Азбучен списък на обриви
Съдържание:
- Основни определения
- Акне Vulgaris
- Атопичен дерматит (атопичен екзема)
- Булусов пемфигоид
- Херпетиформис
- Erythema Multiforme
- Erythema Nodosum
- Folliculitis
- херпес
- Херпес зостер (херпес)
- импетиго
- Лихен Симплекс Хронис
- Pityriasis Rosea
- псориазис
- Скалиста планина
- Розацеята
- себорея
- кел
- Уртикария (копривна треска)
- Варицела (варицела)
Списък с термини подреден по азбучен ред с Word? Word уроци от Аула (Октомври 2024)
Всички обриви са различни: Те имат различни презентации, причини и лечения.
Клиницистите диагностицират обриви въз основа на разпознаване на образи. Ако видът обрив е очевиден или клиницистът има опит, разпознаването на образеца работи добре при диагностициране на обрив.
Въпреки това, в текста Симптом за диагноза: Ръководство, основано на доказателства, Stern и съавторите посочват следното:
"Рискът от разпознаване на образи е, че диагностичните хипотези са силно повлияни от скорошния опит, редки диагнози обикновено не се разпознават и лекарите често достигат преждевременно затваряне при неправилна диагноза."
С други думи, дори лекарите могат да поставят диагнозата на обрив погрешно.
Преди да разгледаме азбучен списък на различните видове обрив, трябва да дефинираме някои общи термини, използвани за описване на тези лезии. Ще използваме някои от тези термини в азбучния списък на обривите, така че може да искате да се върнете към списъка, докато разглеждате тази статия.
Основни определения
Терминът дерматит се използва за описване на обикновен обрив. Ето някои общи термини, използвани за описание на обриви.
- Пластир: Плоска лезия, която е по-голяма от 1 см в диаметър.
- Papule: Твърда „бум“, която е по-малка от 1 см в диаметър.
- Плака: повдигната лезия, която прилича на плато и е с променлива големина.Често плака се състои от сближаване на по-малки папули.
- Бръмбар: възпалена плака или папула, придружена от подуване и сърбеж.
- Макула: Плоска лезия, която е по-малка от 1 см в диаметър.
- Pustule: Повишен блистер с всякакъв размер, пълен с гной.
- Була (множествено число): Пустула, която е по-голяма от 1 см в диаметър.
- Нодули: Твърди, повишени лезии между 1 и 5 cm в диаметър.
- Лихенификация: Гъст или кожен вид на кожата.
- Comedone: Вложка, изработена от кожни масла и кератинов материал, намираща се в фоликула. Отвореният комедон е черен ("blackhead") и затворен комедон е бял ("whitehead").
- Papulosquamous: Лезия, състояща се от папули и плаки с повърхностно лющене.
- Везикула: Киста, пълна с течност
- Пурпура: Лилави петна по кожата, причинени от кървене под кожата.
- Petechia: Пунктно лилаво или червено петно, причинено от кървене под кожата.
Акне Vulgaris
Клинично представяне: Пустули, папули, комедони, възли по лицето, гърдите и гърба
Основни възрастови групи: Юноши
каузаСвързани с хормонални промени в пубертета. Тежко акне работи в семействата. Намирането на връзка с храни е активна област на интерес.
курс: Акнето обикновено изчезва по време на зряла възраст, но в резултат на това белези и питинг от остра акне може да бъде доживотно.
Акне вулгарис, или "акне", е толкова често срещано, че леките случаи са били наречени "физиологични", а леките акне не са болест или заболяване per se.
Ето стъпките при формирането на акне:
- Свръхрастеж на фоликулите (комедони)
- Излишното производство на себум
- възпаление
- Инфекция с бактериите Propionibacterium acnes
Акнето често изисква лечение от лекар, за да се сведе до минимум дискомфортът и да се намали рискът от дълготрайни белези. Акнето трябва да се лекува рано, а акне често се лекува с различни лекарства. Почистването също е важно. Общите възможности за лечение включват ретиноидни комбинации, приложени върху кожата, антибиотици и бензоил пероксид. Проактивният, който е популярно лечение без рецепта, съдържа. бензоил пероксид и салицилова киселина и се рекламира за почистване, тонизиране, хидратиране и защита на кожата от слънцето.
Атопичен дерматит (атопичен екзема)
Клинично представяне: Сърбежни папули, лихенификация, обрив по лицето и ръцете
Основни възрастови групи: Бебета, малки деца
каузаСвързани с алергии
курс: Хронични и рецидивиращи, някои деца го надхвърлят
Атопичният дерматит, наричан също атопична екзема, засяга между 15 и 20% от децата, живеещи в индустриализирани страни. Това е много сърбящо състояние на кожата и работи в семейства. Леките случаи на атопичен дерматит могат да бъдат лекувани с локални стероиди (глюкокортикоиди), които са достъпни без рецепта. По-тежките случаи могат да бъдат лекувани с такролимус и пимекролимус, които са имуномодулатори, предписани от лекар. Хората, които имат атопичен дерматит, трябва да избягват алергените, които предизвикват състояния, като например перилни препарати и животинско пърхот.
Булусов пемфигоид
Клинично представяне: Була
Основни възрастови групи: Възрастни хора
кауза: Автоимунно
курс: Восъци или избледнява, ремисия в много
Булозният пемфигоид е рядко възпалително автоимунно заболяване, което води до образуване на мехури по кожата и слузните мембрани при възрастни хора. Лечението на билозен пемфигоид е сложно и изисква информация от различни специалисти, включително дерматолози, офталмолози и лекари от първичната медицинска помощ. Лечението зависи от разпространението му, а локалните стероиди обикновено са ефективни. По-тежките случаи могат да изискват лечение с имуномодулатори като локален такролимус.
Херпетиформис
Клинично представяне: Папули и везикули върху екстензорните повърхности на ръцете и краката
Основни възрастови групи: Между 30 и 40 години
курс: Дългосрочно, но може да отиде в ремисия, ремисия е дефинирана като продължителна две години
Херпетиформис дерматит е много сърбящ обрив, който се появява в симетричен модел върху екстензорните повърхности на тялото. Подутини и мехури на това състояние приличат на инфекция с херпес вирус. Хората с херпетиформис дерматит също обикновено имат непоносимост към глутен и този обрив се появява при около 10% от хората с цьолиакия. Той е по-често срещан при мъжете и обикновено засяга хора от северно-европейски произход. Симптомите на дерматит herpetiformis обикновено ясно след консумация на безглутенова диета.
Erythema Multiforme
Клинично представяне: Целеви лезии
Основна възрастова група: Юноши
кауза: Алергична реакция
курс: Преходно, от 1 до 2 седмици
Erythema multiforme е краткотрайно възпалително състояние на кожата. Обривът се появява като червени пояси и засяга очите, устата и другите мукозни повърхности. Обривът на еритема mutliforme приема формата на концентрични кръгове или целеви лезии.
Това състояние е вид алергична реакция и може да се появи като вторично след херпесна инфекция, гъбични инфекции, стрептококова инфекция или туберкулоза. Еритема мултиформе може да се получи и от химикали или медикаменти, като НСПВС, алопуринол и някои антибиотици. Накрая, мултиформеният еритем може да съпътства възпалително заболяване на червата и лупус.
Има два вида мултиформен еритем. Първо, еритема мултиформе незначително води до леко заболяване, което засяга само кожата и понякога причинява рани в устата. Erythema multiforme major започва със системни симптоми, които засягат цялото тяло, като например постижения в ставите и треска. Раните могат да бъдат по-сериозни и да засегнат гениталиите, дихателните пътища, червата или очите.
Ето някои други симптоми, които могат да съпътстват обрива при мултиформен еритем:
- Треска
- безпокойство
- болка
- Сърбяща кожа
- Аши стави
Обикновено еритема мултиформе изчезва самостоятелно без лечение. Някои лечения могат да се прилагат, включително стероиди, антихистамини, антибиотици, влажни компреси и лекарства за болка. Важно е да поддържате лезиите чисти и да поддържате добра лична хигиена, за да ограничите риска от вторична инфекция.
Erythema Nodosum
Клинично представянеЛошо ограничени, болезнени, зачервени плаки, които обикновено се намират на нивото на пищялите, телетата, ръцете и бедрата; В продължение на седмици плаките се изравняват и придобиват появата на синини
Основни възрастови групи: Всички възрасти
кауза: В около половината от случаите причината е неизвестна. Други причини включват инфекции и лекарства, като например антибиотици. Еритема нодозум може да се появи и по време на бременност, левкемия, саркоидоза и ревматична треска.
курс: Неприятно, обикновено отзвучава след 6 седмици
Erythema nodosum е форма на паникулит или възпаление на мастния слой под кожата. Кожните лезии започват като плоски, твърди, възпалени бучки, с диаметър около 1 инч. Тези болезнени бучки могат да станат пурпурни след няколко дни. След няколко седмици тези лезии стават кафяви, плоски петна. В допълнение към кожните лезии, erythema nodosum може да предизвика и по-общи симптоми, включително висока температура, общо неразположение, болка и подуване. Лечението зависи от основната причина и може да включва или лечение на основната инфекция или заболяване или прекратяване на лекарството. Други лечения включват стероиди, НСПВС, топли или студени компреси или лекарства за болка.
Folliculitis
Клинично представянеИнфектирани пустули, които засягат най-вече лицето, задните части, крайниците и ствола.
Основни възрастови групи: Всички възрасти
кауза: Бактериална, вирусна или гъбична
курс: Обикновено се решава
Фоликулит е инфекция на космения фоликул. Може да бъде или на повърхността и да засегне само горния космен фоликул. Или фоликулитът може да се развие дълбоко и възпалението може да повлияе на цялата дълбочина на фоликула. По-дълбоката инфекция може да доведе до циреи. Фоликулит може да бъде с бактериален, вирусен или гъбичен произход. Освен това, фоликулитът може да бъде причинен и от неинфекциозни агенти като плътно прилепнало облекло, локални стероиди, мехлеми, грим и лосиони. Лечението се определя от причината за фоликулита и включва антивирусни, антибиотични или противогъбични лекарства.
херпес
Клинично представяне„Студени рани”, везикули и язви; при деца, възпаление на лигавицата на устата и венците (т.е., гингивостоматит)
Основни възрастови групи: Всички възрасти
кауза: Вирусен
курс: Обикновено се решава
СЗО изчислява, че 3,8 милиарда души на възраст под 50 години са били заразени с вирус на херпес симплекс (HSV-1) през 2012 г. Вирусът HSV-1 се разпространява чрез орален контакт. Въпреки че херпесите могат да бъдат неприятни и неудобни, те не причиняват други симптоми. Антивирусните мазила или кремове могат да облекчат изгарянето, сърбежа и дискомфорта, свързани с херпес.
В свързана с това бележка, инфекцията с вирус херпес симплекс тип 2 (HSV-2) причинява генитален херпес. Генитален херпес се предава по полов път. Въпреки това, HSV-2 може да предизвика и студени рани. СЗО изчислява, че 11 процента от населението на света е заразено с генитален херпес.
Херпес зостер (херпес)
Клинично представяне: Зачервяване, везикули
кауза: Реактивиране на вируса на варицела зостер
Основни възрастови групи: Възрастни хора
курс: Две до три седмици
Херпес зостер или херпес зостер е болезнен кожен обрив, причинен от вируса на варицела зостер. Този вирус също причинява варицела. По-конкретно, първоначалната инфекция с вируса на варицела зостер причинява варицела в детска възраст. След изчистването на варицелата вирусът остава пасивен в нервните клетки в продължение на много години. Активирането на вируса води до херпес.
При херпес зостер болката предхожда обрива. Обривът се разпределя по дерматоми по гърба, лицето, очите, шията или устата. Други симптоми на херпес зостер включват слабост, треска, болки в ставите и подути жлези. Няма лек за херпес зостер. Лечението включва лекарства за болка, стероиди, антивирусни лекарства и антихистамини. Има ваксина за херпес зостер, която е различна от ваксината срещу варицела и се нарича ваксина за херпес зостер. Ваксината от херпес зостер намалява риска от усложнения на заболяването.
импетиго
Клинично представяне: Пустули, мехурчета, меко-окислени корички, зачервени зони на ерозия на кожата
Основни възрастови групи: Деца между 2 и 6 години
кауза: Бактериална
курс: Резолюция след няколко дни
Импетиго е най-повърхностният тип инфекция на кожата. Импетиго е причинено от S. aureus или Stretptococcus бактерии. Импетиго е заразно и се разпространява сред членовете на едно и също домакинство. Импетиго е често срещан в райони, където хората имат ограничен достъп до сапун и чиста вода, като например в развиващите се страни. Импетиго е често срещано и сред бездомните хора. За лечение на импетиго могат да се използват както локални, така и перорални антибиотици. Ако импетиго се причинява от MRSA, устойчиви на лекарства бактерии, тогава са необходими орални антибиотици. Най-добрият начин за предотвратяване на MRSA е чрез практикуване на добра лична хигиена и избягване на споделянето на дрехи и кърпи.
Лихен Симплекс Хронис
Клинично представяне: Плаки, лихенификация
Основни възрастови групи: Хора на възраст между 30 и 50 години
кауза: Неизвестно
курс: Дългосрочно, възстановяване на лечението
Лишайник симплекс хрониус е хронично състояние на кожата, причинено от сърбеж и надраскване. Депресията, тревожността, обсесивно-компулсивното разстройство и нарушенията на съня могат да играят решаваща роля за причината и продължаването на курса на хрониза на лихен симплекс. Хората с алергии и атопии са предразположени към развитие на хронизъм на лихмения симплекс. Непрекъснатият сърбеж може евентуално да доведе до удебелени области на кожата. Антихистамини и стероиди могат да се използват за намаляване на сърбежа на хрониза на лихен симплекс. Веднъж след като сърбежът се контролира, хронизмът на лихен симплекс може да се отмени.
Pityriasis Rosea
Клинично представяне: Вестителски пластир, папули и люспи (т.е. папулосквамен)
Основни възрастови групи: Всяка възраст, но най-често срещана при хора между 10 и 35 години
кауза: Неизвестно
курс: При 80% от хората обривът изчезва след 8 седмици. Рядко обривът може да продължи между 3 и 5 месеца.
Звездният пластир е отличителен белег на pityriasis rosea и се появява върху тялото. Вестителният пластир е усамотено, овално, оцветено с месо или сьомга лезия с лющене на границата. Диаметърът му е между 0,8 и 4 инча. Една или две седмици след появата на кръста на вестника в ствола, многобройни по-малки папуло-шумови увреждания се разтягат по ребрата в коледно дърво. С изключение на кожните прояви, няма други симптоми на пиритриаза. При около една четвърт от хората това състояние е сърбеж. Pityriasis rosea се разтваря самостоятелно и не изисква лечение. Въпреки това, локални стероиди и антихистамини могат да помогнат за намаляване на сърбежа.
псориазис
Клинично представяне: Папули или плаки със сребристи люспи (т.е. папулосквама)
Основни възрастови групи: Предимно възрастни, но могат да се появят на всяка възраст
кауза: Автоимунно
курс: Дългосрочен
Псориазисът е хронично, автоимунно, възпалително заболяване на кожата, което причинява повдигнати червени лезии, които имат сребристи люспи. Псориазисът на плаките е най-често срещаният вид псориазис, който представлява около 90% от всички случаи на заболяването. Плаките имат тенденция да се увеличават бавно с течение на времето и да присъстват симетрично на лактите, коленете, скалпа, задните части и т.н.
Това състояние засяга около 3% от американците. Псориазисът може да повлияе и на ставите, което води до псориатичен артрит. Нови изследвания сочат, че псориазисът е генерализирано възпалително заболяване, което може да повиши сърдечно-съдовия риск, включително инсулт, инфаркт и смърт.
Лекият псориазис може да се лекува с хидрокортизон или други кремове за локално приложение. Умерен до тежък псориазис може да се лекува с имуномодулатори.
Скалиста планина
Клинична презентация: Петехии на дланите или ходилата
Основни възрастови групи: Всяка възраст
кауза: Наричат се бактерии, които се носят с тиксо Рикетсия рикетции
курс: Една до две седмици
Скалистата планинска треска класически се представя с обрив, главоболие и треска, която се появява след скорошна ухапване от кърлежи. Въпреки това, от 30 до 40% от всички пациенти няма да пресмятат ухапване от кърлежи и много пациенти не изпитват обрив.
С Роки планина петниста треска, по-големи деца и възрастни първо развиват главоболие, което е последвано от болки и болки в мускулите и ставите.
Въпреки че Скалистата планина е забелязана по цялата територия на Съединените щати, тя е най-често срещана в южните и южните централни държави. Намира се и в Оклахома. Обикновено, хората са заразени с петниста треска от Скалистите планини през топлите месеци от годината, когато кърлежите са активни.
Могат да се предприемат няколко стъпки за предотвратяване на ухапвания от кърлежи, включително следното:
- Носенето на дрехи с дълги ръкави
- Използване на дрехи и съоръжения, които се третират с преметрин
- Извършва проверка на кърлежи върху себе си и домашните любимци
- Душ, веднага след като се върнеш у дома от залесена местност
Обривът е първо макулопапуларен (съчетаващ характеристиките на макулите и папулите) и се появява на китките и глезените. Обривът се разпространява към тялото, където се проявява като петехии. Тромбоцитопения или нисък брой на тромбоцитите е често срещана при скалистата треска на Rocky Mountain и причинява петехии.
Антибиотикът доксициклин се използва за лечение на тази инфекция. Лечението с доксициклин е най-ефективно, когато се започне през първите 3 до 5 дни от заболяването. Пациенти с неврологични симптоми, повръщане, нестабилни жизнени показатели или нарушена бъбречна функция трябва да бъдат хоспитализирани.
Розацеята
Клинично представяне: Зачервяване на централното лице и пустули
Основни възрастови групиСредна възраст и възрастни възрастни
кауза: Неизвестно
курс: Дългосрочен; възпламенявания и ремисии
Розацеята е хронично заболяване, което води до зачервяване и удари по лицето и акне. Около 14 милиона американци имат розацея. Това е възпалително състояние, което засяга лицето и очите и обикновено прогресира с течение на времето. Розацеята може да предизвика дискомфорт по лицето.
С течение на времето води до следното:
- Подут нос
- Дебела кожа на лицето
- прочистване
- Червени линии по лицето
- Видими кръвоносни съдове по лицето
- Червени, сърбящи очи
Розацеята е най-често срещана сред бели жени. В зависимост от вида и тежестта, розацеята може да се лекува с антибиотици, лазери или хирургия.
себорея
Клинично представяне: Слабо разграничени, червени плаки с мазни, жълти люспи обикновено около скалпа, вежди, чело, бузи и нос; също може да повлияе на тялото
Основни възрастови групи: Мъже на възраст между 20 и 50 години
кауза: Неизвестно
курс: Дългосрочно, пристъпно
Себорея е хронично възпалително заболяване, което засяга частите на лицето, които произвеждат себум. Себумът е мазна секреция, образувана от мастни жлези.Децата могат да имат себорея на скалпа (люлка) или себорея, която засяга зоната на пелените. Хората с себорея могат да бъдат по-вероятно колонизирани Malassezia вид дрожди. Въпреки че хората с ХИВ / СПИН често имат себорея, по-голямата част от хората с себорея имат нормална имунна система. Себореята се лекува главно с локални противогъбични лекарства.
кел
Клинично представяне: Червени, кръгообразни кожни петна, с люспеста граница; централното изчистване може да не е червено
кауза: Гъбички
Основни възрастови групи: Всички възрасти
курс: Обикновено се разтваря след анти-гъбично лечение без рецепта
Tinea се отнася до група от заболявания, които са причинени от гъбички, наречени дерматофити. Tinea може да се разпространява от хора след контакт с хавлии, етажи на съблекалнята и т.н. Тази гъба може да засегне различни части на тялото и да предизвика симптоми, специфични за тези региони, включително:
- Трихофития, където обривът е под формата на пръстен на шията, ръцете, краката или ствола
- Скалп тения
- Кракът на атлет
- Джок сърбеж
Мази и кремове, които се продават без рецепта, обикновено третират трихофития в краткосрочен план. По-сериозните случаи може да изискват лечение с лекарства, отпускани с рецепта.
Уртикария (копривна треска)
Клинично представяне: Wheals
Основни възрастови групи: Всички възрасти
кауза: Алергии към храни или лекарства
курс: Обикновено се разрешава след няколко дни или няколко седмици
Уртикария или кошери и ангиоедем обикновено се срещат заедно. Ангиоедемът се отнася до подуване на кожата. Hives се среща в 20% от населението в някакъв момент. Около 0,5% от хората имат хронична или дългосрочна уртикария, която е автоимунен проблем. Уртикарията се лекува със стероиди и антихистамини, както и с отстраняване на всякакви лекарства или храни, които го причиняват.
Варицела (варицела)
Клинична презентация: Папули, везикули, пустули и кори, разпространяващи се от центъра (т.е., центробежни)
Група възрастови групи: Деца
кауза: Varicella zoster вирус
курс: Преходен, продължава две седмици
Първоначалната инфекция с вируса на варицела зостер обикновено се появява при деца между 1 и 9 години и води до варицела. При възрастни, първата инфекция с вируса често е по-тежка и е придружена от пневмония. Отличителната черта на диагнозата с вируса на варицела е везикулозен обрив, който започва, след като папулите се променят в мехурчета и пустули, преди най-накрая да се подложат. Обривът първо включва лицето, тялото и скалпа. В крайна сметка, обривът се движи към ръцете и краката. Други симптоми на варицела включват главоболие, слабост и загуба на апетит. Лечението на варицела е симптоматично, като ацетаминофенът се дава за треска; течности, дадени за хидратация; и антихистамини, каламинов лосион и колоидни овесени бани, приложени върху кожата. Антивирусната терапия с ацикловир може да намали продължителността на треската и тежестта на симптомите. Ваксинацията срещу варицела в детска възраст се препоръчва от CDC.
Чести обриви, открити в подмишниците
Има много причини за обриви в подмишниците. Те включват алергичен контактен дерматит, дразнещ контактен дерматит и интертриго.
Кожни обриви, свързани с инхибитор на EGFR
Научете как да се справите с акне-подобни кожни обриви, свързани с лечението с инхибитори на EGFR като Tarceva, Erbitux, Gilotrif и др.
9 Чести обриви с блистери
Блистери или везикули могат да се развият като характеристика на много чести обриви. Научете какво ги причинява и как често могат да се лекуват често болезнените или сърбящи обриви.