Атипична лобъларна хиперплазия: предраково състояние
Съдържание:
левосторонняя тяжелая атипична косолапость (Септември 2024)
Ако сте имали биопсия на гърдата и ви е казано, че имате атипична лобуларна хиперплазия, вероятно сте притеснени. Какво означава това? Това рак на гърдата ли е? Нека да разгледаме какво точно означава тази диагноза, какви възможности за лечение има и какво може да очаквате в бъдеще.
Преглед
Атипична лобуларна хиперплазия (ALH) е не рак на гърдата, но се счита за предраково състояние. Вашият лекар може да се позове на това състояние като "пролиферативна болест на гърдата". Атипична лобуларна хиперплазия се случва в епителните клетки, които облицоват млечните лобове, произвеждайки повече клетки, отколкото нормално растат там. Някои от тези клетки са с неправилна форма и размер, поради което се наричат атипични. Обикновено лобът е облицован с един равен слой равномерно оформени клетки, но при лобуларната хиперплазия може да има няколко слоя клетки. Това е подобно на атипичната дуктална хиперплазия.
Диагнозата атипична лобуларна хиперплазия означава, че рискът от развитие на рак на гърдата в живота ви е от 4 до 5 пъти по-висок от средния риск. Атипичните лобуларни клетки са анормални и имат потенциал за развитие на лобуларен карцином in situ (LCIS), вид неинвазивен рак на гърдата. Вие ще трябва да бъдете бдителни за здравето на гърдите си и може да имате МРТ на гърдата заедно с Вашата годишна скрининг мамография. Жените на възраст между 45 и 55 години с атипична хиперплазия имат най-голям риск от развитие на рак на гърдата в бъдеще.
ALH е известен също като лобуларна хиперплазия с атипия, атипична лобуларна хиперплазия на млечната жлеза, епителна атипична хиперплазия или пролиферативна болест на гърдата.
Знаци и симптоми
Атипичната лобуларна хиперплазия не предизвиква забележими симптоми. Обикновено се открива на рутинна мамография. В някои случаи атипичната лобуларна хиперплазия може да причини болка в гърдите. Когато хиперплазията се появи на мамография или ултразвук, може да се вземе тъканна проба, за да се получи ясна диагноза.
диагноза
Може да не се нуждаете от всички тези диагностични тестове, но за получаване на ясна диагноза ще са необходими някои изображения и тъканна проба.
- Mammogram - ALH се появява като група микрокалцификации на мамограма
- Ултразвук - Ултразвукът на гърдата използва звукови вълни, за да разкрие групи от микрокалцификации
- Основна игла за биопсия
- Стереотаксична биопсия
Трудно е да се предскаже кои случаи на атипична лобуларна хиперплазия ще останат доброкачествени и които могат да станат злокачествени, и лекарите могат да не се съгласят с това какви са вашите възможности след поставянето на диагнозата. Много хора просто се нуждаят от допълнителни скрининг мамографии и / или МРТ на гърдите, за да следят всички промени.
Някои хора могат да изберат ексцизионна биопсия, за да отстранят подозрителната тъкан. Ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчника, или ако имате мутация на BRCA ген, ще трябва да го балансирате с вашите решения за лечение. При фамилна анамнеза за рак на гърдата и / или генни мутации обикновено е най-добре да се консултирате с генетичен консултант. Тестването на ген е все още в начален стадий и има много повече информация за възможните генетични предразположения към рак на гърдата. Добрият съветник може да ви помогне изключително много, като разгледате пълната си фамилна анамнеза за рак (например, анамнеза за рак на панкреаса увеличава вероятността да имате мутация на ген BRCA2) и може да ви помогне да вземете решенията, които вземате.
лечение
Жени с ALH трябва да бъдат посъветвани да спрат да приемат перорални контрацептиви, избягвайте хормонозаместителната терапия. Както противозачатъчните, така и хормонозаместителната терапия могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата.
Също така е важно да се направят подходящи промени в начина на живот и храната, които могат да намалят риска от рак на гърдата (например хранене с диета, богата на плодове и зеленчуци, риба и зехтин и редовни упражнения поне 5 дни седмично).
Те трябва да бъдат насърчавани да посетят специалист, който да изчисли риска от развитие на инвазивен рак на гърдата, използвайки модела Gail. Предимствата и рисковете трябва да бъдат обсъдени съответно и за някои жени може да се препоръча първична профилактика с използване на тамоксифен или ралоксифен.
Ако АЛН се открие чрез биопсия на ядрена игла, трябва да се извърши хирургично изрязване, за да се избегне подценяването на диагнозата.
Справяне
Около една на всеки 25 жени ще бъде диагностицирана с атипична хиперплазия, или в млечните им канали, или в гърдите. Около 20% от тези жени могат да развият лобуларен карцином in situ или инвазивен лобуларен карцином в рамките на 15 години след поставянето на диагнозата.
Слово отМного добре
Ако имате диагноза атипична лобуларна хиперплазия, направете каквото можете, за да намалите риска от развитие на рак на гърдата. Вижте диетолог и разработете план за здравословно хранене. Следете теглото си, поддържайте консумацията на алкохол до минимум и не пушете. Получавайте редовни прегледи. Отделете време да се информирате за рисковете. Например, много жени не са наясно, че използването на противозачатъчни хапчета увеличава риска от рак на гърдата. Увеличението не е толкова високо, но за някой, който вече има повишен риск, той със сигурност е значителен.
Отделете време да научите за противоречията с мамографията и свръхдиагностиката. Понастоящем нямаме идеален скрининг тест за рак на гърдата. Мамограмите могат да пропуснат рак и да доведат до фалшиви аларми. МРТ на гърдите стават почти стандартни за грижите за тези с повишен риск от заболяване, поради по-добро откриване.
Тадалафил помага два пъти с доброкачествена хиперплазия на простатата
Тадалафил (Cialis) не само помага при доброкачествени симптоми на хиперплазия на простатата (БРХ), но и свързана с еректилна дисфункция.
Късна поява на вродена надбъбречна хиперплазия и PCOS
Късното начало на вродената надбъбречна хиперплазия (CAH) и синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) имат подобни симптоми. Научете как се диагностицира и лекува CAH.
Атипична Ductal хиперплазия на гърдата
Научете какво е атипична дуктална хиперплазия, колко често тя води до рак и какви лечения се използват за управлението му.