Дешифриране на рутинните кръвни тестове за HIV
Съдържание:
- Какво е "нормален" резултат?
- Пълна кръвна картина
- Кръвни мазнини
- Тестове за функцията на черния дроб
- Тестове за бъбречна функция
Дешифриране на "Type 7" пароли при Cisco IOS (Септември 2024)
За да управлявате правилно своя ХИВ, редовно се извършват редица кръвни тестове по време на всяко посещение на лекар. Когато се покажат резултатите от тези тестове, повечето хора ще разгледат броя на CD4 и вирусния товар и почти ще се преместят над останалите. И дори ако някои от имената или цифрите имат смисъл, често е трудно да се разбере какво всъщност означават или как те се отнасят за вас като индивид.
В крайна сметка тези рутинни тестове са също толкова важни, колкото и вашите ХИВ-специфични тестове. Те могат да предсказват развиваща се инфекция или да измерват Вашия отговор на предписано лекарство - откриване или предотвратяване на странични ефекти, които понякога се случват. Като придобиете основно разбиране на някои от тези ключови тестове, ще бъдете по-добре да участвате в текущото управление на ХИВ по начин, който е едновременно проактивен и информиран.
Какво е "нормален" резултат?
Когато четете лабораторен доклад, резултатите обикновено се изразяват в цифрова стойност. След това тези стойности се сравняват с "нормалния" диапазон, очертан в доклада, които са обозначени с висока и ниска стойност. Внимание се обръща на стойности, които попадат извън нормалните граници, тъй като това може да предполага потенциална загриженост. Понякога анормалните стойности са подчертани с удебелен шрифт или означени с "H" за високи и "L" за ниски.
Нормалният диапазон се основава на стойностите, които бихте очаквали да намерите в общата популация на вашия конкретен регион на света. Като такива, те не винаги отразяват това, което би било "нормално" за човек, живеещ с ХИВ. Ако резултатът попада извън очаквания диапазон, той не трябва непременно да предизвика тревога. Просто обсъдете това с Вашия лекар, който може по-добре да определи неговото значение.
Също така е важно да се отбележи, че резултатите могат да варират от лабораторията до лабораторията, било поради методи за тестване или оборудване за тестване. Затова най-добре е да използвате една и съща лаборатория за всичките си тестове. В същото време, опитайте се да извършите тестовете си при повече или по-малко едно и също време на всяко посещение. Серологичните стойности могат естествено да се променят в течение на един ден, както могат, ако човек е болен, износен или наскоро ваксиниран. Ако не се чувствате добре в деня на тестовете, може да помислите за разсрочване за друг ден, когато се чувствате по-добре.
Пълна кръвна картина
Пълната кръвна картина (CBC) изследва химията и състава на кръвта. Панелът от тестове разглежда клетките, отговорни за транспортирането на кислород и въглероден диоксид в организма, както и тези, които се борят с инфекциите и спомагат за спиране на кървенето.
ТГС може да помогне при диагностицирането на инфекция, анемия, автоимунно заболяване и редица други здравословни проблеми. Анемията е също един от страничните ефекти, свързани с Retrovir (AZT), например, тестът на който може да идентифицира нивата на супресия на костен мозък, причинена от лекарството.
Сред компонентите на ТГС са:
- Хемоглобин (Hb)- Това е протеин, който се намира в червените кръвни клетки, който се свързва с кислорода и го доставя директно в тъканите. Ниските стойности на хемоглобина са свързани с анемия. Желязо добавки понякога се предписват в по-леки случаи на желязодефицитна анемия.
- Тромбоцити (PLT)- Тези клетки са отговорни за спиране на кървенето. Въпреки че хората с ХИВ често имат по-ниски стойности на PLT от общото население, при леки, тези стойности обикновено не са проблем. Както нуклеозидната обратна транскриптаза (НИОТ), така и самият ХИВ могат да бъдат свързани с понижените нива на PLT (наречени тромбоцитопения), както и с свързаните с HIV заболявания, като лимфом и микобактериален авиев комплекс (MAC).
- Брой бели кръвни клетки (WBC)- Белите кръвни клетки (левкоцити) са тялото на клетките, които се борят с инфекцията. Докато по-нисък WBC не е рядкост при хора с HIV, значително по-ниски нива могат да бъдат признак на сериозна инфекция. CD4 лимфоцитите са сред клетките, които съдържат WBC. Други включват неутрофили (които са насочени към бактерии и други чужди тела), еозинофили (паразити, алергии) и базофили (отговорни за освобождаването на хистамини по време на настинка или алергия).
Кръвни мазнини
Тези тестове се извършват за измерване на нивото на различни мазнини (или "липиди") в кръвта, включително холестерол и триглицериди. Самият HIV е свързан с повишени нива на триглицериди и LDL холестерол ("лош холестерол"), както и с понижени нива на HDL холестерол ("добър холестерол").
Някои антиретровирусни лекарства, като протеазни инхибитори (PIs), също могат да повлияят на липидните нива. Наблюдението на тези стойности е особено важно за хората с ХИВ, тъй като те имат почти 50% по-голям шанс да развият сърдечно-съдови заболявания, отколкото общото население.
Различните липиди включват:
- Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL)- Липопротеините с ниска плътност пренасят холестерола от черния дроб към други части на тялото и са свързани с запушване на артериите. Ако дадено лице е повишило нивата на LDL, може да се посочат диетични промени и / или редуциращи холестерола лекарства, особено за тези с ПИ.
- Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL)- Обратно, този вид холестерол намалява риска от сърдечни заболявания, като помага за премахването на лошия холестерол от тъканите и пренасянето му обратно в черния дроб за метаболизма.
- триглицеридите- Това е форма на мазнина, която тялото съхранява за енергия. Високите нива на триглицеридите обикновено са свързани с метаболитен синдром или панкреатит.
Тестове за функцията на черния дроб
Това е панел от тестове, които измерват колко добре функционира черният дроб. Черният дроб е органът, отговорен за метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините, както и за производството на биохимикали, необходими за храносмилането. Тези тестове могат да помогнат за идентифициране на чернодробно заболяване или хепатит, както и за увреждане, причинено от употребата на наркотици, алкохол или други токсични вещества.
Черният дроб разпознава лекарствата като токсично вещество и като такива ги обработва като част от детоксикационната си функция. Това понякога може да "преуморява" черния дроб, което води до увреждане (наречено хепатотоксичност). Някои пациенти на лечение с HIV Viramune (невирапин) или Ziagen (абакавир) могат да получат свръхчувствителна реакция, която може да доведе до хепатотоксичност обикновено в рамките на първите седмици или месеци от началото на лечението.
Освен това, почти една трета от американците с ХИВ са коинфектирани или с хепатит В (HBV) или с хепатит С (HCV). Наблюдението на LFTs е от ключово значение за идентифицирането на тези инфекции.
Тестовете, които трябва да знаете, включват:
- Аланин аминотрансфераза (ALT)- АЛТ е ензим, открит в черния дроб. Този тест се използва за откриване на чернодробно увреждане или дългосрочно заболяване. Повишените нива на ALT могат да означават активна хепатитна инфекция. В допълнение към вирусния хепатит, лекарствата, продавани без рецепта и билковите лекарства, понякога могат да причинят повишени нива на ALT, както и алкохол, наркотици за отдих и дори високи дози витамин А.
- Аспартат аминотрансфераза (AST)-AST е ензим, който се произвежда в мускулите и тъканите в тялото, включително в черния дроб. Този тест се използва заедно с ALT за идентифициране на активни или хронични чернодробни проблеми. Ако се открият повишени нива на двете, вероятно е налице някакво увреждане на черния дроб.
- Алкална фосфатаза (ALP)- Една от основните функции на черния дроб е да произвежда жлъчка, която помага за усвояването на мазнини. ALP е ензим, открит в жлъчния канал на черния дроб. Когато жлъчният поток се забави или запуши, нивата на ALP се повишават. Значително повишени нива на АЛП могат да означават проблем с черния дроб или жлъчния мехур, причинен или от обструкция (като жлъчни камъни) или инфекция. Повишените нива на алкален фосфат могат също да показват костна болест. Вашият лекар ще се стреми да разбере защо нивата са високи и дали увеличението се дължи на черния дроб или костите.
- Билирубин- Билирубинът е жълтеникаво вещество, открито в жлъчката. Повишените нива на билирубин причиняват жълтеница, наблюдавана при активна хепатитна инфекция. Наркотикът на HIV Reyataz (атазанавир) може също да предизвика повишени нива на билирубин в някои, което води до пожълтяване на кожата и очите. Докато това обикновено не се счита за вредно или показателно за чернодробен проблем, то може да бъде тревожно за тези, които засяга.
Тестове за бъбречна функция
Това са тестовете, които измерват бъбречната функция, която е неразделна част от пикочната система, действа като филтри за кръвта и подпомага регулирането на електролитите, нивата на рН на тялото и кръвното налягане. Тези тестове могат да идентифицират нефропатия - увреждане или заболяване на бъбреците - или диагностициране на дисфункции, причинени от медикаменти и други вещества.
Свързаната с HIV нефропатия е свързана с повишения риск от смърт, с честота на разпространение от около 12% в световен мащаб. Много лекарства могат да засегнат бъбреците, поради което бъбречната функция трябва да се следи редовно. Това е особено важно за всяко лекарство за HIV, което съдържа тенофовир (например Truvada, Atripla), тъй като е известно, че причинява бъбречно увреждане и дори неуспех при някои.
Какво да гледате:
- Креатининов- Креатининът е страничен продукт на мускулния метаболизъм, който се произвежда с доста постоянна скорост и се екскретира през бъбреците. Промените в нивата на креатинина могат да показват проблем с бъбреците, но могат да бъдат резултат от употребата на някои лекарства или добавки, които не са на борсата, като креатининови бустери, които са популярни сред спортистите.
- урея- Уреята е страничен продукт от протеиновия метаболизъм, който се екскретира от тялото в урината. Високите нива на урея могат да предполагат нарушена бъбречна функция, бъбречна токсичност или дехидратация.
- Прогнозна скорост на гломерулната филтрация (eGFR)- Този тест оценява количеството на кръвта на бъбреците, филтрира се на минута. Намаляващите стойности са показателни за бъбречно увреждане. Проследяването на тези стойности е особено важно за тези, които приемат лекарства, които могат да засегнат бъбреците
Колко точно са херпесните кръвни тестове?
Получаването на херпес тест може да бъде страшно, особено когато не знаете какво означават резултатите. Ето груба оценка на точността на херпесния кръвен тест.
Разбиране на общи кръвни тестове и какво означават те
Разберете за общи кръвни тестове като CBC, Chem 7, ABG, H&H, PT, PTT и INR, типизиране на ABO и какво означават резултатите за вас.
Кръвни тестове за артрит
Научете за кръвните изследвания за артрит, които помагат при диагностицирането и проследяването на активността на заболяването, въпреки че те не са единственият критерий за диагностика.