Тазова възпалителна болест (PID): симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Oxidized Cholesterol 27HC May Explain 3 Breast Cancer Mysteries (Септември 2024)
Възпалително заболяване на таза или PID е възпаление на горния репродуктивен тракт на жената. Засегнатите области могат да включват структурите на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Салпингитът, възпаление на фалопиевите тръби, е най-честата проява на заболяването. Известно е, че PID е дълготрайна последица от много болести, предавани по полов път, както и от бактериална вагиноза (BV), тазова хирургия и други гинекологични процедури, които преминават през шийката на матката. Това е основно предотвратимо състояние. Той е и водеща причина за предотвратимо безплодие.
Симптоми
Не всички жени с PID имат забележими симптоми. За някои жени PID могат да останат незабелязани от години. За други болката и други симптоми могат да бъдат сериозни и се нуждаят от спешно лечение. Симптомите на PID включват:
- Болки в долната част на корема и таза
- Нередовни периоди
- Болка по време на секс
- Болка по време на уриниране
- Болки в кръста
- Превишение на вагиналния секрет с неприятна миризма
- Треска, изтощение, диария, повръщане и други общи признаци на инфекция.
Причини
Възпалителното заболяване на таза е по същество причинено от прекомерно реагиране на тялото към инфекция. Тъй като имунната система се опитва да се пребори с нахлуващите бактерии, тя предизвиква местно възпаление и белези. Въпреки, че това може успешно да отстрани инфекцията в репродуктивния тракт, тя може да повреди органите. PID може да причини белези в матката, фалопиевите тръби и дори в тазовата кухина. Това е една от основните причини, причиняващи хронична тазова болка.
Най-честите инфекции, свързани с възпалително заболяване на таза, са хламидия и гонорея.
Рисковите фактори за PID включват:
- По-млада възраст: Половите опитни тийнейджъри са три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с ПИД, отколкото техните колеги от 25 до 29 години. Учените обаче не знаят защо е така. Това може да се дължи на биологични фактори, които правят младите жени по-податливи на полово предавани болести. Тя може също да отразява различно сексуално поведение в тези две възрастови групи.
- Раса: Афро-американските жени имат най-висок риск от PID на етническите групи, наблюдавани в САЩ. Това може да е свързано с биологични фактори. Тя може също да бъде свързана с тяхната сравнително висока честота на промиване.
- Избор на контрацептиви: бариерните методи като презервативи и орални контрацептиви намаляват риска от PID.Въпреки проблемите с Dalkon Shield през 70-те години, използването на съвременни вътрематочни устройства (IUD) не се счита за значително повишаване на риска от PID, освен ако не е възможно по време на вмъкването.
- Douching: Douching значително увеличава риска за жената от PID.
През 2013 и 2014 г. приблизително 4,5% от сексуално опитните жени са докладвали за история на ПИД. Въпреки това, близо 10% от жените, които преди са били инфектирани с полово предавани болести, също съобщават за история на ПИД. За щастие, PID става все по-рядко срещано, тъй като скринингът за хламидия и гонорея е станал по-разпространен.
диагноза
PID може да бъде много трудно да се диагностицира. Симптомите на PID са много неспецифични. С други думи, те могат да бъдат причинени от различни условия. Ето защо на лекарите може да е необходимо известно време да разпознаят, че жената се занимава с ПИД, а не с друг тип инфекция или състояние.
Най-добрият метод за диагностициране на PID е лапароскопско изследване. При този вид изпит се използва малка камера, за да се търси възпаление и белези вътре в коремната кухина. Въпреки това, може да е трудно да се оправдае този вид изследване, когато симптомите са леки. PID също може да се диагностицира чрез симптоми, но този тип диагноза е много по-малко точен. Когато търсите симптоми на PID, лекарите търсят специално болка в шийката на матката, матката или фалопиевите тръби. Лекарите могат също да използват транс-вагинален ултразвук, за да търсят възпаление.
След като лекарите подозират PID, те също трябва да търсят основната инфекция. Следователно, диагностицирането на ПИД също обикновено включва цялостен скрининг за бактериални ЗППП. Обаче, понякога стандартните методи за скрининг на STD няма да открият инфекции, налични в матката, фалопиевите тръби или останалата част на горния репродуктивен тракт.
лечение
Симптомите на PID са резултат от реакцията на организма към основната инфекция. Следователно лечението обикновено включва каквито и да са антибиотици, които се препоръчват за лечение на инфекцията. В тежки случаи или при спешни случаи може да се наложи хирургическа намеса за изтичане на абсцес, който е разкъсан или който заплашва да бъде разкъсан.
Лекарите могат да препоръчат хоспитализация за сериозни случаи на PID. Може да се препоръча хоспитализация, ако може да се наложи операция, ако сте бременна, имате висока температура, сте гадене или ако пероралните антибиотици не помагат.
Слово от DipHealth
В световен мащаб PID е една от водещите причини за извънматочна бременност и предотвратимо безплодие при жените. През 2000 г., според проучване, цената на PID в САЩ е била в близост до 2 млрд. Долара. Едно по-ранно проучване, което изследва разходите за предотвратимо безплодие, установи, че разходите са по-близо до 64 милиарда долара. Това проучване включваше разходите за лечение на ППБ и ПИД, причиняващо безплодие, и решаването на безплодието при двойки, които искаха да забременеят.
За разлика от разходите за лечение на PID безплодие, разходите за предотвратяване Свързаното с PID безплодие вероятно е много по-ниско. Тези разходи ще включват главно тези за образование относно безопасен секс, промиване и използване на презервативи, както и скрининг и лечение на хламидии и други болести, предавани по полов път. Цената на такива превантивни мерки вероятно ще бъде само малка част от разходите, изразходвани за лечение.
Връзката между PID и безплодието е сравнително добре приета. PID причинява безплодие от процеса на белези, който възниква по време на лечението на полово предавани инфекции. Обширните белези могат евентуално да запушат една или двете фалопиеви тръби. Белезите са по-лоши при по-възрастните жени, пушачите и жените, използващи ВМС. В зависимост от степента на белези може да е невъзможно сперматозоидите да достигнат яйцеклетката или, ако сперматозоидите могат да преминат, оплодената яйцеклетка може да не успее да стигне до матката. Ако оплодената яйцеклетка не може да стигне до матката, тя може да стане извънматочна бременност.
Не е изненадващо, че процентът на жените, които изпитват безплодие, дължащи се на PID, е пряко пропорционален на броя на епизодите на PID, които са преживели. Следователно, както лечението, така и превенцията на PID са важни стъпки за намаляване на безплодието в САЩ.
Лечение на тазовата възпалителна болест
Научете как да третирате както таза на възпалителните заболявания, така и в резултат на безплодие. Също така, научете какви са вашите възможности за лечение на хронична болка в таза.
Симптоми и признаци на тазовата възпалителна болест
Възпалителната болест на таза (PID) може да доведе до безплодие и може да бъде смъртоносна. Сравнете тези симптоми със собствените си.
Лечение на тазова възпалителна болест
Научете как да лекувате както тазова възпалителна болест, така и произтичащо от тях безплодие. Също така научете какви са възможностите за лечение на хронична тазова болка.