Гръдни имплантанти и възстановяване след мастектомия
Съдържание:
- Предимства и недостатъци на реконструкцията на импланти
- Добри кандидати за имплантанти
- Saline Versus силиконови импланти
- Едноетапен имплант или двустепенен разширител на тъканите
- Планиране на мастектомия за щадящи кожата
- Какво да очаквате по време на реконструкция на гръдния имплант
- Създаване на стая за вашия имплант
- Затваряне на гръдния Ви разрез
- Възстановяване и самопомощ
- Разширяване на гръдния ви имплант
- Гръдни имплантанти за реконструкция на двойна мастектомия
- Специални съображения относно имплантите
Поставяне на имплант (Септември 2024)
Гръдните импланти са опция за реконструкция, която изисква най-малко операция. Около половината от всички реконструкции на гърдата се правят с импланти. За разлика от тъканния клапи тъкан не се трансплантира и за разлика от TRAM или Lat Flap, не се премества никакъв мускул. Когато реконструкцията на импланта ви приключи, новите ви гърди няма да имат същия вид и чувствителност като естествените ви гърди и ще се нуждаете от повече операция за създаване на ново зърно и ареола. Може също да се наложи допълнително лечение с експанзия, докато имплантът достигне желания размер.
Предимства и недостатъци на реконструкцията на импланти
Професионалисти
- по-малко операция, анестезия и болка
- по-бързо възстановяване от тъканната трансплантация
- без преместване на тъкан или мускул
Против
- имплантите не продължават цял живот
- възможно е изтичане и преместване
- резултатите не са перфектно козметични
- реконструкцията на импланта не провисва с напредване на възрастта
Добри кандидати за имплантанти
Жените с наднормено тегло или затлъстяване може да не са добри кандидати за възстановяване на гръдния имплант. Ако сте активен пушач или използвате голямо количество алкохол, имплантите може да не са добър избор. Добрите кандидати са:
- стройни жени с малки гърди
- жени, които предпочитат по-малко рискова операция
Saline Versus силиконови импланти
Повечето пластични хирурзи ще работят с физиологичен разтвор, както и със силиконови импланти. Те се предлагат в няколко форми, размери и текстури. Когато се консултирате с вашия хирург за имплантите, попитайте дали можете да видите и задържите различни пробни импланти. Обърнете внимание на разликата в текстурата, драперията и гъвкавостта. Попитайте кой размер и форма са най-добри за резултата, който искате да постигнете, и какъв вид ще ви бъде най-удобен. Не забравяйте, че каквото и да изберете, имплантът няма да продължи живота ви и може да се наложи да бъде заменен в някакъв момент.
Едноетапен имплант или двустепенен разширител на тъканите
Гръден имплант се поставя между слоевете на гръдния мускул, под кожата на гърдата, която ще бъде запазена по време на мастектомията. Това може да стане веднага след мастектомията или след като сте завършили лечението. Може да имате отпуснат мускулен тонус и еластична кожа, което ще позволи едностъпална реконструкция на импланта. Въпреки това, ако кожата на гърдите и мускулите ви са стегнати и добре тонизирани, може да ви е необходим процес на двустепенна реконструкция, като използвате разширяем имплант или тъканно разширител, последван от постоянен имплант.
Планиране на мастектомия за щадящи кожата
Преди мастектомията, пластичният ви хирург ще отбележи кожата на гърдите с линиите, които ще се използват за вашия разрез. Това ще бъде остър елипс, който ще спести толкова кожа, колкото е възможно и безопасно да се запази. Тъй като зърното ви може да има някои ракови клетки в каналите, не е добра идея да се опитвате да запазите зърното си, но вашият пластичен хирург може да изгради нов, след като сте излекувани от тази операция.
Какво да очаквате по време на реконструкция на гръдния имплант
Ще имате интравенозна седация или обща анестезия по време на реконструкцията. Вашият общ хирург ще следва маркировките на кожата, за да отвори кожата и след това да премахне тъканта на гърдата. Той ще внимава да вземе достатъчно тъкан, за да получи ясни граници, така че да не остане рак. Вашата тъкан ще бъде изпратена за патология за изследване.
Създаване на стая за вашия имплант
Вашият пластичен хирург ще използва мускулите на гърдите, за да създаде джоб с това, което ще задържи импланта. Ако имате достатъчно място и кожа за постоянния имплантант в пълен размер, той може да бъде поставен в този момент. Но ако мускулите ви са стегнати и сте загубили повече кожа, отколкото ще покриете новата гърдица, ще се постави разширяващ се имплант или разширител на тъканите.
Тази илюстрация показва напречно сечение на гръдната стена. Червеното показва мускулатурата на гръдната стена, жълтото показва положението на ребрата, розовото се използва за кожния слой, а синьото представлява импланта. A: Преди поставяне на импланта. Б: Имплантантът се поставя в джоба на мускулите. ° С: Имплантът се разширява в опънатия мускул и кожата.
Затваряне на гръдния Ви разрез
Щом гръдният имплантант е в позиция, пластичният ви хирург ще затвори разрез с разтварящи се конци. Този разрез ще бъде облечен с пластмасова лента или с друг материал, който ще гарантира, че кожата се затваря в равна, гладка линия. В близост до разреза може да се постави хирургичен дренаж, за да помогне за отстраняването на излишната течност и за насърчаване на заздравяването.
Възстановяване и самопомощ
Възстановяването от имплантна процедура обикновено е доста бързо. Някои жени трябва да останат в болницата само една или две нощи, преди да бъдат изписани. Ще научите как да изпразвате хирургическите канали и да записвате обема на течността. Вашият дренаж обикновено може да бъде отстранен в рамките на една седмица от операцията. Ако страдате от болка, уверете се, че знаете медицинските сестри и лекаря, за да ви предложат лечение за това. Очаквайте да имате някакво усещане за натиск около импланта. Планирайте да носите широки, удобни дрехи на вашето пътуване у дома. Ако получите повишена температура или признаци на инфекция, като диария, след операцията се обадете на Вашия лекар за помощ.
Разширяване на гръдния ви имплант
Вашите нови гърди може да не са в пълен размер веднага след операцията. Ако имате тъканен разширител, ще се нуждаете от допълнителни лечения, за да попълните имплантанта до желания размер. Тъканните експандери и разширяващите се гръдни импланти имат порт, през който вашият пластичен хирург може да добави физиологичен разтвор, за да увеличи размера на импланта. Ще се връщате в клиниката на редовни интервали за лечение, докато имплантът е малко по-голям от желания размер. Това допълнително оразмеряване позволява на кожата да се разтегне и да се отпусне в естествена крива, когато по-малкият, постоянен имплант е на мястото си. Разширяването може да се почувства леко болезнено, тъй като налягането се увеличава от вътрешността на импланта, но тъй като вашите околни тъкани се разтягат, болката ще намалее.
Гръдни имплантанти за реконструкция на двойна мастектомия
Гръдните импланти са бърз начин за възстановяване на гърдите след двойна мастектомия. Ще прекарвате много по-малко време под анестезия и на операционната маса, ако имате поставени двойни импланти, отколкото бихте направили, ако сте избрали реконструкция на тъканните клапани (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Специални съображения относно имплантите
радиация: След операция на гърдата, ако се нуждаете от лъчева терапия, насочена към областта на гърдата, вие сте изправени пред 40-50% повишен риск от развитие на закоравяла бележка около импланта. Ако знаете, че ще се нуждаете от радиация, кажете на Вашия пластичен хирург, че предпочитате имплант с пластмасов (вместо метален) порт за инжектиране на физиологичен разтвор. Метален порт ще отразява радиацията обратно върху близката тъкан, което може да причини увреждане на кожата.Съединителна тъкан: Към всеки имплант ще се образува тъканна капсула с течение на времето, но ако се развие капсулна контрактура (много твърда белег), ще се нуждаете от помощ от вашия хирург, за да коригирате това състояние.Ограничена употреба: Всеки вид гръден имплант може да развие теч, когато стане по-стар, и трябва да бъде заменен.
Възстановяване на гръдната стена след мастектомия
Какво означава това, ако имате рецидив на рак на гърдата в гръдната стена (локорегионален рецидив)? Прочетете за възможностите за лечение и прогнозата.
Планиране за възстановяване след двустранна мастектомия
След мастектомия или двустранна мастектомия се нуждаете от удобна, функционална и безопасна среда, в която да се лекувате и почивате.
Осведоменост след мастектомия или двустранна мастектомия
Лечението от мастектомия или двустранна мастектомия изисква да се внимава за ситуации, които могат да възникнат по време на процеса на възстановяване.