Какво е мозъчен хиперперфузионен синдром?
Съдържание:
Радиохирургия на мозъчни тумори и метастази (Октомври 2024)
Синдром на мозъчна хиперперфузия (CHS) е рядко усложнение, което може да настъпи след провеждане на хирургична процедура, известна като каротидна артериална реваскуларизация. Целта на реваскуларизацията е да се предотвратят инсулти, причинени от стесняване на сънната артерия (кръвоносният съд, който пренася оксидирана кръв към мозъка).
Терминът хиперперфузия се използва за описание на повишеното артериално кръвно налягане, което е характерно за синдрома. Ако не се лекува правилно, CHS може да доведе до тежко подуване на мозъка (оток), интракраниално кървене и дори смърт.
Как се случва CHS
Стенозата на вътрешната каротидна артерия се характеризира със стесняване на артерията, която постепенно прекъсва потока на кръв и кислород в мозъка.
За разлика от хеморагичен инсулт, който се случва при разкъсване на съда, този тип инсулт се счита за исхемичен, което означава, че мозъкът е лишен от кислород поради ограничаването или блокирането на кръвния поток.
Ако се диагностицира, лекарите често извършват една от двете процедури, насочени към осигуряване на непрекъснатост на кръвоснабдяването:
- Ендартеректомия, процедура, използвана за отстраняване на всякакви запушвания в съда
- Стентиране, поставяне на мрежеста тръба за отваряне на кръвоносния съд
Докато и двете процедури са ефективни при лечение на артериална стеноза, те понякога могат да бъдат твърде ефективни. Когато притокът на кръв е внезапно и напълно възстановен, мрежата от по-малки съдове и капиляри може да не е в състояние да се справи, особено ако са изпитали стесняване и втвърдяване.
Този внезапен прилив на кръв може да предизвика огромен скок на натиск, който може да наруши съдовата тъкан, причинявайки изтичане и локализирано подуване. В някои случаи, кръвоносните съдове могат напълно да се разкъсат, причинявайки масивен хеморагичен инсулт - това, което операцията е трябвало да предотврати.
Рискови фактори, свързани с CHS
От двете процедури каротидната ендартеректомия се счита за златен стандарт за лечение на артериална стеноза. Рискът от инсулт след ендартеректомия се оценява на около 5% и най-често се причинява, когато парче артериална плака се счупи по време на операцията и блокира съд в друга част на мозъка.
Дори ако процедурата изчезне без пречка, някъде между 9 и 14% от пациентите ще изпитат хиперперфузия. Като цяло, по-малко от три процента от каротидните ендартеректомии водят до симптоматична СНС.
Симптоми на CHS
Симптомите на CHS най-вероятно се появяват при лица, които имат по-голямо от 100% увеличение на притока на кръв към мозъка след операция. Те могат да варират по тежест от леки до преходни до потенциално животозастрашаващи и включват:
- Главоболие
- гадене
- повръщане
- виене на свят
- отпадналост
- Замъглено зрение
- Припадъци
- Удар
- кома
В зависимост от това къде се появява подуване или кървене, могат да се развият редица други неврологични симптоми, включително загуба на паметта, нарушение на речта, нарушения на дишането и двигателни проблеми.
Профилактика на CHS
Най-големият рисков фактор за CHS е постоперативната хипертония. Ето защо е важно всеки, който е подложен на ендартеректомия, да бъде внимателно наблюдаван, за да идентифицира проблема рано. Вариантите за изобразяване включват транскраниалната Доплер, форма на ултразвук, която измерва скоростта на кръвта през мозъка.
В крайна сметка ранната интервенция и контролът на кръвното налягане са от основно значение за управлението или смекчаването на всякакви симптоми на CHS.
Идеи за мозъчен преход за заети деца
Какви са почивките на мозъка? Те са кратки и забавни дейности, които помагат на децата да се презареждат и да се пренасочат, когато домашните им задачи ги натискат.
Топ 10 начини за подобряване на вашия мозъчен фитнес
Знаем, че „използвайте го или го изгубете“ се отнася до мозъка толкова, колкото за тялото. Предизвикайте мозъка си чрез тези идеи за умствено упражнение.
Какво означава да бъдеш мозъчен мъртъв
Смъртта на мозъка е диагноза, която може да бъде трудна за разбиране. Разберете какво всъщност означава мозъчната смърт.