Ипоневротомия на иглата за контрактура на Дупуйтрен
Съдържание:
Контрактурата на Дупуйтрен е състояние на ръката, което засяга почти три процента от населението. Исторически погледнато, единствените възможности за лечение са били нищо, или голяма хирургична процедура. През последното десетилетие някои други по-малко инвазивни възможности се появиха като възможно лечение. Едно от тези съвременни лечения е минимално инвазивна процедура, наречена игла апоневротомия.
Контрактурата на Дупуйтрен е състояние, засягащо ръката; намира се при хора, които имат болест на Dupuytren. Той причинява тъкан под кожата на дланта на ръката, за да се сгъсти и да се свие. Тази тъкан, палмарна фасция, обикновено осигурява сила и подкрепа за кожата. Въпреки това, в контрактурата на Дюпюитрен, палмарната фасция може драстично да се скъси, което прави невъзможно да се оправят пръстите. Състоянието е най-често при мъжете от северно европейски произход над 50-годишна възраст.
Лечението на контрактурата на Dupuytren зависи от тежестта на симптомите. Повечето засегнати пациенти имат или възли, които образуват твърди топки от белези в дланта, или въжета, които образуват стегнати ленти, които се издигат до дланта на пръста. Нодулите на Dupuytren могат да бъдат лекувани чрез инжектиране на кортизон или могат да бъдат наблюдавани без специфично лечение.
Шнурът на Dupuytren може да бъде по-проблемен, тъй като те могат да започнат да изтеглят пръстите надолу към дланта на ръката. С течение на времето, ако контрактурата прогресира, пациентите няма да могат напълно да оправят пръстите си. Това може да направи прости дейности като измиване на лицето, ръкостискане или носене на ръкавици, почти невъзможно.
лечение
Стандартното лечение на контрактурата на Dupuytren е хирургична процедура, наречена частична палмарна фасциектомия. Дланта и засегнатия пръст се отварят хирургично чрез големи разрези. След това се отстранява анормално свитата палмарна фасция. Поради широката хирургична експозиция в ръката и пръстите ще се образува белег. Хирургията може да изисква продължителна рехабилитация. Някои пациенти може да се нуждаят от един до два месеца от работа, в зависимост от работата си.
Aponeurotomy (NA) на иглата е минимално инвазивна процедура, използвана за лечение на контрактурата на Dupuytren. В NA хирургът използва върха на иглата, за да раздели сгънатата палмарна фасция. Това става чрез микроскопични пункционни рани. За разлика от отворената операция, ръката не е широко отворена и има минимално образуване на белези.Процедурата се извършва в лекарската кабинета под местна анестезия. NA е разработен за първи път във Франция през 70-те години и е донесен в Съединените щати от д-р Чарлз Итън от Юпитер, Флорида.
Ипоневротомия на иглата
Когато се извършва от обучен хирург на подходящ пациент, NA е много безопасен и ефективен. Скоростта на усложнения, като сухожилие или нервни наранявания, е по-малка, отколкото при традиционната хирургия. Най-често срещаното усложнение е малка сълза в кожата, която обикновено ще се лекува с прости превръзки.
Скоростта на повторение на Dupuytren след NA е по-висока в сравнение с традиционната отворена операция. След отворена операция, 50% от пациентите ще имат рецидив след пет години. Това се сравнява с 50% повторение след три години с NA. Болестта на Dupuytren вероятно ще се върне с едно или друго лечение, малко по-рано след NA.
Като цяло, формалната терапия за ръце не се изисква след NA. Пациентите са помолени да поддържат ръката си повишена за два дни след процедурата. Пациентите могат незабавно да се върнат към леки работни дейности. Натоварваща работа, спорт или хобита не са разрешени за една седмица. Понякога се прави шина, която се носи през нощта след НС.
Как да направите око на иглата Pose или Sucirandhrasana
Окото на иглата е чудесен начин леко да протегне бедрата. Това е добър загряващ участък за всеки клас йога и алтернатива на гълъба за стегнати бедра.
Причини и лечение на контрактурата на Дупуйтрен
Научете за контрактурата на Дупуйтрен, в резултат на стягане на тъканта на дланта на ръката, която води до огъване на пръстите.
Фина аспирация на иглата (FNA) на гърдата
Научете повече за фина аспирационна биопсия, която може да ви даде най-ясната информация за естеството на буцата в гърдите.