Електроенцефалограма (ЕЕГ): използване, процедура, резултати
Съдържание:
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
ЭЭГ детям - необходимость проведения? Невролог поликлиники "Целитель" (Октомври 2024)
Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е неинвазивен тест, който записва електрическата активност в мозъка. Той действа чрез улавяне на анормални мозъчни вълни чрез електроди, които са прикрепени към скалпа. ЕЕГ обикновено се прави за откриване на припадъци и за диагностициране на епилепсия, но те могат да се използват за оценка или диагностика на други състояния, като нарушения на съня или мозъчни увреждания. ЕЕГ също често се използват за наблюдение на мозъчната активност при някой, който е в индуцирана кома или претърпява определени видове операция. ЕЕГ може да бъде поръчан от общопрактикуващ лекар или от невролог - лекар, специализиран в заболявания, които засягат мозъка, гръбначния мозък и нервите.
Цел на теста
ЕЕГ е измерване на непрекъснатата електрическа активност на мозъка. Това се открива чрез малки метални дискове, наречени електроди, които са позиционирани в стандартизирани модели на скалпа. Всеки електрод има проводници, които се свързват към компютър, въпреки че според Епилепсията на Америка (EFA), безжичните системи се използват все повече и повече. Електродите откриват електрическата активност, произведена от мозъка, и предават тази информация на компютър, където се обработва и съхранява по електронен път или се отпечатва. Мозъчните вълни се записват като извикващи линии следии всяка следа представлява различна област в мозъка.
ЕЕГ най-често се използват за оценка на наличието или риска от припадъци - анормални електрически разряди в мозъка, които могат да причинят объркване, възбуда, неконтролирани движения, халюцинации и дори колапс. Ако бъдете оценени за епилепсия, вашият невролог ще търси модели на Вашата ЕЕГ, наречени епилептиформни, които могат да се проявят като шипове, остри вълни или изхвърляния с шипове и вълни. Ако се появи анормална активност на вашия ЕЕГ, следата може да покаже къде в мозъка ви е възникнал припадъкът.
Например, ако имате генерализирани припадъци, което означава, че те включват и двете страни на мозъка ви, вероятно ще има разпръсквания на шипове и вълни, разпространени в мозъка ви. Ако имате фокални припадъци, което означава, че те включват само една област от мозъка ви, ще има шипове или остри вълни могат да се видят в това конкретно място.
Въпреки, че основната причина за извършване на ЕЕГ е диагностицирането на епилепсия, тестът има много други приложения. Те включват търсене на анормална мозъчна активност, която може да бъде причинена от:
- Нараняването на главата
- Тумор на мозъка
- Инфекция като енцефалит (възпаление на мозъка, което обикновено се причинява от вирус)
- Удар
- Нарушения на съня, причинени от припадъци. За тази цел, ЕЕГ може да се осъществи във връзка със стандартно изследване на съня, наречено полисомнограма, което следи етапите и циклите на съня, за да идентифицира смущения в моделите на съня и защо те могат да се появят. При хора с необичайни движения или поведение по време на сън, може да е важно да се изключи припадъците като потенциална причина.
ЕЕГ може също така да се използва, за да се определи защо някой е в кома или състояние на делириум, ако човек с постоянна кома е умрял в мозъка, или за оценка на наркотичната интоксикация.
Някой в медикаментозна кома може да има непрекъснат мониторинг на мозъчните вълни, използвайки ЕЕГ, за да се увери, че получава правилното ниво на анестезия. Пациент, подложен на мозъчна или съдова хирургия, може да бъде наблюдаван с ЕЕГ, за да е сигурно, че операцията не причинява трайни увреждания.
Видове ЕЕГ
Има няколко вида електроенцефалограми, както и различни версии на всеки. Вашият опит ще се основава на конкретната ситуация. Като цяло обаче има два основни вида ЕЕГ:
- Рутинен ЕЕГ: Този основен тест обикновено се прави, след като някой има припадък за първи път.Това е идеално да се извърши в рамките на 24 часа, поради което е важно да се обадите за спешна помощ или веднага да отидете в болнична спешна помощ, ако вие или някой друг имате припадък. Рутинната ЕЕГ може да се извърши със или без видео наблюдение, в което ще бъдете видеозаписани по време на теста, за да видите дали имате необичайни мозъчни вълни по време на специфични движения или дейности.
- Амбулаторна ЕЕГ: Този тест използва оборудване, което човек носи, така че мозъчната дейност да може да се записва непрекъснато, тъй като те се занимават с нормалните си дейности. Може да се направи с видео, стига да има друг човек, който да записва.
Рискове и противопоказания
За повечето хора ЕЕГ е напълно безопасен и не представлява значим риск. Имайте предвид, че електродите, използвани за ЕЕГ, само поемат електрически заряди; те не отделят електричество и са безвредни.
В редки случаи, ЕЕГ може да причини гърчове при лице с нарушение на припадъците, което е предизвикано от дълбоко дишане или мигащи светлини или ако лицето е взело по-малко или нито едно от лекарствата си за теста. Бъдете сигурни, че ще бъдете проследявани много внимателно за това и веднага ще се лекувате с бързодействащо лекарство против припадъци, ако това се случи с вас. Наблизо ще има и кислород и друго оборудване за безопасност в случай на продължително изземване.
Ако сте тествани в болница за продължителен период от време и имате риск от тежки припадъци, по време на теста могат да се вземат други предпазни мерки. Например, около кръста ви може да се постави колан, за да ви предпази от падане или може да не ви се позволи да се разхождате. Хората, които наистина са в опасност да бъдат наранени по време на припадък, дори могат да бъдат снабдени с ръкавици, за да не се надраскат или да се въздържат от изкачване от леглото. Страните на леглото могат да бъдат подплатени.
Преди теста
Ако имате ЕЕГ, следната информация ще ви помогне да се подготвите за теста.
синхронизиране
Дължината на вашия енцефалограма ще зависи от вида на теста, който имате.
Като цяло, рутинната ЕЕГ може да отнеме по-малко от 20 до 30 минути като амбулаторна процедура, или до 24 часа до няколко дни в болница, така че мозъчните вълни могат да бъдат измерени по време на сън. Това понякога се нарича продължително или 24-часова ЕЕГ, И в двата случая, оставете допълнително време за проверка и подготовка на теста (30 до 60 минути трябва да са достатъчни).
Амбулаторната ЕЕГ може да бъде толкова кратък, колкото един ден или повече от три дни.
Често ЕЕГ се наричат въз основа на продължителността на необходимото време за запис (двучасови ЕЕГ, 24-часова ЕЕГ). Ако Вашият лекар не Ви каже, попитайте колко време ще продължи тестът от началото до края, за да можете да планирате съответно.
местоположение
В повечето случаи ЕЕГ тестът е амбулаторна процедура, извършвана в лекарски кабинет, болница, лаборатория или клиника. В някои случаи на продължително наблюдение може да се наложи да бъдете приети в болницата за няколко дни.
Ако имате амбулаторна ЕЕГ, тя ще се проведе у дома.
Какво да облека
Тъй като ще седите или лежите за известно време, трябва да носите нещо, което ви позволява да го направите удобно. Изберете върха, който бутоните или ципчетата се извиват, за да не се налага да дърпате нещо над главата си. Можете да носите бижута, но имайте предвид, че големите или висящи обеци биха могли да попаднат в пътя, в зависимост от това къде са поставени електродите. Ако сте приети в болницата за една нощ или за по-дълго време, ще се преобърнете в болнична рокля.
Храни и напитки
В деня на ЕЕГ или поне 8-12 часа преди това не трябва да ядете или пиете нищо, което съдържа кофеин, като кафе, чай или кола, тъй като това може да повлияе на теста. Важно е обаче да не бързате нощта преди или ден на теста си. Ниската кръвна захар може да повлияе на резултатите ви.
Ако имате лекарства по рецепта или редовно приемате лекарства или добавки без рецепта, включително билкови лекарства, уверете се, че Вашият лекар знае. Повечето лекарства са добре да се приемат преди ЕЕГ, но всичко, което действа като успокоително, може да попречи на теста. (В някои случаи може да се прилага успокоително средство, за да се помогне на пациент, подложен на ЕЕГ да се отпусне, и е важно тази доза да бъде специфична.)
Ако имате нарушение на припадъците, за което приемате лекарства, може да бъдете помолени да намалите дозата или да не вземете рецептата си изобщо преди теста, за да "предизвикате" ненормална мозъчна дейност. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.
Разходи и здравна застраховка
Ако имате здравна застраховка, вашата ЕЕГ ще бъде покрита, стига тя да се счита за медицинско необходима според условията на вашата политика. Разбира се, вие може да сте отговорни за изплащането или съзастраховането (обикновено 10% до 50% от общите разходи, ако не сте се справили с Вашата приспадане).
Цената на ЕЕГ зависи от вида на теста, от който се провежда процедурата, региона на страната, в която живеете, и други фактори. Като цяло рутинната вътрешнофирмена ЕЕГ ще варира от около $ 200 до $ 800 или повече; ако видео наблюдението е включено или тестът е удължен или се извършва през нощта в болница, общата сума може да достигне 3000 долара или повече. Някои болници могат да предложат отстъпки до 30% за пациенти, които нямат здравна застраховка или плащат по джоба си за ЕЕГ; не забравяйте да попитате.
Амбулаторната ЕЕГ обикновено е от $ 500 до над $ 3,000. Средната стойност е около 780 долара.
Какво да донеса
Ако знаете, че ще Ви бъде дадено успокоително средство за Вашата ЕЕГ, ще трябва да докарате някого, за да ви закара в къщи след това или да уредите пикап.
Ако знаете, че ще бъдете в болницата или място за тестване в продължение на много часове и нямате нужда да спите, може да искате да направите нещо, което да направите, например книга за четене.Може да използвате мобилния си телефон, таблет или лаптоп, но първо попитайте.
Други съображения
Ако трябва да спите по време на обичайната си ЕЕГ, може да бъдете инструктирани да спите само четири или пет часа, или не, предишната вечер. Като алтернатива, Вашият лекар може да ви накара да отидете за EEG много рано сутрин, когато сте все още сънлив.
Трябва да миете косата си вечерта преди или сутринта на теста, така че главата и косата ви да са чисти и без естествени масла, които могат да затруднят прилепването на електродите към скалпа. По същата причина не използвайте балсам, лак за коса или други продукти.
По време на теста
Начинът на провеждане на всеки тест зависи от типа, който се извършва.
Рутинна ЕЕГ
Pre-Test: Когато се регистрирате за вашата ЕЕГ, вероятно ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие за теста. След това ще бъдете отведени в стая за тестване, където техник ще администрира ЕЕГ. Ако сте в болница, може да бъдете допуснати в звено за наблюдение на епилепсия.
Стаята, в която се провежда теста, ще бъде тиха и слабо осветена, за да ви помогне да останете възможно най-спокойна. Понякога за тази цел се дава успокоително. Техникът ще ви накара да седнете или да си легнете на легло. Тя ще измери главата ти, за да постави електродите в правилните петна, които ще маркира с помощта на специален восъчен пастел.
След това техникът ще прикрепи електродите, общо между 16 и 25. Тя може леко да изтърква всяка област, където ще бъде поставен електрод с крем, който е леко абразивен, което ще помогне на диска да се придържа по-добре и да подобри качеството на записа. Всеки електрод ще бъде прикрепен с помощта на специална паста, която, подобно на восък и крем, ще се измие от косата ви без проблем.
Понякога ще се използва капачка с вече прикрепените електроди.
По време на теста: Когато електродите са на мястото си, техникът ще трябва да затворите очи и да се отпуснете. Тя може да ви предложи да вдишвате дълбоко. Важно е да останете много неподвижни докато се записват мозъчните ви вълни: Ако дори мигнете или поглъщате, може да изхвърлите четенето. Това може да звучи трудно, но техникът ще ви наблюдава (вероятно през прозорец в съседна стая), така че да може да спре периодично записа, за да ви позволи да промените позицията си или просто да направите почивка от неподвижност.
Ще останете все още за първоначално четене в покой. След това техникът може да ви помоли да направите конкретни неща, като например да дишате дълбоко и бързо, или да отворите и затворите очи; или може да бъдете изложени на ярки или мигащи светлини или шум. Целият процес трябва да отнеме между 45 минути и 2 часа.
Пост-Тест: Когато записът приключи, техникът внимателно ще извади електродите от скалпа. Тя може да измие електродната паста с помощта на топла вода, ацетон (който е като препарат за отстраняване на лак за нокти), или леска вещица.
Ако сте взели успокоително за теста, може да се наложи да си починете, докато не изчезне, преди вашето пътуване да ви отведе вкъщи. В противен случай трябва да можете да възобновите редовните си дейности.
Амбулаторна ЕЕГ
За да бъдете подготвени за амбулаторна ЕЕГ, ще отидете в лекарски кабинет, клиника или болница, където техник ще прикрепи електроди към скалпа ви, както при рутинни ЕЕГ, но с няколко разлики: Тъй като електродите ще трябва да останат в мястото е по-дълго, отколкото при обикновена ЕЕГ, може да се използва по-силно лепило, наречено коладий. Той може лесно да бъде отстранен с ацетон или подобен разтвор след завършване на теста. Главата ви ще бъде покрита с марля или капачка.
Проводниците от електродите ще бъдат прикрепени към записващо устройство, което е малко по-голямо от портативния касетен плейър и може да се носи на талията с жици, които се движат във или извън ризата. След като всичко е на място и сте получили конкретни инструкции, можете да си тръгнете за следващите 24 часа до 72 часа.
В дома ви ще бъдете насърчавани да провеждате нормалните си дейности, доколкото е възможно, с няколко изключения: може да бъдете инструктирани да не дъвчете дъвка или да сучете бонбони или монетни дъх, тъй като действието на челюстта ви може да повлияе на тест. Също така е важно електродите и записващото устройство да бъдат сухи, така че да не можете да се къпете или да се къпете.
Може да бъдете инструктирани да записвате какво правите през деня и да забележите гърчове или други симптоми. Дори нещо толкова просто, колкото почесването на главата, защото електродите правят сърбежа по скалпа ви може да се появи като необичайна мозъчна дейност, така че вашите бележки трябва да бъдат възможно най-подробни. Ако ще бъдете записани на видео, приятел или член на семейството ще направи това според указанията на Вашия лекар или техник.
След теста
Можете да възобновите обичайните си дейности след извършване на теста. Вероятно ще искате да измиете косата си, за да се освободите от останалото лепило. Може да откриете, че скалпа ви е червен и раздразнен в местата, където са поставени електродите. Това не трябва да трае дълго.
Вашият доставчик на здравни услуги ще Ви информира кога може да възобновите приеманите от Вас лекарства преди теста, ако има такива.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от вашата ЕЕГ ще бъдат изпратени на невролог за интерпретация, който ще ги предаде на лекаря, който е поръчал теста ви. Това ще повлияе колко дълго ще трябва да чакате. Може да чуете от Вашия лекар в рамките на един ден или така, или може да е толкова дълго, колкото седмица или две.
ЕЕГ ще се върне като нормална или анормална. С други думи, тя ще покаже, че не сте имали анормални модели на мозъчни вълни или гърчове по време на теста или сте го направили. Имайте предвид, че е възможно да получите нормални резултати, дори ако имате анамнеза за припадъци или епилепсия.
Анормални резултати от електроенцефалограма могат да показват:
- мигрена
- Кървене (кръвоизлив)
- Наранявания на главата
- Увреждане на тъканта
- Припадъци
- Подуване (оток)
- Злоупотребата с наркотични вещества
- Нарушения на съня
- Туморите
Следвайте-Up
Вашият лекар вероятно ще дойде да обсъди следващите стъпки, ако имате анормална ЕЕГ. Това може да включва по-нататъшни тестове, като ЕЕГ с висока плътност (в който могат да бъдат използвани повече електроди и разположени много тясно заедно, за да се усъвършенстват точно в мястото, откъдето произхождат припадъците в мозъка), или образна диагностика като компютърна томография (КТ), магнитна резонансна визуализация (MRI), или позитронна емисионна томография (PET), за да се търсят лезии или други аномалии на мозъка, които могат да причиняват припадъци.
Ако се нуждаете от лечение, това ще зависи от вашата окончателна диагноза. Епилепсията, например, обикновено може да се управлява с медикаменти или хирургическа намеса.
Слово от DipHealth
Симптомите като припадъци и наранявания или заболявания, които засягат мозъка, могат да бъдат страшни. Същото може да се каже за наличието на енцефалограма, особено тази, която изисква часове или дори дни на непрекъснато наблюдение. Ако се чувствате загрижени за предстоящия си ЕЕГ, опитайте се да се съсредоточите върху стойността на теста. В крайна сметка, резултатите ще ви помогнат да успокоите ума си, или като определите, че нищо не е погрешно, или да определите потенциален проблем, така че той да може да бъде разрешен.
Цистограма: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Научете какво да очаквате по време на цистограма, рентгенова честота, която често се използва за диагностициране на проблеми с пикочния мехур. Прочетете за неговите употреби, странични ефекти, резултати и др.
Сърдечен стрес тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сърдечен стрес тест е тест, базиран на упражнения, който се използва за диагностициране на коронарна артериална болест или за проследяване на здравния статус на хората с други сърдечни заболявания.
Електрокардиограма (ЕКГ): използване, странични ефекти, процедура, резултати
Електрокардиограмата (ЕКГ, ЕКГ) открива електрическата активност на сърцето. Може да се използва за скрининг или за диагностициране на сърдечно заболяване.