Фемара (летрозол) за лечение на безплодие при PCOS
Съдържание:
Letrozole - Femara vs Clomid for Unexplained Infertility | Which is best? (Септември 2024)
Фемама (летрозол) е перорално лекарство, което се използва за стимулиране на овулацията при жени с поликистозен овариален синдром (PCOS) и необяснима безплодие. Докато Фемара е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за употреба като лекарство за рак на гърдата, от 2001 г. насам той е използван извън етикета от лекарите по фертилитета, тъй като има по-малко странични ефекти Clomid (кломифен), както и по-малък риск от множествени бременности.
Clomid е настоящият избор от първа линия за лечение на безплодие при жени с PCOS. Последните проучвания обаче предполагат, че Femara може да предложи значително по-високи нива на бременност в тази популация жени.
Фемама се използва често и в случаите на кломидна резистентност, когато Clomid не е в състояние да стимулира овулацията през поне три цикъла на лечение и въпреки увеличаващите се дози.
Как да използвате Femara
Femara се предлага в 2,5 милиграма жълта филмирана таблетка. Въз основа на това, кога започва вашият период, Вашият лекар ще Ви посъветва кога да започнете лечението. Лечението ще продължи пет последователни дни.
Някои експерти по фертилността препоръчват приемането на хапчетата на 3, 4, 5, 6 и 7 дни от цикъла ви. Други подкрепят дните 5, 6, 7, 8 и 9. Докато остава дебат кой вариант е наистина най-добър, настоящите изследвания изглежда предполагат, че процентите на успех са повече или по-малко едни и същи.
Въз основа на това, когато започна лечението, можете да предвидите кога ще трябва да започнете да правите секс:
- Ако сте започнали лечение в ден 3, най-вероятно ще получите овулация между 14 и 17 ден от цикъла. За да си представите, бихте искали да започнете да правите секс преди овулирате. В този сценарий започвате да правите секс всеки ден (или всеки ден), започвайки от 11-и ден и завършващ на 18-ия ден.
- Ако сте започнали лечение на ден 5, най-вероятно ще постигнете овулация между 16 и 19 дни. В този случай ще започне да прави секс между 13 и 21 ден.
За да определите по-добре времето за овулация, можете да използвате комплект за прогнозиране на овулацията. Ще започнете да тествате, след като приключите лечението и тествате ежедневно, докато не получите положителен резултат (което показва, че сте близо до овулацията). Това е сигнал за започване на секс.
Фемама може да се използва и за лечение за вътрематочна инсеминация (IUI). Кломид понякога се предписва заедно с Фемара и се приема заедно в същите дни.
Странични ефекти
Летрозол действа чрез намаляване на нивата на естроген, за да стимулира овулацията. Ниските нива на естроген от всякакъв вид могат да причинят симптоми на жената. Тези, които най-често се наблюдават при употребата на Femara, включват:
- умора
- виене на свят
- главоболие
- Подуване на корема
- Горещи вълни
- Нощни изпотявания
- Замъглено зрение
- Разстроен стомах
- Болка в гърдите
- Трудност при сън
- Забелязване или необичайно менструално кървене
Ако имате замъглено зрение или симптоми, които изглеждат особено тежки, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Докато са редки, жените, приемащи Femara, могат да развият състояние, известно като синдром на овариална хиперстимулация (OHSS), който може да се прояви със симптоми, вариращи от подуване на корема и диария, до крайно затруднено дишане и гръдни болки.
Ефикасност
Съществуват все повече доказателства, че Femara може да бъде по-подходяща за жени с PCOS, страдащи от проблем с овулацията.
Според проучване от 2014 г., публикувано в New England Journal of Medicine, 27,5% от жените с PCOS, които приемат Femara, са имали успешно раждане, в сравнение с 19,5%, които са приемали Clomid. Същото проучване показа предимства и в няколко други области:
- Овулацията е била по-висока при Femara (61.7%) в сравнение с Clomid (48.3%).
- Имаше по-висока раждаемост сред затлъстели жени с PCOS, които използваха Femara.
- Имаше по-малко многократни бременности при жени, които са използвали Femara (3,2%) в сравнение с тези, които са използвали Clomid (7,4%).
Рискът от загуба на бременност, междувременно, е повече или по-малко еднакъв за двете лекарства (Femara 31,8% срещу Clomid 28,2%).
По подобен начин е публикувано и проучване от 2015 г PLoS One заключи, че няма значителна разлика в общата честота на вродения дефект сред децата, родени от естествено заченати майки или от тези, които са използвали Femara или Clomid.
Летрозол за лечение на безплодие при жени с СПКЯ
Как летрозолът може да бъде по-добър вариант от Кломид за подобряване на степента на бременност при жените с СПКЯ
Фемара (летрозол) за лечение на безплодие при СПКЯ
Лекарството Femara (летрозол) за рак на гърдата се използва извън етикета повече от 15 години за лечение на безплодие при жени с СПКЯ с няколко ключови ползи.
Лечение на безплодие срещу безплодие
Една двойка е субфертилна, ако има условия, които правят концепцията по-трудна. Разберете разликите между подплодността и безплодието.