Очна хистоплазмоза: симптоми, причини, диагностика, лечение и справяне
Съдържание:
ОЧЕН ПРЕГЛЕД/ПОДАРЪК ЗА МАМА + GIVEAWAY (Септември 2024)
Хистоплазмозата е инфекция на белите дробове, причинена от вдишване на вид спори на гъбички в белите дробове. Гъбата, известна като histoplasma capsulatum, се среща по целия свят в почвата и в птичия или прилепите. Той се разпространява във въздуха чрез ореещи полета, метене на пилешки кокошки или изкопаване на дупки.
Въпреки че повечето случаи на хистоплазмоза са леки и не изискват лечение, хората с отслабена имунна система могат да развият по-сериозни случаи на заболяването.
Хистоплазмозата може да прогресира и да се разпространи в други области на тялото, включително сърцето, мозъка, гръбначния мозък и надбъбречните жлези. В редки случаи на хистоплазмоза се развива сериозна очна инфекция, наречена синдром на очната хистоплазмоза (OHS). В случаите на OHS, спори на гъбички се разпространяват в очите. Това заболяване е водеща причина за загуба на зрението при хора на възраст между 20 и 40 години.
Симптоми
Симптомите на хистоплазмозна инфекция обикновено се появяват в рамките на 10 дни от излагането на хистоза. Симптомите могат да включват следното:
- Треска
- Суха кашлица
- Влажни очи
- Болка в гърдите
- Болки в ставите
- Червени удари по краката
В тежки случаи симптомите могат да включват:
- изпотяване
- Задух
- Кашлица кръв
В повечето случаи на ОХЗ няма симптоми. Лице, заразено с болестта, може да предположи, че изхвърля настинка или грип.
Инфекцията обикновено изчезва за период от няколко дни без лечение. Увреждането на зрението може да не се случи веднага, тъй като възпалението, причинено от инфекцията, може да остави след себе си малки белези, наречени „хисто петна” на мястото на инфекцията в очите.
Хисто петна обикновено не засягат зрението ви веднага, но могат да причинят проблеми по-късно в живота.
Тъй като първоначалната инфекция на хистоплазмозата обикновено не предизвиква симптоми в цялото тяло, повечето хора никога не осъзнават, че имат белези от хистоплазмоза или хистологични петна в ретината. Белезите могат по-късно да доведат до неоваскуларизация в макулата, водеща до загуба на зрението.
При някои хора може да минат няколко години, преди да възникнат усложнения. Анормалните кръвоносни съдове могат да образуват и да предизвикат промени във зрението, включително слепи петна или прави линии, които се появяват вълнообразно.
Причини
Дишането на гъбични спори в белите дробове може да доведе до хистоплазмоза. Тогава спорите могат да се разпространят от белите дробове до очите, където анормалните кръвоносни съдове могат да започнат да растат под ретината. Тези кръвоносни съдове могат да причинят увреждания и ако не се лекуват, могат да образуват тъкан на белег.
Повечето белези в ретината не причиняват никакви проблеми. Обаче, белегът може да започне да заема мястото на здравата тъкан на ретината в макулата, централната част на ретината, която дава възможност за нашето остро и ясно зрение. Белезите в макулата могат да доведат до нов растеж на кръвоносните съдове, наричан неоваскуларизация. Неоваскуларизацията причинява загуба на зрението, тъй като анормалните кръвоносни съдове могат да изтекат течност и кръв. Ако не се лекува, тази неоваскуларизация може да образува белег, оставяйки увредената тъкан на мястото на нормалната, жива тъкан. Скарната тъкан в крайна сметка засяга комуникацията между очите и мозъка, което води до загуба на зрение.
Случай на хистоплазмоза може да се класифицира като остър или хроничен, в зависимост от тежестта и дълголетието на заболяването.
- Остра хистоплазмоза или краткотрайна хистоплазмоза обикновено е мек. Това рядко води до усложнения.
- Хронична хистоплазмоза или дългосрочната хистоплазмоза се среща много по-рядко от острата форма. В редки случаи тя може да се разпространи в цялото тяло, включително и в очите.
диагноза
Вашият очен лекар ще може да диагностицира ЗБС след разширен очен преглед. Очите ще трябва да бъдат разширени, за да може лекарят да прегледа по-добре ретината. Това означава, че учениците се разширяват временно със специални капки, което позволява на професионалиста в очите да прегледа по-добре ретината.
Потвърдена диагноза ще включва наличието на хисто петна, показващи предишно излагане на спори на гъбичките и подуване на ретината.
Ретината ще се появи подута поради растежа на нови, необичайни кръвоносни съдове. Друг диагностичен инструмент за OHS е оптичната кохерентна томография (OCT). OCT се използва за откриване на подуване или увреждане на ретината. Тази техника може да помогне на лекаря да документира количеството и местоположението на кървенето и да помогне да се проследи степента на повлияване на лечението от пациента.
Лекарят може също да извърши диагностичен тест, наречен флуоресцентна ангиография. При тази процедура в ръката на пациента се инжектира багрило. Боята пътува до кръвоносните съдове на ретината, позволявайки ясна представа за възможни лезии.
лечение
Очната хистоплазмоза обикновено не изисква лечение. Въпреки че е заболяване, причинено от гъбички, противогъбичните лекарства не са полезни. OHS причинява образуване на белези вътре в окото, но в окото не присъства активна гъбична инфекция.
Фотокоагулацията е основното лечение за случаите на OHS, които са напреднали до неоваскуларизация. Фотокоагулацията е форма на лазерна хирургия, при която малък лъч светлина унищожава необичайно нарастващите кръвоносни съдове. Ако кървенето е близо до центъра на окото, се използват и някои лекарства. В момента се използват същите лекарства, които се използват за лечение на макулна дегенерация. Лекарствата се дават чрез инжектиране в окото. В някои случаи инжекциите трябва да се повторят. По време на лазерната процедура някои здрави тъкани на ретината могат да бъдат унищожени. Въпреки че това може да причини известна загуба на зрението, то се счита за полезно при опит за защита на яйцето, което е необходимо за ясна визия. Въпреки че фотокоагулацията обикновено не възстановява загубеното виждане, тя намалява вероятността от по-нататъшна загуба на зрението. Понякога човек може да развие рецидивиращи случаи на ОХЗ, което може да изисква допълнителна лазерна хирургия.
Справяне
OHS е рядкост. Повечето хора, заразени с хистологична гъбичка, никога няма да развият инфекцията в очите си. Въпреки това, ако сте диагностицирани с хистоплазмоза, бъдете бдителни за всякакви промени във вашето зрение. Макар и рядко, болестта е засегнала до 90% от възрастното население в регион на САЩ, известен като "Хистопояс".
Районът с висок риск включва щатите Арканзас, Кентъки, Мисури, Тенеси и Западна Вирджиния. Ако някога сте живели в тези райони, трябва да помислите за лекар, който да прегледа очите ви за възможни хистологични петна. Както при всяко заболяване на очите, ранното откриване е от ключово значение за предотвратяване на бъдеща загуба на зрение.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Bakri, Sophie J, MD. "Предполагаем синдром на очната хистоплазмоза." Американското дружество на специалистите по ретината (ASRS), 2016.
Хемороиди: симптоми, причини, диагностика, лечение и справяне
Хемороидите са разширени, изпъкнали са кръвоносни съдове в и около ануса и долния ректум, които могат да причинят ярко червена кръв във или върху изпражненията.
Рак на щитовидната жлеза: симптоми, причини, диагностика, лечение и справяне
Ракът на щитовидната жлеза е рядък, но лечими рак. Може да нямате никакви симптоми или да забележите бучка, подуване или болка в шията.
Кистозна фиброза: симптоми, причини, диагностика, лечение и справяне
Кистозната фиброза е наследствено, животозастрашаващо заболяване, което уврежда белите дробове и храносмилателния тракт. Научете повече за симптомите, причините и леченията.