Сърдечни проблеми, които вървят ръка за ръка с инсулти
Съдържание:
- Видове сърдечни проблеми, наблюдавани с инсулт
- Инсулт и инфаркт на миокарда
- Ход и сърдечна недостатъчност
- Инсулт и сърдечни аритмии
- резюме
Неумивакин, високо кръвно, проблеми със сърцето, ставни проблеми, инфаркт, инсулт, рак, тумори (Юли 2024)
Сърдечните проблеми са много често срещани при хора, които имат инсулт. Ако имате инсулт, вие и вашите лекари трябва да бъдете особено бдителни за сърцето си по време на острата фаза на инсулта, по време на възстановителния период - и след това.
Видове сърдечни проблеми, наблюдавани с инсулт
Няколко вида сърдечни проблеми често се срещат при хора, които страдат от инсулт. Те включват миокарден инфаркт (сърдечен удар), сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии - особено предсърдно мъждене, камерна тахикардия и вентрикуларна фибрилация.
Сърдечните проблеми, свързани с инсулти, могат да бъдат причинени от самия инсулт или могат да бъдат причинени от същия основен процес, който предизвиква инсулт (най-често тромбоза на артерия). Или пък може да се появи проблем със сърцето и може да се получи инсулт. (Това най-често се наблюдава, когато предсърдното мъждене създава емболия в мозъка.).
Така че, когато инсулт се усложнява от сърдечен проблем, е много важно за лекаря да положи всички усилия, за да оправи причинно-следствения ефект. Това разбиране е необходимо, за да се избере най-ефективната терапия, за да се ускори възстановяването и да се предотвратят повече проблеми в бъдеще.
Инсулт и инфаркт на миокарда
До 13% от жертвите на инсулт на възраст над 60 години също ще имат инфаркт в рамките на три дни след инсулта. Обратно, не е необичайно сърдечен удар да бъде последван от инсулт.
Тъй като много пациенти с остър инсулт може да имат затруднения да възприемат или да съобщават за симптомите на сърдечен удар, проблемът със сърцето може да остане незабелязан. Затова е важно за лекарите, които се грижат за пациенти с мозъчен инсулт, да ги наблюдават внимателно за признаци на сърдечна исхемия.
Това включва проверка на ЕКГ поне веднъж дневно през първите няколко дни и наблюдение на сърдечните ензими за признаци на увреждане на сърцето.
Не е съвсем ясно защо острите сърдечни пристъпи и остри инсулти се срещат толкова често. Вероятно някои хора, които имат атеросклероза, могат да преминат през периоди от време, в които рискът от тромбоза в мястото на атеросклеротична плака е особено висок (например, за ден или два след пушене на цигара).
Тъй като плаките често се срещат в артериите, снабдяващи както сърцето, така и мозъка, по време на такъв рисков период инсулти и инфаркти могат да се появят почти едновременно.
Особено важно е лекарите, които лекуват остър сърдечен пристъп, да се уверят, че пациентът също няма инсулт, преди да използват тромболитични лекарства (т.е. "съсиреци на съсиреци"). Докато разтварянето на тромбоза в коронарната артерия често е терапевтично, разтварянето на тромбоза в мозъчната артерия може да доведе до мозъчен кръвоизлив и драматично влошаване на инсулта.
И накрая, самият факт, че човек е имал инсулт, ги поставя в голям риск за бъдещ инфаркт. Това е така, защото в повечето случаи инсулт в крайна сметка е причинен от атеросклероза, същото заболяване, което също води до сърдечни пристъпи. Така че повечето хора, които са преживели инсулт, са много вероятно да имат значителна коронарна болест на сърцето (CAD) и трябва да предприемат агресивни усилия за намаляване на бъдещия си сърдечен риск.
Ход и сърдечна недостатъчност
Инсулт може да бъде свързан с нова или влошаваща се сърдечна недостатъчност.
Сърдечна недостатъчност може да се получи, ако инсулт е придружен от миокарден инфаркт.
Освен това самият инсулт може директно да причини отслабване на сърцето чрез продуциране на драматично увеличение на нивата на адреналина (както и други, по-слабо определени неврологични промени). Тези промени могат да причинят значителна сърдечна исхемия (липса на кислород в сърдечния мускул) дори и при хора без CAD. Увреждането на сърцето, причинено от тази "неврологично-медиирана" сърдечна исхемия, която има тенденция да бъде постоянна, е страшно често срещано при млади, здрави хора, които имат инсулт поради субарахноидален кръвоизлив.
Инсултът също е свързан с преходно „сърдечно зашеметяване“, при което част от сърдечния мускул изведнъж спира да работи нормално. Това състояние, което вероятно е идентично с така наречения "синдром на разбитото сърце", може да предизвика епизоди на тежка, но временна, сърдечна недостатъчност.
Инсулт и сърдечни аритмии
Значителни сърдечни аритмии се наблюдават през първите няколко дни при 25% от пациентите, приети в болницата с остър мозъчен инсулт.
Аритмията, която най-често се свързва с инсулт, е предсърдно мъждене, което е причина за повече от половината от свързаните с инсулт проблеми със сърдечния ритъм.
Може да се появят животозастрашаващи аритмии, включително камерна фибрилация и спиране на сърцето. В много случаи такива потенциално летални аритмии се дължат на дълъг QT синдром, който може да е резултат от инсулт.
Значителна брадикардия (бавна сърдечна честота) може да се появи и след инсулт. Обикновено брадикардията е преходна, но понякога може да се наблюдава значителен сърдечен блок, който изисква поставяне на пейсмейкър.
резюме
Сериозните проблеми със сърцето са твърде често срещани след инсулт. Всеки, който страда от инсулт, трябва да бъде внимателно оценен и наблюдаван поне няколко дни за възможността от миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии. И тъй като инсулт сам по себе си често показва, че сте изложени на висок риск за бъдещи сърдечни проблеми, агресивните стъпки за намаляване на сърдечния риск стават особено критични, ако сте имали инсулт.
Защо ХОББ и сърдечната недостатъчност вървят ръка за ръка
Много хора с ХОББ също имат сърдечна недостатъчност. Открийте защо тези състояния често съществуват съвместно и как и двата вида могат да повлияят на вашите прогнози.
Разлика в инсулти, когато дясна ръка срещу лявата ръка
Ефектите от инсулт са различни за десни срещу лява ръка; езикът и пространственото възприятие се контролират предимно от едната страна на мозъка.
Защо ХОББ и сърдечна недостатъчност вървят ръка за ръка
Много хора с ХОББ също имат сърдечна недостатъчност. Открийте защо тези състояния често съществуват едновременно и как и двете могат да повлияят на вашата прогноза.