Какво трябва да знаете за ендокардит
Съдържание:
- Какво става
- Колко често е това?
- Кой го получава
- Какво е това
- Видове
- Странични ефекти
- лечение
- Превенция със съществуващ проблем със сърцето
- Не ревматична треска причинява проблеми със сърцето?
- Когато е неинфекциозен
- Само клапи, които се заразяват?
Какво трябва да знаем за реглажа ? |Bri4ka.com | 6plus.bg (Септември 2024)
Ендокардитът е често сериозна инфекция (или възпаление) на сърцето. Технически, ендокардитът е инфекция или възпаление на ендокарда, което е вътрешната повърхност на сърцето. Това означава, че ендокардитът е инфекция на сърдечните клапи. Той може да засегне и устройства (пейсмейкъри, дефибрилатори и техните проводници), както и изкуствени клапани.
Какво става
В ендокардит, растителността - или групи от микроби и човешкия фибрин и тромбоцитите - се натрупват върху сърдечните клапи. Те се връщат напред-назад, когато клапанът се отваря и затваря. Тези вегетации могат да повлияят притока на кръв. Те могат да се откъснат и да се блъскат към други части на тялото. Това може да означава увреждане на мозъка и белите дробове. Тези растителности са съставени от пъстра колекция от тромбоцити, фибрин и бактерии (или гъбички), причиняващи инфекцията. Те могат да стават все по-големи и по-големи, докато се започне подходящо лечение.
Колко често е това?
Не е толкова често. В САЩ тя засяга 1 на 10 000 до 1 на 20 000 американци годишно. Въпреки това, сред онези, които използват интравенозни лекарства (като хероин), 1-2 на 1000 ще бъдат заразени (а може би и повече).
Кой го получава
Повечето, които я получават, вече имат проблем със сърцето си. Съществуващите аномалии в сърцето се откриват при 3 от 4 пациенти, които развиват ендокардит. Обикновено това означава, че нещо не е наред със сърдечните им клапи или има дупка в сърцето им. Някои може да са имали сърдечна трансплантация или са родени с необичайно сърце. Тези проблеми с клапата често се улавят, когато доктор чуе роптане. Тя може да бъде взета и чрез специфични тестове, като например ултразвуково изследване на сърцето, наречено Ехо (Echocardiogram). Попитайте Вашия лекар за това, ако имате някакви въпроси.
Има различни клапи и различни видове проблеми. Някои клапи са твърде стегнати - стеноза. Някои клапи са прекалено гъвкави - регургитация. От тези, които развиват ендокардит, над 40% ще имат проблем с митралната клапа (по-специално митрална регургитация), докато над 25% ще имат проблем с аортната клапа (аортна регургитация), които са общи проблеми с клапата.
Други ще получат ендокардит, защото има по-голяма вероятност бактериите да преминат през кръвта им. Наличието на бактерии в кръвта рискува да засегне бактерии върху клапите. Бактериите могат да бъдат намерени в кръвния поток в малки количества за малки порции от време, но понякога тези бактериални потоци могат да бъдат по-продължителни. Това може да се случи, когато хората имат медицински или стоматологични процедури. Когато игла или скалпел прониже кожата, има риск от бактерии от кожата (или иглата или скалпела) да влязат вътре.
Особено рискови са тези, които имат хемодиализа (малко по-малко от 8% от пациентите с ендокардит са на диализа).
Други, които са изложени на риск, са тези, които използват игли за инжектиране. Почти 10% от случаите на ендокардит са при тези, които използват интравенозни лекарства, като хероин.
Какво е това
Има различни видове ендокардит. Тези типове зависят от това, което ви зарази - и от това дали е естествен (роден) клапан или изкуствен, който е заразен.
Най-забележимото разграничение е между остра и подостра инфекция, Някои бактерии обикновено причиняват заболявания бързо. Други бактерии обикновено причиняват заболявания бавно и небрежно, където може да настъпи сериозна повреда, преди някой да е наясно, че има проблем.
Остър инфекциозен ендокардит може да бъде белязана от висока температура, треперене, силна умора, както и болка в гърдите, недостиг на въздух, който може да настъпи внезапно.
Субакутен инфекциозен ендокардит отнема повече време, за да бъде разпознато, обикновено поне 1-2 седмици, но понякога и по-дълго време. Субакутните инфекции се характеризират с по-ниска температура, обща умора, лош апетит, загуба на тегло, болки в гърба, нощни изпотявания, леки тръпки, главоболие и болки в мускулите или ставите. Понякога се забелязват и малки, нежни възли в пръстите на ръцете или краката, както и счупени кръвоносни съдове в ноктите или ноктите на краката (или очите).
Острата инфекция може да бъде причинена от Staph Aureus. Субакутна често се причинява от стрептококови (стрептококи) бактерии, особено виридиеви стрептококи, както и понякога от ентерококи и дори от видове стафилокок.
Субакутните инфекции често идват от части на тялото, където те обикновено се намират при здрави хора. Стрептоковите инфекции често се образуват от устата чрез кухини или стоматологична работа. Някои инфекции могат да дойдат от червата и ентерококите често се срещат в пикочо-половата система. Тези бактерии могат да се окажат в кръвния поток от медицински или хирургически процедури.
Видове
Отвъд острата и подостра, има много различни видове инфекции в зависимост от: а) коя клапан е засегната; б) кои бактерии или гъбички са включени; Засегнатите клапи са по-често аортна и митрална (от лявата страна на сърцето) и трикуспидален и пулмонен (от дясната страна на сърцето).
Тези, които са заразени от употребата на инжекционни наркотици, често имат десни инфекции (особено трикуспидалните), докато в други това е по-рядко.
Странични ефекти
Една от големите опасности е, че растителността може да прехвърли парченца материал към други части на тялото. Те се наричат емболи. Тези бита могат да запушат съдовете навсякъде, където кръвта тече - което е навсякъде, в зависимост от коя страна на сърцето е включен клапанът. (Лявата страна обикновено изпомпва към тялото и мозъка, а дясната - към белите дробове). Това може да причини сериозни увреждания и инфекции в белите дробове и мозъка, причинявайки инсулти, както и много други части на тялото, включително бъбреците, черния дроб, далака и важните кръвоносни съдове.
Инфекциите могат да бъдат трудни за изчистване и постоянно семена на бактериите в кръвта, което води до сериозна, неконтролирана инфекция.
Инфекциите могат трайно да повредят клапите и да доведат до сърдечна недостатъчност.
лечение
Повечето ще се нуждаят от няколко седмици антибиотици. Различни режими в зависимост от инфекцията (и клапан) варират от 2 до 6 седмици. Това предполага, че бактериите се изчистват с антибиотиците.
Някои се нуждаят от операция.Това често включва тези, които имат изкуствени клапи, персистиращи инфекции, лоша сърдечна недостатъчност, сърдечни абсцеси, тъй като инфекцията прониква в сърцето от клапана.
Превенция със съществуващ проблем със сърцето
Някои хора с висок риск ще получат антибиотици преди някои медицински или хирургични процедури. Важно е да говорите с Вашия лекар или медицинска сестра и Вашия зъболекар относно риска и Вашите притеснения преди процедурата. Тези, които се считат за най-рискови, са тези с протезен (изкуствен) клапан, минали през инфекциозен ендокардит, някои вродени сърдечни заболявания (сърдечни заболявания, с които сте родени) и тези със сърдечни трансплантати, които имат проблеми с клапата.
Ако имате някаква загриженост относно риска, моля, говорете със здравен специалист.
Не ревматична треска причинява проблеми със сърцето?
Да наистина. Ревматичната треска може да предизвика възпаление в сърцето, но тъй като болестта продължава, има фиброза на клапана, която може да причини прекалено стесняване или дисфункция (стеноза или регургитация). Той се причинява от стрептокок инфекции от група А.
Когато е неинфекциозен
Тя може да бъде и неинфекциозна. Понякога това може да бъде свързано с ревматологични и автоимунни заболявания.
Само клапи, които се заразяват?
Инфекцията може да включва и други части на вътрешността на сърцето, включително в "дупка в сърцето" (като дефект в стените, разделящи сърцето различни камери) и корди (chordae tendineae), прикрепени към клапаните.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
Профилактика на бактериален ендокардит
Антибиотична профилактика трябва да се прилага при някои пациенти, по време на определени медицински процедури, за да се предпази от бактериален ендокардит. Научете повече.
Какво е Чикунгуня? Какво трябва да знаете
Разберете какво е вирусът на chikungunya и какво може да означава за вас. Това заболяване, пренасяно от комари, се разпространява. Знаеш какво да гледаш.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.