Атипична Ductal хиперплазия на гърдата
Съдържание:
- Преглед
- Рискът от рак на гърдата
- Знаци и симптоми
- Използвани са тестове за диагностициране на ADH
- Проследяване след диагноза
- лечение
- прогноза
- Долен ред
левосторонняя тяжелая атипична косолапость (Септември 2024)
Ако ви е казано, че имате "атипична дуктална хиперплазия", какво означава това? Повишава ли се рискът от развитие на рак на гърдата или може вече да е рак на гърдата? Какви са следващите стъпки и как се третират?
Преглед
Атипичната дуктална хиперплазия (ADH) не е рак на гърдата, а се счита за предраково състояние. Атипичната дуктална хиперплазия показва, че има повече клетки, които покриват канала, отколкото обикновено са там, а някои от тези клетки не са типични или "нормални" - те са неправилни по форма и размер.Обикновено един млечен канал е облицован с един равен слой равномерно оформени клетки, но при дуктална хиперплазия може да има много слоеве от клетки.
Това е подобно на атипичната лобуларна хиперплазия, но атипичната лобуларна хиперплазия включва епителни клетки, които насочват локулите на гърдата, а не млечните канали.
Атипичната дуктална хиперплазия може също да бъде наречена атипична дуктална хиперплазия на млечната жлеза, епителна атипична хиперплазия, интрадуктална хиперплазия с атипия или пролиферативна рак на гърдата.
Рискът от рак на гърдата
Ако сте били диагностицирани с атипична дуктална хиперплазия, рискът от развитие на рак на гърдата е четири до пет пъти по-висок от средния доживотен риск. Атипичните клетки са анормални и имат по-голям потенциал за развитие на неинвазивен рак на гърдата, като дуктален карцином in situ (DCIS).
Може да е много страшно да чуете, че имате състояние, което повишава риска от рак на гърдата. Може да ви помогне да имате предвид, че промените в гърдите Ви са все още преканцерозни промени и дори когато тези промени са напреднали до карцином, преживяемостта трябва да бъде близо 100%. Ductal carcinoma in situ (или рак на гърдата в стадий 0) все още не се е разпространил отвъд нещо, наречено "базална мембрана" и поради тази причина все още не се счита за инвазивен рак. Това е по-лесно да се каже, отколкото да се справят и е важно да имате внимателно обсъждане с Вашия лекар за предимствата и недостатъците на премахването на всякакви области на атипична хиперплазия в гърдите.
Знаци и симптоми
Атипичната дуктална хиперплазия обикновено не предизвиква забележими симптоми. Обикновено се открива, когато се прави биопсия, за да се оцени доброкачествена гърлена бучка или област на удебеляване в гърдата. Рядко атипичната дуктална хиперплазия може да причини болка в гърдите. Хиперплазия може да бъде предложена от констатации на мамография или ултразвук, но е необходима тъканна проба (биопсия), за да се получи ясна диагноза.
Използвани са тестове за диагностициране на ADH
Тестовете, които могат да предполагат наличие на ADH или потвърждават диагнозата, включват:
- мамография: ADH често се появява като модел на калциране на мамография.
- Ултразвук: Ултразвукът използва за звукови вълни, за да оцени появата на бучка или удебеляване в гърдата и може да разкрие калцирания.
- Канално измиване: В дуктален лаваж, гръдните клетки се изтеглят през зърното чрез всмукване. Под микроскоп някои от тези клетки могат да изглеждат нетипични.
- Биопсия на гърдата: Окончателният тест за диагностициране на атипична дуктална хиперплазия е биопсия на гърдата. За разлика от дуктален лаваж, който може да открие клетки, които са атипични, биопсията на гърдата също позволява на лекаря да определи местоположението на тези клетки. Тъканна проба може да бъде получена или чрез биопсия на игла с игла (локализация на иглата по време на ултразвук), или чрез открита хирургична биопсия на гърдата.
Проследяване след диагноза
Тъй като е много трудно да се предскаже кога атипичната дуктална хиперплазия ще продължи да бъде доброкачествена (не-ракова) и когато тя може да стане злокачествена (ракова), имате някои опции след диагнозата. Много хора ще изберат само за допълнителни скрининг мамограми, за да следят промените. Проучване на корейски хирурзи през 2008 г. установи това малко по-малко от половината от всички жени с диагноза ADH развиват рак на гърдата. Жените с най-голяма вероятност да развият рак на гърдата са били на по-малко от 50 години, имали микрокалцификации на мамографията, маса по-малка от 15 mm (1,5 cm или малко по-малка от 1 инч в диаметър) и еднократно, което можело да бъде намерено чрез допир (осезаема бучка). Някои хора могат да изберат да изберат вид операция на гърдата, за да отстранят подозрителната тъкан.
лечение
След като сте били диагностицирани с ADH, ще бъдете помолени да направите избор какво да направите след това. Вашите опции в този момент включват:
Гледане на изчакване: Често лекарите ще съветват жените да предприемат "изчакване и да видят" подход към атипичната дуктална хиперплазия. Обосновката на този подход е, че поне половината от жените с ADH няма да продължат да развиват рак на гърдата, а отстраняването може да доведе до ненужен риск.
Хирургично лечение: За тези, които са изложени на висок риск от развитие на рак на гърдата или се чувстват много тревожни и притеснени от откриването на ADH, хирургичното лечение със сигурност е опция. Някои хора твърдят, че дори и тези без ADH, които са изложени на риск от рак на гърдата, понякога имат превантивна хирургия. Докато хирургията може да бъде по-добър избор за хората в риск - например тези под 50, с по-големи тумори или тумори, които могат да се усетят при изпита, или с други рискови фактори - очевидно е опция дори за тези, които нямат тези рискови фактори.
Хирургичните опции могат да включват:
- Ултразвуково ръчно изрязване: Вакуумно изрязване е сравнително неинвазивен метод за отстраняване на атипичната област на тъканта. Това не е опция за всички.
- Lumpectomy: Lumpectomy включва премахване на тъканта, съдържаща зоната на анормални клетки плюс марж на околните тъкани, за да се предотврати рецидив.
- Мастектомия: Някои жени имат зони с атипична дуктална хиперплазия, които са широко разпръснати по гърдите им (или и в двете гърди.) Когато това се случи, жената може да избере да има мастектомия, за да премахне всички потенциално анормални гръдни тъкани.
прогноза
Около една на всеки 25 жени ще бъде диагностицирана с атипична хиперплазия - или в млечните им канали, или в гърдите. Около един на всеки пет от тези жени ще развие инвазивен рак на гърдата в рамките на 15 години след поставянето на диагнозата.
Долен ред
Решението дали да се гледа и изчака с мамографиите или да се премахне зоната на гърдата с атипична дуктална хиперплазия е много лично.
Независимо дали решите да "гледате и виждате", или сте отстранили зоната на загриженост в гърдите, ракът на гърдата остава твърде често срещан при жените. Изследователите са казали, че стресиращи времена като тези - намирането на атипична дуктална хиперплазия - са добра възможност да понижите рисковите си фактори за влошено здраве като цяло. Ако сте били диагностицирани с ADH, това може да е подходящо време за подобряване на цялостното ви здраве с противоракова диета, редовни физически упражнения, по-ниски нива на стрес и редовни самостоятелни прегледи на гърдата.
Тадалафил помага два пъти с доброкачествена хиперплазия на простатата
Тадалафил (Cialis) не само помага при доброкачествени симптоми на хиперплазия на простатата (БРХ), но и свързана с еректилна дисфункция.
Късна поява на вродена надбъбречна хиперплазия и PCOS
Късното начало на вродената надбъбречна хиперплазия (CAH) и синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) имат подобни симптоми. Научете как се диагностицира и лекува CAH.
Атипична лобъларна хиперплазия: предраково състояние
Ако сте били диагностицирани с атипична лобуларна хиперплазия, трябва да знаете риска от рак на гърдата и как трябва да се следи този риск.