Болка в белите дробове: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Съдържание:
- Причини
- Белодробни проблеми
- Мускулни болки в гърдите
- Сърдечни състояния
- Езофагиални проблеми
- Други проблеми
- Кога да видим лекар
- диагноза
- Медицинска история
- Физическо изследване
- Лаборатории и тестове
- Imaging
- лечение
- Предотвратяване
Депресия, аутизъм, деменция... или дефицит на Б12 || Интервю със Сали Пачолок (Октомври 2024)
"Болестта на белите дробове" не е напълно правилен термин, тъй като самите бели дробове нямат болкови рецептори. Тези в гръдния кош (гръдната кухина) осигуряват на мозъка само неясна информация за точното място на болката. Това, което изпитвате, може наистина да е свързано с астма или друго белодробно безпокойство. Но тъй като няколко мускула, стави и органи се намират тясно в гърдите, болката в белите ви дробове може действително да се дължи на нещо напълно несвързано - например възпаление на ставите, наранен мускул или по-сериозно болно сърце.
Причини
Има много възможни причини за това, което може да се почувства като болка в белите дробове, и много от тях може да са изненада.
Белодробни проблеми
Въпросите, свързани с белите дробове, разбира се, са добро място за започване.
Астма и ХОББ
Както астмата, така и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) са респираторни заболявания, които могат да бъдат свързани със стягане в гърдите, особено по време на остър пристъп или атака.
Други симптоми на астматичен пристъп включват кашлица, която е по-лоша през нощта, затруднено дишане и хрипове (висок свистящ звук). Хриптеж може да се появи и при хора с ХОББ, заедно с недостиг на въздух, хронична кашлица и производство на храчки (слуз).
Инфекции
Инфекции, вариращи от пневмония до бронхит до абсцес на белия дроб, могат да причинят болка в белите дробове. Често инфекцията в белия дроб е придружена от треска и дълбока кашлица.
Белодробна емболия
Белодробната емболия е животозастрашаваща причина за болка в белите дробове, която се появява, когато кръвен съсирек в краката (наречен дълбока венозна тромбоза) се отдели и пътува до белите дробове.Болка с белодробна емболия понякога е много трудно да се разграничи от болката поради други причини, въпреки че като цяло е рязко и се влошава при дишане.
Други симптоми, които могат да възникнат при белодробна емболия, включват кашлица, задух, бърз сърдечен ритъм и чувствителност на телета, топлина и подуване.
плеврит
Плевритът се отнася до възпаление на тъканите, покриващи белите дробове (плеврата). Болката от плеврит обикновено се увеличава с дълбок дъх и се чувства по-скоро остра, отколкото скучна или подута. Съществуват множество здравословни състояния, които предизвикват плеврит в белия дроб, включително автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит, както и бактериални или вирусни инфекции на белия дроб.
Пневмоторакс
Пневмоторакс (колапс на белите дробове) може да причини болка, обикновено внезапна остра болка в гърдите, както и затруднено дишане. В допълнение, тя може да бъде придружена от crepitus в гърдите, усещане, което се чувства като, че имате балон обвивам пръкват под кожата си.
Пневмоторакс може да се появи по различни причини. Това може да се случи самостоятелно (наблюдавано при хора на двадесет години без заболяване на белите дробове) или в резултат на белодробно заболяване, подобно на ХОББ.
Рак
Рак, включващ рак на белия дроб и мезотелиом (рак, включващ лигавицата на белите дробове), може да причини болка, както и доброкачествени тумори на белия дроб, като например хамартома. Белодробните тумори често причиняват болка от същата страна като рака и могат да бъдат свързани с други симптоми като кашлица кръв (хемоптиза) и загуба на тегло.
Мускулни болки в гърдите
Хората, които изпитват болка, свързана с мускулите в областта на гърдите, може да се чувстват като че ли идват от белите им дробове.
Costochondritis
Костохондритът е синдром на мускулна болка в гърдите, често включващ възпаление в областите, където ребрата се присъединяват към гръдната кост. С това състояние, хората често съобщават за смъдене, гризане или остри области на болка в предната част на гърдите им. Болката се възпроизвежда, когато лекарят ги притиска.
фибромиалгия
Фибромиалгията е централен синдром на чувствителност, който причинява широко разпространена мускулно-скелетна болка, въпреки липсата на видими мускулни или ставни увреждания или възпаления. Някои хора с фибромиалгия специално отбелязват чувствителността в областта на гръдната стена (нежни точки), която може да бъде объркана с болка в белите дробове.
Автоимунни условия
Няколко автоимунни състояния могат да причинят болка в възприеманата белодробна област. Например, някои хора с ревматоиден артрит (РА) развиват възпаление на стерилно-ключичната става (ставата, която свързва ключицата с гръдната кост), което причинява болка в предната част на гърдите.
По същия начин, при анкилозиращ спондилит, възпалението на различни стави може да причини болка в средата до горната част на гърба и гръдния кош, и това може да бъде погрешно възприето като свързано с белодробен проблем.
Сърдечни състояния
Болката в областта на гърдите или белите дробове винаги поражда загриженост за свързаното със сърцето състояние, особено ангина (болка в гърдите, причинена от коронарна артериална болест) и сърдечен удар, при който се блокира притока на кръв към част от сърцето.
Освен натиск, тежест или стягане в центъра или в лявата част на гърдите (което се влошава с усилие), други потенциални симптоми на инфаркт включват:
- Болките се движат към врата, челюстта или рамото
- Проблеми с дишането
- изпотяване
- Гадене и повръщане
- Замаяност и / или прекъсване
- Сърцебиене
- Слабост
Други сърдечни заболявания могат да се проявят и като белодробна болка, включително:
Аортна дисекция
Вашата аорта доставя богата на кислород кръв към тъканите ви и е най-голямата артерия в тялото ви. Аортна дисекация причинява внезапни и силно остри болки в гърдите и гърба, които често се усещат като нещо, което се чупи вътре във вас. Това е спешна медицинска помощ и изисква незабавно хирургично възстановяване на разкъсаната аорта.
перикардит
Перикардитът се отнася до възпаление на торбичката, която обгражда сърцето. Това може да причини остра или пронизваща болка в гърдите, която се влошава при вдишване или кашлица. Болката е класически облекчена, като седи и се навежда напред.
Езофагиални проблеми
Хранопровода е кухата тръба, която пренася храна и течности от устата до стомаха. Понякога състояния, които засягат хранопровода, могат да причинят болка, която може да се възприеме като белодробна болка.
Киселинен рефлукс
Киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е недостатъчно призната причина за болка, която може да се усети в областта на белите дробове и сърцето, често зад гръдната кост. Болката често изгаря в природата и най-често се появява след хранене. Регургитацията на киселини с някои неразградени храни също е често срещана при ГЕРБ.
езофагит
Болката при възпаления хранопровод се усеща зад гръдната кост и се свързва с трудност и / или болка при преглъщане. Езофагит може да възникне в резултат на приема на определени лекарства, получаване на радиация или от инфекция с гъбички или вируси. Хранителните алергии и натрупването на алергична клетка, наречена еозинофили, могат също да причинят възпаление на хранопровода (еозинофилен езофагит).
Други проблеми
Понякога болка, произтичаща от заболявания на храносмилателните ви органи, като жлъчния мехур или панкреаса, може да се разпространи в гърдите. Болката може също да бъде отнесена, което означава, че се чувства като в гърдите, но наистина идва от далечно място - например, херния диск в гърба.
Освен излъчване или пренасочване на болка, психологически заболявания като пристъпи на паника могат да причинят болка в гърдите от хипервентилация, както и херпес (херпес зостер) на гърдите или гърба - състояние на кожата, което причинява изгаряне, мехури.
Кога да видим лекар
Въпреки този обширен списък, тя не е изчерпателна за всички възможни причини за белодробна болка.Ето защо е важно да си уговорите час за среща с Вашия лекар - дори ако смятате, че има ясна причина за Вашата болка.
Например, докато крехкостта на гръдната стена е отличителна черта на мускулно-скелетната болка в гърдите, наличието на нежност не изключва животозастрашаваща причина като инфаркт или кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия).
Обадете се на 911 веднага и незабавно потърсете лекарска помощ, ако имате болка в гърдите, която е тежка и / или продължителна, или ако болката Ви е свързана със симптоми като затруднено дишане или усещане, че ще се изгубите.
диагноза
Диагнозата на "белодробната болка" започва с подробна анамнеза и физически преглед.
Медицинска история
Вашият лекар ще Ви зададе много въпроси, за да определи източника на Вашата болка. Да знаете какво да очаквате може да ви помогне да се подготвите и по-точно да им отговорите.
Вашият лекар може да поиска:
- Колко дълго сте имали белодробна болка?
- Дали болката е постоянна или тя идва и излиза?
- Дали болката е остра или е неясна и характерна?
- Болката е локализирана на едно място или усещате я дифузно в гърдите?
- Дали болката се влошава с дълбок дъх?
- Били ли сте кашлица или имате треска?
- Имате ли болка в краката си?
- Имате ли някаква необяснима загуба на тегло?
Освен подходящите симптоми, Вашият лекар ще се допита и до Вашата лична и семейна анамнеза, тъй като това може да даде информация за Вашата диагноза. Някои свързани въпроси могат да включват:
- Имате ли някакви медицински състояния, като сърдечни заболявания или белодробни състояния, или автоимунни състояния като ревматоиден артрит?
- Имате ли фамилна анамнеза за сърдечни или белодробни проблеми?
- Имате ли история на тютюнопушенето?
Физическо изследване
По време на физическото изследване Вашият лекар първо ще говори с Вас, за да види колко добре дишате. Вниманието към оцветяването също е важна стъпка - сините устни и / или ноктите са много тревожни и изискват незабавна медицинска помощ, тъй като предполагат ниска доставка на кислород в тялото ви.
След бегъл поглед върху цялостния Ви комфорт и дихателен статус, Вашият лекар ще инспектира гърба и гръдната стена, за да търси обриви или деформации на гърдите и гръбнака.
След това Вашият лекар ще слуша внимателно белите дробове и сърдечните ви звуци със стетоскоп и ще натиска върху стената на гърдите и мускулите на гърба, за да се гарантира, че няма източник на мускули зад дискомфорта ви. Вашият лекар може също да извърши коремен преглед или съвместен преглед, ако подозира, че болката може да се дължи на стомашно-чревен или ревматологичен проблем.
Лаборатории и тестове
В зависимост от резултатите от Вашия физически преглед, Вашият лекар може да поръча един или повече от следните тестове:
- Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се търсят признаци на инфекция
- Електрокардиограма (ЕКГ) за оценка на сърдечен удар
- Кръвни тестове за изключване на сърдечен удар и за търсене на признаци на възпаление или автоимунни състояния
Imaging
В някои случаи тестовете за изображения могат да се използват в комбинация с горното. Те могат да включват:
- Ехокардиограма за оценка на сърдечните ви клапани, търсене на течност около сърцето или откриване на увреждане на сърцето
- Стрес-тест за диагностициране на сърдечни заболявания
- Спирометрия, тест за белодробна функция, който е от ключово значение за диагностициране на астма и ХОББ
лечение
Както вероятно предполагате, лечението на възприеманата белодробна болка е силно променливо и зависи от диагнозата.
Например, ако рентгенография на гръдния кош показва пневмония като виновник зад болката, Вашият лекар ще ви лекува с един или повече антибиотици, почивка и течности. За да се облекчи свързаната с пневмония болка, Вашият лекар може да препоръча лекарство за кашлица, което съдържа кодеин или нестероидно противовъзпалително (NSAID). При тежки случаи на пневмония или ако сте в напреднала възраст, може да се наложи хоспитализация за лечение на пневмония.
Ако ангината е източникът на болката, кардиолог може да предпише лекарство като нитрат или бета-блокер, за да отпусне кръвоносните съдове, които пътуват до сърцето и да намалят натоварването на сърцето. Тъй като сърдечните заболявания са "защо" зад стенокардия, Вашият лекар вероятно ще Ви лекува с лекарство за понижаване на холестерола, наречено статин и аспирин (разредител на кръвта).
Като се има предвид голямото разнообразие от възможни причини за болката и факта, че лечението за тях не е задължително да се припокрива, от съществено значение е да се потърси медицинска оценка за симптомите и да се получи професионален съвет относно следващите стъпки.
Предотвратяване
Подобно на лечението, превенцията на белодробната болка зависи от конкретната причина. В случай на пневмония, не забравяйте да се придържате към ваксините си, включително ваксината срещу пневмония и пневмонията (ако е приложимо).
За да се предотвратят сърдечните заболявания (или прогресията му), различни поведения на начина на живот са изключително важни, включително спиране на тютюнопушенето, ядене на диета с ниско съдържание на мазнини, богата на плодове и зеленчуци, редовни упражнения и загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване.
Слово от DipHealth
Макар че е добре да придобиете знания за потенциалните източници на болка в тялото си, опитайте се да не се забърквате твърде подробно в детайлите. Вместо това, прегърнете факта, че вашето тяло е сложна, забележителна единица, която заслужава най-доброто. Позволете на лекаря си да извърши тежката диагностична работа, за да можете да се съсредоточите върху доброто.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- McConaghy JR, Oza RS. Амбулаторна диагностика на остра болка в гърдите при възрастни. Известен съм лекар, 2013 Feb 1; 87 (3): 177-82.
- Yelland MJ. (2018). Амбулаторна оценка на възрастен с болка в гърдите. Aronson MD, ed. Оставят количествени. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Болка в лактите: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Научете повече за потенциалните причини за болката в лакътя, включително лакътя за тенис и голф, заедно с възможностите за лечение и кога да посетите Вашия лекар.
Болка в жлъчния мехур: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Болка в дясната горната част на корема. Жълтените камъни обикновено са виновни, но има и други потенциали. Научете за диагностиката и лечението.
Приложение Болка: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Болката в апендикса обикновено е от възпаление, наречено апендицит. В повечето случаи операцията е лечение, но могат да се използват и антибиотици.