс и Патрик Лейдлоу публикуват своите открития в Ланцет и поставят основата за разработването на ваксина.
Живи ваксини
Няколко години по-късно изследователите в СССР бяха първите, които използваха това изследване, за да направят жизнеспособна ваксина. Те взеха жива версия на грипния вирус и го прехвърлиха около 30 пъти през ембрионите на яйцата. Процесът на репликация отслабва вируса, тъй като той се адаптира към яйцеклетка, което го отслабва достатъчно, за да бъде безопасно да се дава на хората.
След това бяха проведени опити с хора и ваксината беше приложена на работници във фабриката, за да се види дали тя може да намали отсъствията поради респираторни заболявания като грип. Докато историческите данни показват, че ваксината е ефективна, важно е да се отбележи, че използваните по това време методологии вероятно няма да преминат през днешното време. Независимо от това, дериватите на тази ваксина ще продължат да се използват повече от 50 години в сега известния бивш Съветски съюз.
Докато проучванията върху ваксините срещу грип продължават през следващите десетилетия, до 2003 г. няма да има достъп до жива версия на ваксината срещу грип в Съединените щати. Живата атенюирана грипна ваксина (LAIV) се прилага като назален спрей, а не като инжекция, като осигурява алтернативна възможност за деца и възрастни, които се страхуват от игли. LAIV се оказа по-ефективен при по-големи деца и по-млади възрастни и беше препоръчан за хора на възраст 2-49 години. Въпреки това, след няколко години проучвания, показващи, че ваксината не е толкова ефективна, колкото ваксината срещу грип, препоръката е оттеглена и сега само инактивирани и рекомбинантни ваксини се препоръчват за употреба в Съединените щати.
Инактивирани ваксини
През 40-те години, докато СССР правеше и тества ваксината срещу грип, други страни като Съединените щати и Обединеното кралство взеха свой собствен удар за разработване на изстрел, използвайки различна техника, използвайки инактивирани - или „мъртви“ обрати на грипния вирус., Приблизително 1 от 67 войници са починали от грип по време на пандемията през 1918 г., а разработването на ваксина за защита на войските е приоритет за правителството на САЩ, тъй като се е подготвил за Втората световна война.
Подобно на Съветите, грипният вирус е преминал през ембриони на яйца сред други животни-гостоприемници, но американски изследователи се възползваха от напредъка в технологиите, които бяха нови по това време, като центрофугиране и замразяване и размразяване на необходимите течности от пилешки яйца. Използваха и два щама, а не само един. Армията строго тества ваксината си в хиляди доброволци, използвайки доста новаторски техники за времето, като например защитата на участниците и изследователите от това, дали ваксината или плацебо са били прилагани., Поуките, извлечени от това изследване, ще продължат да информират бъдещото развитие на ваксините, включително откритието, че вирусните щамове могат да мутират в течение на сезоните и че защитата от някои щамове не гарантира защита от други.
По-късно учените ще открият нови техники, които включват смесване и съпоставяне на компоненти на грипните вируси, за да направят по-ефективни и по-безопасни ваксинални щамове - процес, наречен още генетична рекомбинация, който се използва и до днес.
Рекомбинантни ваксини
Въпреки че не всички ваксини за грип се използват с яйца, много от тях все още са - оставяйки някои хора с тежки алергии да изпаднат в риск от реакция. Тази загриженост предизвика серия от иновации в технологиите за ваксина срещу грип. Едно от най-новите разработки е създаването на рекомбинантна ваксина. Този тип ваксина отнема протеини, създадени от вирусите на грипа, които вероятно ще циркулират този грипен сезон и ги комбинира с различен вирус, който ще расте добре в лабораторията. Вирусите се репликират и правят повече протеини в клетките на насекомите - не яйца от пилета - и този протеин е това, от което изследователите трябва да направят ваксината.
Процесът е много по-бърз от традиционния метод за използване на яйца, тъй като не разчита на снабдяване с яйца или на използването на грипни вируси, които растат добре в яйцата. Това може да означава по-бързо време за реакция в случай на смъртоносна пандемия от грип в бъдеще. Досега само една ваксина е налична в Съединените щати, използвайки тази технология, и беше пусната през 2013 г.
Многобройни ваксинални щамове
Първата ваксина срещу грип, разработена в бившия Съветски съюз, беше моновалентна или еднократна ваксина. По това време беше идентифициран само един вид грип: Грип А. В началото на 40-те години, обаче, беше идентифициран втори вид грип, който беше коренно различен от първия: Грип Б. Когато американските военни разработиха своята инактивирана ваксина, включваше щамове от двата вида, за да се постигне максимална защита. Години по-късно в ваксината се интегрира трети щам, за да се предпази от втора форма на грип А, а през 2012 г. първата ваксина с четири нива или четири щама се одобрява за употреба в Съединените щати. Повечето ваксини за грип, които се използват днес, обаче, все още са тривалентни или три-щамови ваксини.
Движеща се цел
Всяка година формулата на ваксината за грип трябва да бъде променена, за да се адаптира към постоянно променящия се грипен вирус. Представете си, че имунната ви система е полицията, която търси беглец. Първоначално им беше казано да търсят извършител в синьо сако. Но в течение на годината, палтото на извършителя избледняваше на слънцето и месеци по-късно палтото вече е светло сиво. Ако полицията не бъде информирана за променения облик, те все още ще търсят някой в синьо палто - позволявайки на беглеца да избегне заснемането. Тъй като вирусът на грипа и различните му петна могат да се променят толкова бързо, телата ни се нуждаят от напомняне какво да търсят, за да можем по-добре да подготвим защитата си в случай на инфекция.
Процесът на установяване кои щамове на вируса трябва да бъдат включени във формулите на ваксината за следващия сезон често се случва месеци по-рано. Длъжностните лица разглеждат голямо разнообразие от изследвания, включително какви видове се разпространяват по света, и колко тежки са някои щамове, и след това дават тази информация на производителите на ваксини, така че те да могат да започнат процеса на масово производство на ваксината и тествани за безопасност по време на грипния сезон.
Докато процесът на подбор на ваксиналните щамове е основан на научни изследвания, не е възможно да се каже бъдещето, а понякога щамовете, включени във ваксините, не съвпадат с вирусите, циркулиращи при появата на грипен сезон. Когато това се случи, ефективността на ваксината се удари. Важно е да се отбележи обаче, че дори когато ваксината не е перфектна комбинация, тя все още е най-добрият начин да се предотврати хоспитализация или смърт в резултат на грип.Например, ваксината срещу грип по време на грипния сезон 2014-2015 г. е оценена на едва 19% ефективна при предотвратяване на случаи на грип. Но дори и при сравнително ниската степен на успеваемост, ваксинацията през този сезон все още предотвратяваше около 1,9 милиона случая на грип и приблизително 67 000 хоспитализации. Това е въпреки удивително ниската степен на ваксинация под 50 процента за възрастни под 65 години - далеч под прага, необходим за постигане на имунитет на стадото.
Препоръки
От пандемията от грип през 1918 г. отдавна не е имало време, но вирусът все още е един от най-смъртоносните болести, предотвратими с ваксина в Съединените щати в момента - убива от 12 000 до 56 000 души всяка година. Тъй като са събрани данни за вируса и неговите потенциални заплахи, препоръките са разширени, за да включват все повече и повече популации.
Първоначално ваксината се препоръчва само за хора, които са изложени на повишен риск от усложнения от грип, като възрастни над 65 години или хора над 6 месеца с хронично заболяване, което засяга сърцето или белите дробове. С течение на времето обаче стана ясно, че повече хора трябва да бъдат ваксинирани, за да се предотврати смъртта и хоспитализацията, така че препоръката беше разширена, за да се включат малки деца и бременни жени. След това бяха добавени възрастни над 50 години и по-късно всички деца на възраст до 18 години. Тъй като грипът убива толкова много хора всяка година - повече от всички други болести, предотвратими с ваксина, комбинирани в Съединените щати - през 2009 г. ACIP гласува, за да разшири своята препоръка. на всички над 6-месечна възраст.
Оттогава ваксината срещу грип е единствената ваксина, която се препоръчва за всички възрастови групи и условия. Като се има предвид това, някои индивиди - като тези, които имат животозастрашаващи алергии към ваксина срещу грип - не трябва да бъдат ваксинирани, но тези случаи са изключително редки и често може да се използва алтернативна форма на ваксина, за да се избегнат неблагоприятните ефекти.
Бъдещи развития
Поради сложния и динамичен характер на вируса, универсалната ваксина срещу грип е свещеният граал за развитие на ваксина срещу грип. Изследователски екипи по целия свят яростно работят върху ваксина, която може само с една доза или поредица да осигури защита срещу всички видове грипни вируси и за много по-дълъг период от време, което прави необходимостта от ежегодни грипни инфекции минало.
Имате ли алергична реакция на ваксината срещу грип?
Загрижени ли сте, че може да имате алергична реакция към ваксина срещу грип? Разберете какво е нормално и какво не е, когато получите ваксина срещу грип.
Ваксината срещу грип предлага защита
Ваксините срещу грип могат да предпазят от потенциално тежки или дори фатални последици от получаването на грип. Правилно ли е за всички?
Хоспиталните пациенти и ваксината срещу грип
Научете повече за ваксината срещу грип и дали пациентите от хосписа и палиативната грижа, членовете на семейството и хората, които се грижат за тях, трябва да ги получат.