Общ преглед на идиопатичната интракраниална хипертония
Съдържание:
- Симптоми на IIH
- Какво чувства главоболието на ИИИ?
- Как се диагностицира IIH?
- Лечение на IIH
- Слово от DipHealth
Какво е идиопатична белодробна фиброза (ИБФ) - доц. д-р Наталия Стоева, дм (Септември 2024)
Идиопатичната интракраниална хипертония (IIH) е медицинско състояние, което е резултат от повишено налягане на гръбначния мехур около мозъка, в отсъствието на тумор или друго мозъчно разстройство. По-рано е известен като pseudotumor cerebri. IIH най-често при жени с наднормено тегло и в детеродна възраст.
Симптоми на IIH
Главоболие и промени в зрението са класическите симптоми, наблюдавани при IIH. При преглед на очите лекарите ще видят папилема - състояние, характеризиращо се с подуване на окото на зрителния диск поради повишено налягане в мозъка. Той се диагностицира от лекар по време на офталмоскопско изследване.
Други чести (но не изключващи) симптоми, наблюдавани при пациенти с IIH включват:
- преходни визуални промени
- пулсиращ шум в ушите (чуване на пулсиращ или пулсиращ шум в главата ви)
- фотопсия (възприемане на светкавици)
- болка зад очите
- двойно виждане
- загуба на зрението
Какво чувства главоболието на ИИИ?
Главоболие от IIH може да имитира главоболие от мигрена или напрежение, което прави диагнозата трудна. Плюс това, няма един специфичен "тип главоболие", което хората с IIH имат. Това се казва, че класическото IIH главоболие е тежко и пулсиращо, като мигрена. Болката може да бъде интермитентна или постоянна и може да бъде свързана с гадене и / или повръщане. Понякога хората с IIH главоболие ще забележат болка зад очите и / или болка с движение на очите.
Как се диагностицира IIH?
Ако един лекар заподозре IIH и види папилемата върху очен преглед, той ще поръча MRI на мозъка с и без контраст, за да провери за основна причина за повишеното вътречерепно налягане. Вторичните причини за интракраниална хипертония включват (но не се ограничават до):
- Церебрална венозна тромбоза
- Мозъчен тумор или абсцес (събиране на заразена течност)
- Обструктивна хидроцефалия
- Субарахноидален кръвоизлив
- Злокачествена хипертония
Ако няма причина да се види на ЯМР, ще претърпите лумбална пункция, за да потвърдите повишеното налягане и да изключите инфекцията чрез анализ на гръбначно-мозъчната течност или CSF. При IIH няма инфекция, така че съставът на CSF е нормален. Но лумбалната пункция ще покаже налягане на отваряне, по-голямо от 250 mmH2O, което е диагностично за повишено вътречерепно налягане.
Лечение на IIH
Лечението на IIH изисква внимателно проследяване с невролог и офталмолог. Основната терапия за IIH е лекарство с рецепта, наречено ацетазоламид, което намалява скоростта на производството на ликвора. Вашият лекар може да обмисли други терапии, ако имате алергия към серума или сте бременна. Понякога серийните лумбални пункции и кортикостероидите се използват в краткосрочен план, за да спомогнат за понижаване на налягането в CSF, но това не са дългосрочни решения.
Ако главоболието на индивида е устойчиво на медикаментозна терапия и / или страда от прогресивна загуба на зрението, е необходима операция. Хирургичната интервенция включва процедури, наречени фенестрация на обвивката на оптичния нерв (ONSF) и / или процедура на манипулиране на CSF.
В обвивка на обвивката на зрителния нерв се прави прорез или прозорец в обвивката на зрителния нерв. Това позволява на CSF да се оттича, облекчавайки натиска върху нерва, което позволява зрението да бъде частично или напълно възстановено. Проучванията показват, че ONSF е особено ефективен за подобряване на загубата на зрението, особено когато се извършва по-рано, отколкото по-късно. При шунтирането на ликворната течност спиналната течност се отклонява към други части на тялото, като отново се облекчава натискът върху мозъка.
Слово от DipHealth
Главоболието на IIH е променливо и се произвежда от повишено вътречерепно налягане, обозначено от papilledema при очен преглед. Лечението е критично и неотложно за предотвратяване на загубата на зрението и изисква тясно проследяване с вашия невролог и офталмолог.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Lee AG & Wall M. Идиопатична интракраниална хипертония (pseudotumor cerebri): Клинични особености и диагноза. В: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
- Lee AG & Wall M. Идиопатична интракраниална хипертония (pseudotumor cerebri): Прогноза и лечение. В: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
- Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Страница с информация за Pseudotumor Cerebri.
- Оби Е.Е., Лакхани Б.К., Бърнс Й. и Сампат Р. Фенестрация на обвивката на оптичния нерв за идиопатична интракраниална хипертония: седемгодишен преглед на визуалните резултати в третичен център. Clin Neurol Neurosurg, 2015 Oct; 137: 94-101.
-
Pineles SL, Volpe NJ.Дългосрочни резултати от фенестрацията на обвивката на оптичния нерв за идиопатична интракраниална хипертония: по-ранна интервенция благоприятства подобрените резултати. Невро-офталмология. 2013;37(1):12-19.
Общ преглед на идиопатичната тромбоцитопенична пурпура
ITP (идиопатична тромбоцитопенична пурпура) е автоимунно заболяване, което атакува броя на тромбоцитите. Научете повече за симптомите и лечението.
Преглед на белодробната хипертония
Белодробната хипертония е състояние, при което налягането в белодробната артерия е твърде високо. Научете повече.
Преглед на идиопатичната белодробна фиброза (IPF)
Какво е идиопатична белодробна фиброза, колко често се среща това заболяване, какви са рисковите фактори за получаването му и как тя е свързана с рак на белия дроб?