Какви са причините за митрална стеноза?
Съдържание:
- Какво е митрална стеноза?
- Какви са причините за митрална стеноза?
- Какви проблеми причинява митралната стеноза?
- Какви са симптомите на митралната стеноза?
- Как се диагностицира митралната стеноза?
- Лечение на митрална стеноза
Коронарна ангиография феморалната артерия (Октомври 2024)
Митралната стеноза е обструкция на митралната клапа, която намалява притока на кръв от лявото предсърдие към лявата камера. Митралната стеноза днес е сравнително рядко срещана в развитите страни, но когато се появи, тя може да причини значителни сърдечни проблеми.
- Прочетете за камерите и клапаните на сърцето.
Какво е митрална стеноза?
Митралната клапа контролира отварянето между лявото предсърдие и лявата камера. Когато лявото предсърдие се свие, митралната клапа се отваря, за да позволи на кръвта да влезе в лявата камера. Левият вентрикул веднага се свива и митралната клапа се затваря, за да предотврати обратното преминаване на кръвта в лявото предсърдие.
С митралната стеноза митралната клапа е удебелена и неподвижна (т.е. стенотична) и не може да се отвори напълно. Когато това се случи, лявото предсърдие не може да се изпразни напълно. Кръвта има склонност да се възстановява, което води до повишено ляво предсърдно налягане. През дълъг период от време могат да се получат значителни сърдечни проблеми.
Какви са причините за митрална стеноза?
Няколко състояния могат да предизвикат митрална стеноза:
- Ревматичната болест на сърцето е най-честата причина. Тъй като ревматичните сърдечни заболявания са станали редки в развитите страни, сега митралната стеноза се наблюдава много по-рядко, отколкото през последните десетилетия.
- Някои форми на вродени сърдечни заболявания могат да причинят митрална стеноза. В тези случаи митралната клапа не се развива нормално.
- Митрална пръстеновидна калцификация (състояние, при което калциевите отлагания се образуват на митралната клапа, обикновено във връзка със стареене или бъбречно заболяване) може да причини митрална стеноза. Докато митралната пръстеновидна калцификация е често срещано състояние, тя по-често причинява митрална регургитация и рядко предизвиква митрална стеноза.
- Инфекциозният ендокардит (инфекция на сърдечните клапи) може много рядко да доведе до митрална стеноза.
Какви проблеми причинява митралната стеноза?
При митралната стеноза, причинена от ревматична болест на сърцето (най-честата причина), проблемът с клапата се развива бавно, в продължение на няколко години и симптомите се появяват постепенно. В повечето случаи митралната стеноза се диагностицира първоначално 15 до 20 години след появата на ревматична треска.
През цялото това време налягането в лявото предсърдие постепенно се увеличава и тази камера в крайна сметка се увеличава. Повишеното налягане се предава и назад, към кръвоносните съдове на белите дробове и евентуално към белодробната артерия. Резултати от белодробната артериална хипертония, високо налягане в белодробната артерия.
Белодробна артериална хипертония може евентуално да причини сърдечна недостатъчност, засягаща дясната страна на сърцето. Дясната сърдечна недостатъчност често се свързва с изключителна умора и масивно натрупване на течности (оток) в краката и често в корема.
Предсърдното мъждене е изключително често при хора с митрална стеноза. До 70% от хората с митрална стеноза в крайна сметка ще развият тази аритмия.
Тромбоемболизмът също е проблем с митралната стеноза. Кръвните съсиреци, които се образуват в анормалното ляво предсърдие, се прекъсват и причиняват увреждане на тъканите, особено удар. Този проблем е риск за всеки с предсърдно мъждене, но този риск е особено висок, когато предсърдното мъждене е свързано с митрална стеноза. Всъщност, тромбоемболизъм може да се случи с митрална стеноза, дори ако предсърдно мъждене не присъства.
Какви са симптомите на митралната стеноза?
Най-честите симптоми, причинени от митралната стеноза, са диспнея (задух), кашлица и умора. Хората с митрална стеноза най-вероятно ще изпитат тези симптоми всеки път, когато сърцето е призовано да направи малко повече работа, като например по време на усилие от всякакъв вид, емоционален стрес, треска или друго заболяване, или бременност.
Точно както самата митрална стеноза се развива много постепенно, така и симптомите, които причинява. В много случаи хората с митрална стеноза избягват симптомите, като подсъзнателно намаляват нивото на активност за период от години, като в крайна сметка стават доста заседнали. Тъй като те са толкова неактивни, те често не забелязват проблема с дишането и не могат да съобщят този симптом на лекарите си.
Когато митралната стеноза стане тежка, пациентите могат да развият персистиращи симптоми дори в покой и могат да развият тежък оток и да изкарат кръвта.
Ариалната фибрилация може да предизвика палпитации и замаяност и може да направи много по-лоши симптомите, свързани с митралната стеноза.
Как се диагностицира митралната стеноза?
Диагнозата често се подозира за първи път, след като лекарят извърши физически преглед и забележи мекия, бучещ сърдечен шум, характерен за митралната стеноза. След като диагнозата е заподозряна, тя може лесно да бъде потвърдена или изключена с ехокардиограма.
Лечение на митрална стеноза
Ако сте били диагностицирани с митрална стеноза, най-важните неща, които трябва да обмислите с Вашия лекар, са дали и кога да извършите хирургична процедура за облекчаване на стенозата и какви стъпки трябва да се предприемат за предотвратяване на тромбоза.
- Прочетете за лечение на митрална стеноза.
Хирургически възможности за митрална стеноза
Има три хирургически варианта за хора с митрална стеноза - перкутанна балонова валвотомия, комисиотомия и замяна на клапана.
Лечения за митрална стеноза
С митралната стеноза ключът към добър резултат е да се оптимизира времето и вида на хирургичния ремонт. Научете как да вземете най-доброто решение.
Хирургични варианти за митрална стеноза
Има три хирургични варианта за хора с митрална стеноза - перкутанна балонна валвотомия, комиссуротомия и замяна на клапата.