Лечение на затлъстяване Синдром на хиповентилация
Съдържание:
Fakti.bg: Хирургично лечение на затлъстяване и диабет тип 2, Болница Гювен (Октомври 2024)
За тези, които страдат от синдром на хиповентилация на затлъстяването, е изключително важно да се потърси лечение. Тъй като състоянието може да има сериозни и дори фатални последици, ранната и агресивна намеса може да се окаже необходима. Научете за някои от възможните възможности за лечение на синдрома на хиповентилация на затлъстяването и целите на тези лечения.
Възможности за лечение
Възможностите за лечение на синдрома на хиповентилация на затлъстяването (OHS) могат да бъдат разделени на две най-важни характеристики на заболяването: загуба на тегло и подкрепа за дишане.
Отслабване
Както подсказва името, затлъстяването е ключов фактор за разстройството. Ако се постигне значителна загуба на тегло, се постига облекчение. Това може да бъде постигнато чрез диета и физически упражнения, но може да е необходимо повече от 100 килограма загуба на тегло. Тъй като бързата загуба на тегло може да бъде опасна, се препоръчва хората да правят това под наблюдението на своя лекар. Диетолозите могат да предоставят полезни насоки за извършване на промени в поведението. За съжаление, не е възможно да се предскаже точното количество тегло, което трябва да бъде загубено за индивида, за да лекува СБС.
Понастоящем не се препоръчват лекарства за отслабване, за да се управлява затлъстяването в ЗБУТ.
Тъй като диетата и физическите упражнения не могат да имат продължително въздействие върху намаляването на теглото, може да се наложи да се обърнете към хирургични опции като стомашна байпас. Тези процедури при хора с наднормено тегло и сънна апнея имат повишен риск. По-специално, дихателните пътища могат да се срутят под анестезията, използвана за операция и възстановяването може да бъде сложно.
Препоръчва се бариатричната хирургия да бъде запазена за хора, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 35 и няма други медицински състояния, които биха увеличили хирургичния риск. Полезно е да се проведе изследване на съня, наречено полисомнограма преди и след операцията, за да се наблюдават ползите от процедурата. Тъй като загубата на тегло се случва за период от месеци, може да е необходимо да се поддържа дишането през това време с други лечения.
Дихателна поддръжка
Основата на лечението в OHS е осигуряването на дихателна поддръжка, често чрез използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) или bivel. Тези устройства генерират въздушен поток под налягане, който може да задържи горните дихателни пътища да се срутят по време на сън.
Ако OHS се отнася до проблем с дишането, може ли да се използва кислород за него? Може да се добави допълнителна кислородна терапия, ако е налице белодробно заболяване като ХОББ, но то само по себе си е недостатъчно. Всъщност използването на кислород самостоятелно в OHS може в действителност да потисне дишането.
При тежки случаи може да се наложи да се извърши трахеостомия. Тази процедура включва поставянето на малка пластмасова дихателна тръба в предната част на гърлото. Това заобикаля горните дихателни пътища, които са предразположени към колапс или обструкция при хора с ОХЗ. Въпреки, че трахеостомията е ефективна, има проблеми, свързани с неговото използване. Може да се окаже трудно да се приспособим към промяната, особено що се отнася до речта. Бронхит също може да се появи по-често. Като цяло, като се имат предвид другите възможности за лечение, сега се използва рядко.
Също така е необходимо да се избягва употребата на алкохол и някои лекарства, които потискат способността ви да дишате. Възможните виновници включват рецептурни лекарства, като бензодиазепини, опиати и барбитурати. Трябва да прегледате Вашите лекарства с Вашия лекар, за да се уверите, че никой от тях не Ви поставя в повишен риск.
Цели на лечението
В крайна сметка целта на всяко лечение при синдрома на хиповентилация на затлъстяването е да се коригират основните проблеми, които допринасят за заболяването. Дисфункционалното дишане, което характеризира заболяването, води до дисбаланс в химичните нива на кръвта. Когато въглеродният диоксид не може да бъде отстранен правилно, неговите нива се повишават и правят кръвта по-кисела. Това води до редица промени в организма, които могат да имат отрицателни последствия.
Лечението може да предотврати спада в кислородното насищане на кръвта, повишаване на броя на червените кръвни клетки, наречено еритроцитоза, и сърдечна недостатъчност (известна като cor pulmonale). Загубата на тегло нормализира нивата на кислород и въглероден диоксид. Използването на CPAP или bivel, както и други мерки, също предотвратяват тези последствия.
В крайна сметка, сънят става по-малко фрагментиран и това подобрява прекомерната сънливост през деня. Това води до подобрено качество на живот, което е цел на всяко успешно лечение.
Вроден синдром на централната хиповентилация
Вроденият синдром на централна хиповентилация е нарушение на дишането, което започва в първата година от живота. Научете повече за симптомите на CCHS.
Синдром на Синдром на Кушинг, диагноза и лечение
Научете за синдрома на Кушинг, едно от най-големите ендокринни заболявания, което лекарите ще се опитат да изключат при работа с пациент с СПКЯ.
Причини за хиповентиращ синдром на затлъстяване
Какво причинява синдром на хиповентилация на затлъстяването? Научете за връзката между затлъстяването, обструктивната сънна апнея и задържането на въглероден диоксид в съня.