Диагностициране и лечение на дерматомиозит
Съдържание:
Миозиты. Дерматомиозит. Лекция (Септември 2024)
Дерматомиозит е възпалително заболяване (миопатия), което засяга главно кожата и мускулите, но може да засегне други органични системи на тялото. Изследванията показват, че това е автоимунно разстройство, при което тялото атакува собствените си здрави клетки.
Дерматомиозит може да се появи при хора на всяка възраст. При възрастни, пиковото начало е около 50-годишна възраст. Известна като ювенилен дерматомиозит при деца, пиковата възраст на началото е 5-10 години. Тя засяга женските два пъти по-често от мъжете и се среща при хора от всички етнически произход.
Симптоми
Дерматомиозит предизвиква симптоми в кожата и мускулите като:
- Червеникаво-пурпурен до тъмен червен обрив в симетрично разпределение около очите (хелиотропен обрив)
- Тъмно червени подутини (Gottron papules) или повдигнати петна (плаки) върху ставите, пръстите или пръстите на краката, лактите, глезените или коленете
- При деца, твърди жълти или цветни възли (калциноза) могат да се появят върху еднакви костни изпъкналости
- Някои индивиди също имат люспеста скалпа или дифузна косопад
- Мускулните симптоми включват умора или слабост при изкачване на стълби, издигане от седнало положение или повдигане на ръцете.
Макар и по-рядко срещани, индивидите с дерматомиозит могат също да имат системни симптоми като артрит, задух или затруднено преглъщане или говорене. Възрастни над 60-годишна възраст с дерматомиозит изглежда имат по-висок риск от развитие на рак.
диагноза
Хората с дерматомиозит често имат кожно заболяване като първоначални симптоми. Характерният обрив и папулите, както и калцинозните възли при деца, ще предложат диагнозата. Понякога кожните лезии могат да бъдат объркани с тези на лупус еритематозус, псориазис или лихен планус. Деца с дерматомиозит може да се окажат трудни за диагностициране, докато характерните кожни симптоми станат очевидни.
В допълнение към кожните симптоми могат да се правят кръвни тестове за откриване на мускулни ензими и маркери на възпаление. Някои индивиди с дерматомиозит имат положителен антинуклеарни антитела (ANA) кръвен тест. Магнитно-резонансната картина (МРТ), електромиографията (EMG) и мускулната биопсия могат да оценят мускулните заболявания и уврежданията.
лечение
Лечението на дерматомиозит се фокусира върху контролирането на мускулните заболявания и кожните симптоми. Обикновено се прилага кортикостероид като преднизон за намаляване на мускулното възпаление. Ако страничните ефекти на стероидите станат тежки, могат да се използват имуносупресори или цитотоксични лекарства, като метотрексат (Rheumatrex) или азатиоприн (Imuran). Метотрексатът може също да помогне за намаляване на кожните симптоми. Хората с дерматомиозит са фоточувствителни и трябва да предпазват кожата си от излагане на слънце.
Ако има мускулна слабост, физическата и трудовата терапия могат да помогнат за подобряване на мускулната функция и предотвратяване на усложнения като контрактури. Някои хора може да се нуждаят от лечение за системни симптоми или усложнения.
перспектива
Повечето хора с дерматомиозит ще се нуждаят от продължително лечение. Калцинозата може да усложни лечението на заболяването при деца и юноши. Някои хора могат да развият рак или органна недостатъчност, което води до съкратена продължителност на живота. Въпреки това, много хора реагират добре на лечението и имат облекчение на някои или на всички симптоми.
Диагностициране и лечение на гънките
Вдлъбнатината на слабините е спортно нараняване, дължащо се на напрежението на мускулите на вътрешното бедро. Правилното лечение може да ви помогне да ускорите връщането си от този изтеглен мускул.
Диагностициране и лечение на грануломатоза с полиангиит
Грануломатоза с полиангиит (грануломатоза на Вегенер) е рядко автоимунно заболяване, което причинява възпаление на кръвоносните съдове.
Диагностициране и лечение на увреждане на пръста от Джърси
Пръстенът на Джърси е нараняване на пръстовото сухожилие, което често се причинява по време на контактни спортове. Въпреки малкия си размер, може да се наложи хирургична намеса и рехабилитация.