Общ преглед на общата преживяемост (ОС) при лечение на рак
Съдържание:
- Оцеляване срещу лечение
- Оцеляване срещу специфично оцеляване на причината
- Оцеляване чрез прогностични групи
- Слово от DipHealth
Section 10 (Септември 2024)
Цялостното оцеляване, или ОС, или понякога просто „оцеляване” е процентът на хората в група, които са живи след известно време - обикновено няколко години.
Например: „5-годишната операционна система за II стадий на Ходжкин лимфом е около 90%.“
Това означава, че от всички пациенти с лимфом на Ходжкин, които учените са наблюдавали в своето проучване, тези, които са живели най-малко 5 години от момента на поставяне на диагнозата са 90%.
Честотата на 5-годишната ОС се съобщава за хора, за които е известно, че имат конкретен стадий на рак, или понякога хора, които имат конкретен етап на рак, който е получил специфично интересно лечение. Така че в тези случаи може да се уточни, че 5-годишните стойности на ОС отразяват процента на хората, които живеят 5 години след поставянето на диагнозата или 5 години след началото на терапията.
Оцеляване срещу лечение
В известен смисъл операционната система може да отразява процента на излекуване, но това не винаги е така. За измерване на преживяемостта при пациенти с раково заболяване се използват различни "критерии", като всеки от тях има свои собствени силни страни и ограничения. 5-годишната операционна система се използва за много видове рак, включително висококачествени лимфоми, предвид факта, че тези, които преживяват 5 години, вероятно ще бъдат излекувани от заболяването си. При някои бавнорастящи и нискокачествени злокачествени заболявания, като фоликуларен лимфом, обаче, 10-годишната обща преживяемост може да бъде по-отразяваща за това, което би се смятало за лек.
С други думи, да бъдеш жив 5 години след диагнозата фоликуларен лимфом не означава непременно, че болестта е отишла за добро.
Оцеляване срещу специфично оцеляване на причината
Когато се добави информация за причината за смъртта, това може да бъде наречено a коригирана оцеляване или предизвика специфичен оцеляване. Причинно-следствената преживяемост има потенциал да бъде много различна от ОС.
Причината за специфичното оцеляване се счита за по-валиден начин да се прецени колко допълнителна смърт в групата се дължи на самия рак. Например, помислете за рак, който се среща главно при хора, които също имат лошо сърдечно заболяване. Ако се вгледате само в общата преживяемост, а не в оцеляването на конкретни причини - не знаете нищо за броя на смъртните случаи, причинени от сърдечни заболявания, а не за рак - и това може да накара да изглежда, че ракът е по-смъртоносен, отколкото всъщност е,
Оцеляване чрез прогностични групи
Понякога хората с рак се поставят в различни групи, за да получат по-добра картина на оцеляването. Тези групи могат да бъдат посочени като прогностични групи.Да вземем за пример фоликуларен лимфом.
Според Американското раково общество, за фоликуларен лимфом е разработен международен прогностичен индекс за фоликуларен лимфом или FLIPI, тъй като съществуващият прогностичен индекс е недостатъчен. Налице е обикновен стар международен прогностичен индекс или IPI, който е полезен за много лимфоми, но не е от полза за фоликуларните лимфоми, които са по-бавно растящи.
FLIPI използва малко по-различни прогностични фактори от IPI, както следва:
Добри прогностични фактори
- Възраст 60 или по-малко
- Етап I или II
- Кръвен хемоглобин 12 g / dL или повече
- 4 или по-малко засегнати области на лимфни възли
- Серумният LDH е нормален
Лоши прогностични фактори
- Възраст над 60 години
- Етап III или IV
- Ниво на кръвен хемоглобин под 12 g / dL
- Повече от 4 зони на лимфни възли са засегнати
- Серумният LDH е висок
Пациентите получават точка за всеки лош прогностичен фактор. Хората без лоши прогностични фактори ще имат резултат 0, докато тези с всички лоши прогностични фактори ще имат резултат 5. Индексът след това разделя хората с фоликуларен лимфом на 3 групи:
- Нисък риск: няма или 1 лош прогностичен фактор (и)
- Среден риск: 2 лоши прогностични фактора
- Висок риск: 3 или повече лоши прогностични фактора
Проучването, използвано за разработване на FLIPI, отчита следните нива на преживяемост:*
- Нискорискова: 5-годишна ОС от 91%; 10-годишна операционна система от 71%
- Среден риск: 5-годишна ОС от 78%; 10-годишна операционна система от 51%
- Високорискова: 5-годишна ОС от 53%; 10-годишна ОС от 36%
* Американското общество за борба с рака отбелязва следното отказ от отговорност: “ Тези проценти отразяват броя на хората, които са живели поне 5 или 10 години след като са били диагностицирани - много хора са живели по-дълго от това. Честотата се основава на хора, диагностицирани с фоликуларен лимфом през 80-те и 90-те години. Оттогава са разработени по-нови лечения, така че сегашните нива на оцеляване вероятно ще бъдат по-високи. "
Процентът на оцеляване е добър инструмент, но в известен смисъл те са като пожълтели вестници - тъй като отнемат години, за да се развият, те са верни за определен период от време и отразяват използваното по това време лечение. За човек, който започва нова терапия днес, публикуваната 10-годишна обща преживяемост може или не може да бъде от значение. Слово от DipHealth
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения?
Фаза 3 лечение на рака на гърдата и преживяемост
Етап 3 рак на гърдата е инвазивен за лимфните възли, но не е метастазирал. Научете за диагнозата, възможностите за лечение и степента на оцеляване.
Етап 3 Рак на гърдата - лечение и преживяемост
Етап 3 рак на гърдата е инвазивен за лимфните възли, но не е метастазирал. Научете за диагнозата, възможностите за лечение и степента на оцеляване.
Преживяемост, лечение и риск от рак на статини и рак на белия дроб
Дали статиновите лекарства като Lipitor увеличават оцеляването на рака на белия дроб? Каква роля могат да играят статините в намаляването на риска от рак или подпомагането на лечението?