Дали Псориазисът увеличава риска от лимфом?
Съдържание:
Sodium and Autoimmune Disease: Rubbing Salt in the Wound? (Септември 2024)
Едно скорошно проучване установи малък, но статистически реален повишен риск за лимфом и два други рака при пациенти с псориазис. Но за тази история може да има повече, отколкото се вижда с очите.
псориазис
Псориазисът е едно от най-често срещаните кожни заболявания, свързани със симптоми като сърбеж, болка или кървене. Засегнатите области на кожата се появяват като червени, повдигнати области, наречени плаки, които могат да бъдат покрити с грубо сребристо лющене. Различните форми на псориазис могат да имат различен вид и различни модели на засегната кожа.
Псориазисът се счита за системно възпалително състояние, което може да има последици за - и споделени рискови фактори - с други заболявания, включително някои злокачествени заболявания. И хората с псориазис изглежда се свиват с други, потенциално свързани заболявания с по-голяма скорост, отколкото биха се очаквали, въз основа на цифрите от общото население, включително:
- Псориатичен артрит
- Болест на Крон
- Някои злокачествени заболявания
- депресия
- Неалкохолно мастно заболяване на черния дроб
- Метаболитен синдром и сърдечно-съдови заболявания
лимфом
Лимфомът е рак, който засяга лимфоцитите, вид бели кръвни клетки, които се намират в кръвта и също се намират в костния мозък и лимфните възли. Лимфомът на Hodgkin, или HL, и неходжкиновият лимфом, или NHL, са двете основни категории на лимфома.
Тъй като лимфоцитите са част от имунната система, изследователите се чудят за връзките между имунните заболявания и лимфома. Към днешна дата те продължават да се опитват да разберат отношенията между двете.
Псориазис и лимфом: връзката
Американското раково общество (ACS) понастоящем не включва псориазис като рисков фактор за лимфома. Те включват, обаче, автоимунни заболявания в списъка на рисковите фактори за НХЛ, като примери за ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус. Ревматоидният артрит, псориазисът и възпалителното заболяване на червата (IBD) са доказано свързани с повишен риск от лимфом в някои, но не всички проучвания.
Свръхактивна имунна система при автоимунни заболявания може да накара лимфоцитите да растат и да се разделят по-често от нормалното, като потенциално увеличава риска от развитие на лимфома. Както посочва ACS обаче, хората, които получават НХЛ, могат да имат малко или никакви известни рискови фактори; и дори ако човек с НХЛ има един или повече рискови фактори, често е много трудно да се знае доколко тези фактори са допринесли за лимфома.
В редица проучвания при пациенти с псориазис се съобщава за повишени нива на лимфом. А рискът от лимфом с биологични агенти като цяло е тема на много дебати. Биологичните агенти играят роля в лечението на заболявания като ревматоиден артрит и псориазис. Докато те са доказали, че са относително безопасни, те работят чрез потискане на имунната система, така че има опасения, че това може да повиши риска за някои видове рак.
Може да има повишаване на риска от рак, като например лимфом при хора с псориазис, но има няколко предизвикателства при изучаването на този вид връзка:
- Въпреки че лимфомът е от голямо значение за общественото здраве, статистически той е сравнително рядък в сравнение с псориазис, което прави трудно да се получи достатъчно голям брой анализи.
- Наличието на псориазис е статистически свързано с редица фактори, като пушене, затлъстяване и ултравиолетова терапия и лекарства, които потискат имунната система. Тези фактори могат да увеличат риска от лимфом и други видове рак, независимо от самия псориазис.
Наскоро изследователите анализираха записи от 198 366 пациенти с псориазис и 937 716 без псориазис, използвайки база данни в Обединеното кралство. Резултатите показват, че има малък, но "статистически реален" повишен риск за немеланомен рак на кожата, лимфом и рак на белите дробове при хора с псориазис.
Тези изследователи са установили, че рискът от рак е малко по-висок при пациенти, класифицирани като с умерен до тежък псориазис, за разлика от леките заболявания.Нямаше обаче значима връзка между псориазис и рак на гърдата, дебелото черво, простатата или левкемията.
Още по-наскоро лекари от Центъра за дерматологични изследвания към Медицинското училище по Уейк Форест в Уинстън-Салем, Северна Каролина, проведоха свързано проучване. Те отбелязват, че псориазисът е свързан с много други здравословни състояния или съпътстващи заболявания.
Те също така смятат, че измерването на риска от псориазис - често съобщавано на лекарите и пациентите като относителен риск - може да не е най-доброто измерване. Докато относителният риск може да бъде полезен, авторите смятат, че мисленето за рисковете в относително изражение, а не в абсолютни термини, би могло да накара хората да надценяват ефекта на псориазиса.
Така изследователската група се зае да изчисли абсолютния риск, дължащ се на псориазис при различните заболявания. Условията, свързани с псориазиса най-силно (с най-висок относителен риск) са немеланомни рак на кожата, меланом и лимфом, както се вижда тук:
Псориазис-риск на относителния риск от заболяване Брой пациенти
Рак на кожата 7.5 0.64 1,551
Меланом 6.12 0.05 29,135
Лимфом 3.61 0.17 5,823
* За да се припише един случай на лимфом на псориазис, лекар трябва да види 5,823 пациенти с псориазис.
Дали алкохолът увеличава или намалява риска от деменция?
Чували ли сте противоречиви съобщения дали алкохолът е добър или лош за мозъка ви? Ето как това се отразява на риска от Алцхаймер и деменция.
Дали анестезията увеличава риска от Алцхаймер?
Трябва ли да се тревожите за предстоящата операция и възможните ефекти на анестезията върху мозъка ви? Това ще ви направи ли по-вероятно да развиете деменция?
Левотироксин: Дали лекарството увеличава риска от рак на белия дроб?
Според италианско проучване левотироксин може да увеличи риска от рак на белия дроб. Доктор Ричард Шамс тежи.