Потенциални причини за тъп палец или ръка
Съдържание:
- Какво всъщност означава това
- Разбиране на средния нерв
- Разбиране на радиалния нерв
- Разбиране на нерва на Улнар
- Разбиране на гръбначния мозък, нервните корени и брахиалния сплит
- Тестове за оценка на отпуснатост и изтръпване
- Слово от DipHealth
Белемнит Старинное лекарство от РАКА и повышение иммунитета (Октомври 2024)
Онеправданост и изтръпване са често срещани проблеми, а захранването на нервите на палеца и ръката е сложно. Ако почувствате изтръпване на палеца или ръката, вероятната причина е нервната компресия.
Въпреки че е по-рядко, важно е да знаете дали причината е нещо опасно. Изтръпването на ръцете може да означава сериозни проблеми като инсулт или дори инфаркт или аортна дисекция. Обаче, в тези случаи изтръпването често се свързва с други симптоми.
Изтръпването трябва да се оценява възможно най-скоро, ако то се появи внезапно, придружено от други проблеми като слабост, няма очевидна причина (като например заспиване по ръката), или е свързано с дискомфорт в шията или гърдите.
Какво всъщност означава това
Има два въпроса: значението на термина „изтръпване” и частите на ръката, които имат необичайно усещане. Под изтръпване, имаш ли предвид чувство за "игли", известно като парестезия, или пък означава пълна липса на чувство? Когато мислите за палеца си, всички области на палеца са еднакво засегнати или това е само предната, страничната или задната част на палеца? Последният въпрос може да бъде много важен, за да се разграничи причината за изтръпването.
Разбиране на средния нерв
Ръката получава своето периферно нервно захранване от въжета, които се разклоняват между костите на шията. Тези клони се усукват и се свързват в сложен сплит, след което стават ясно определени нерви, наречени медианни, радиални и язвителни нерви. Докато всичките три нерва са въвлечени в движението на палеца, само радиалният и средният нерв участват с усещане за палеца.
Средният нерв осигурява усещане за така наречената "палмарна" част на палеца - частта с отпечатъка и частта, която е скрита, когато правите юмрук. Нервът доставя също така и палмарното лице на индекса и средния пръст.
Средният нерв често се прищипва, което води до намалена способност да пренася електрически сигнали от кожата към гръбначния мозък и мозъка. Резултатът е изтръпване. Понякога, слабостта може да доведе до, особено в мускулите, които огъват палеца към малкия пръст.
Най-често срещаното място за прищипване на средния нерв е в карпалния тунел, тесен проход в китката, където средният нерв пътува по няколко сухожилия към пръстите. Ако сухожилията се възпалят, подуването в тесния тунел може да доведе до прищипване на нерв. Това понякога е болезнено, но не винаги.
Средният нерв може също да бъде притиснат на място някъде в ръката, но това обикновено причинява скованост или слабост на ръката или китката, както и на ръката и палеца.
Разбиране на радиалния нерв
Повърхностният клон на радиалния нерв е отговорен за доставянето на усещане от задната част на ръката, палеца и първите два пръста към мозъка. Ако радиалният нерв бъде прекъснат, може да се получи скованост на гърба на ръката.
Увреждането на радиалния нерв е по-рядко от медиалния нерв. Травмата също е по-очевидна. Вместо тънко подуване, прищипване на нерва, причината може да бъде костна фрактура в ръката, например.
Освен това, освен ако увреждането не е само на повърхностния клон, вероятно ще има известна степен на мускулна слабост. В палеца това е най-забележимо в мускула, който издърпва палеца от първия пръст, сякаш имитира куршума с пистолет.
Разбиране на нерва на Улнар
Травма на язвения нерв при пътуване от врата ви до пръсти може да предизвика скованост и изтръпване по протежение на ръката ви, особено пръста ви и малкия пръст. Един пример е, когато удряте „забавната си кост“ и почувствате неудобно изтръпване до пръстите си.
Подобно на средния нерв, язвеният нерв може да бъде притиснат, особено когато преминава под лакътя. Когато това се случи, човек развива синдром на кубиталния тунел, който може да причини скованост и изтръпване в пръстена и малкия пръст, както и мускулна слабост в ръката.
Разбиране на гръбначния мозък, нервните корени и брахиалния сплит
Нервите вървят от ръката до ръката, а след това - до гръбначния мозък. Подобно на пътища, които се приближават към голям град, все повече трафик (в този случай електрическа информация) се преплита по-близо до центъра на действието - мозъка. Нервите, които някога са били напълно отделени, започват да текат един до друг, в крайна сметка се сближават в мозъчния ствол, област, която не е по-голяма от палеца, през която преминава цялата информация между тялото и мозъка.
Поради тази причина, колкото по-близо до мозъка стои проблемът, толкова по-вероятно е повече от един поток от информация да бъде нарушен, като колите се качват на магистрала.
Преди да влезе в алегоричната магистрала на гръбначния мозък, електрическата информация по същество пътува през много сложна по рампата, известна като брахиалния сплит. Въпреки че е възможно много малка лезия тук да произведе скованост само на един палец, това е малко вероятно и обикновено става още по-малко вероятно, когато информацията попадне в гръбначния мозък. Не само останалите части на тялото ще бъдат вцепенени, но и слабостта вероятно ще се получи.
Струва си да споменем няколко изключения от правилото. Сензорната и моторната информация са разделени в гръбначния стълб, започвайки от мястото, където влизат нервните корени. Информацията за двигателя влиза в предната и сензорна информация в гърба на гръбначния мозък. Поради тази причина е възможно да има само изтръпване в резултат от поражение на кабел. Все пак, това изтръпване най-вероятно ще засегне по-висок процент от тялото.
Тестове за оценка на отпуснатост и изтръпване
Наредените тестове често са насочени към намиране на точната причина за скованост и изтръпване с цел определяне на най-добрия план за лечение. Не трябва да очаквате да имате всички тези тестове, а само няколко избрани, които най-вероятно ще бъдат полезни във вашата индивидуална ситуация.
- Електромиографско изследване (EMG) или изследване на нервната проводимост (NCV): Тези тестове оценяват функцията на нервите в ръцете и краката. EMG е тест, който включва използване на игли в засегнатите мускули, докато NCV включва прилагане на електроди върху кожата и използване на малък шоков ефект. И двата теста са леко неудобни за няколко секунди, но повечето хора са в състояние да понасят тестовете без затруднения и не трябва да има никаква болка или дискомфорт, останали след приключване на тестовете.
- Може да се наложи да имате КТ на мозъка или МРТ на мозъка, ако има вероятност изтръпването или изтръпването да е причинено от инсулт, множествена склероза, травма на главата, мозъчен тумор или друго медицинско състояние, свързано с мозъка.
- В редки случаи е необходима лумбална пункция, например ако Вашият лекар е загрижен за бързо влошаващо се заболяване, наречено Синдром на Гилен-Баре (GBS).
GBS се характеризира с тежка слабост на краката, последвана от слабост на ръката и слабост на мускулите на тялото, включително мускулите, които контролират дишането. GBS често започва с леко изтръпване или мравучкане на краката или ръцете.
Тъй като токсините, хранителните дефицити и някои инфекции могат да увредят периферните нерви, Вашият лекар може да назначи кръвни тестове. Въпреки това, тези състояния са склонни да засягат цялото тяло наведнъж, така че би било малко необичайно една страна на тялото да бъде по-силно засегната от друга.
Примерите включват токсичност на олово и дефицит на витамин В12. Диабетът и тиреоидното заболяване също могат да причинят периферна невропатия.
Слово от DipHealth
По-голямата част от времето, изтръпването на палеца е резултат само от компресия на периферния нерв. Макар и досадно, това не е опасно, при условие че няма други предупредителни знаци. Докато единственият проблем е изтръпването, обикновено не се изисква действително агресивно лечение. Дори и поради инсулт, лекарите не могат да дават лекарства, освен ако вече не са налице по-сериозни симптоми. Може да се даде силен разредител на кръв за инсулт, но това увеличава риска от кървене в мозъка, така че се използва разумно.
Ако изтръпването на палеца или други пръсти продължава, е добра идея да посетите Вашия лекар за оценка, но освен ако не са налице други признаци на слабост или внезапно начало, е малко вероятно това да е спешно.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Периферна невропатия: диференциална диагноза и управление. Американски семеен лекар, 2010 Apr 1; 81 (7): 887-92.
- Blumenfeld H. Невроанатомия чрез клинични случаи (2-ро изд.). Sinauer Associates, Inc.; 2011 година.
Защо ХОББ и сърдечната недостатъчност вървят ръка за ръка
Много хора с ХОББ също имат сърдечна недостатъчност. Открийте защо тези състояния често съществуват съвместно и как и двата вида могат да повлияят на вашите прогнози.
Сърдечни проблеми, които вървят ръка за ръка с инсулти
Инсултът често се свързва със сърдечни проблеми, включително инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии. Научете повече.
Разлика в инсулти, когато дясна ръка срещу лявата ръка
Ефектите от инсулт са различни за десни срещу лява ръка; езикът и пространственото възприятие се контролират предимно от едната страна на мозъка.