Внимателни ползи и рискове при изчакване
Съдържание:
Grass-Eating Ragdoll Cat (Септември 2024)
Внимателно изчакване е термин, използван за описване на период, през който човек се следи отблизо от лекаря си, но не се дава специално лечение, освен ако не се появят или променят симптоми. Тя може също да бъде наричана "активно наблюдение" или "бъдещо управление". Терминът бдително чакане се използва в медицината както за ракови, така и за предракови и неракови решения.
Примери
Може да се обмисли внимателно изчакване, например, ако се установи, че индивидът има единичен белодробен нодул на КТ на гръдния кош, който е малко вероятно да бъде рак. Това може да е най-добрият вариант, ако нодулът е малък (например, по-малък от 5 мм), или ако има характеристики на доброкачествен белодробен възел.
Докато бдителното чакане се обсъжда често с рак на простатата, то се смята по-рядко за рак на белия дроб, особено при ранен рак на белия дроб, който има потенциал да бъде излекуван чрез операция и имат ниска степен на преживяване, ако не се лекува. Понякога може да се обмисли внимателно изчакване, ако не е вероятно ракът на белия дроб да се излекува чрез операция, а незабавното лечение може да причини повече симптоми или дискомфорт от самия рак.
Внимателно изчакване е също често препоръчван подход за бавно растящи, или "индолентни" лимфоми, като нискостепенна фоликуларна лимфома и хронична лимфоцитна левкемия, когато няма симптоми.
Внимателно изчакване може да се обмисли за някои предракови състояния, при които вероятността те да станат ракови са малки (и с внимателно наблюдение ще бъдат хванати много рано, ако е така).
С този подход могат да се лекуват и не-ракови заболявания. Например, с непълен аборт може да се използва внимателно изчакване, за да се види дали спонтанният аборт протича естествено, а не да се използват лекарства или D и C. Той може да се използва и за ушни инфекции, асимптоматични камъни в бъбреците и други състояния.
Ползи
Ако няма вероятност заболяването да ви убие или да ви накара да се разболеете без лечение - и това е важно да се разбере добре - има предимства при избора на лечение. Те могат да включват:
- Няма странични ефекти
- По-малка вероятност от развитие на резистентност към лекарства, които могат да се използват по-късно (това е много важна причина, поради която може да се избере бдително чакане)
- По-малко посещения на клиника / болница
- По-добро качество на живот
- По-малко разходи за вас
Внимателно чакане не е …
Има няколко въпроса, които приятелите и семейството ще попитат почти веднага, след като са чули за вашето решение за бдително чакане, така че е полезно да се говори за това, което бдително чакане не е.
- Не е, че няма възможности за лечение
- Не е, че сте твърде стар
- Не е, че си твърде болен
- Не е, че вашият рак е твърде напреднал, за да бъде лекуван
- Не е, че лечението е твърде скъпо
Внимателното изчакване не означава, че няма да получите медицинска помощ. В повечето случаи хората ще имат редовни клинични посещения заедно с лабораторни и / или визуални тестове, за да се определи дали е необходимо активно лечение.
Определение Пояснение
Най-често наблюдателното чакане и активното наблюдение се използват взаимозаменяемо, когато се говори за лечение. В някои случаи обаче, онколозите могат да направят разграничение, като активното наблюдение е терминът, използван, както е описано по-долу, и бдително чакане, използвано за описание на среда, в която лечението бих могъл бъде отложено поради възраст или медицински състояния, които биха направили лечението лошо поносимо. Въпреки че често се прави разграничение по отношение на рака на простатата, проучване от 2018 г. установи, че проследяването е било същото, колкото и термин да се използва.
Рискове
Основният риск, свързан с внимателното изчакване, е, че известен или предраков тумор ще расте и ще се разпространява. Когато внимателно чакане се използва по подходящ начин, например при рак на простатата, това не увеличава шанса човек да страда или да умре от рак повече, отколкото ако лечението е започнало веднага.
Може да има безпокойство, свързано с бдително чакане, и това може да се увеличи, когато семейството и приятелите ви попитат защо не се подлагате на активно лечение. Отделянето на време за задаване на въпроси и разбиране на състоянието ви, обаче, често могат да облекчат това безпокойство. Важно е да се отбележи, че когато бдително чакане се използва за рак, то се счита за вид лечение.
Въпроси за задаване
Ако обмисляте подхода за изчакване и гледане, помислете дали да зададете на вашия лекар тези въпроси.
- Какво очаквате да се случи, ако изчакам?
- Какво ще стане, ако състоянието ми напредне?
- Може ли да намаля моето оцеляване, ако избера да изчакам лечението?
- Дали чакането ще затрудни по-късно лечението на състоянието ми?
- Какво мога да направя, докато чакам? Дали една добра диета и упражнения нямат някаква роля в моята болест?
поддържа
Може да бъде много трудно емоционално да изберете подход на изчакване и гледане на диагноза или лечение. Ако се справяте с рака, разбирате как е програмирана обществеността, че трябва да лекуваме рака агресивно и бързо. Отделете време за внимателно претегляне на плюсовете и минусите на решението си. Посъветвайте се с вашите приятели и близки с техния принос, но решението трябва да е ваше - какво можете да живеете със себе си. Това може да бъде трудно, ако други имат различни мнения. Някои хора смятат, че разговорът със социалния работник или свързването с други чрез социалните медии, които се справят с подобна ситуация, е полезен.
Може да се почувствате като да се върнете назад в избора на внимателен изчакващ подход, но може да го мислите по различен начин. С напредъка в медицината се научаваме, че понякога най-доброто лечение не е лечение. Хипократ знаеше това в писмена форма на Хипократовата клетва, но част от тази мъдрост беше загубена в настоящата ни възраст, в която изглежда, че е по-добре и агресивно е добро.
Слово от DipHealth
Внимателното изчакване или активно наблюдение може да бъде "лечение на избора" в редица доброкачествени, предракови и ракови състояния. Той не означава предшестващо лечение, а по-скоро може да направи по-вероятно активното лечение да бъде ефективно, ако и когато е необходимо.
Също известен като: чакане и гледане, WAW, управление на бременни, наблюдение, активно наблюдение
Източници:
Купербърг, М. Дългосрочно активно наблюдение за рак на простатата: отговори и въпроси. Вестник по клинична онкология. 2015. 33(3):238-240.
Herden, J., и L. Weissbach. Използване на активен надзор и наблюдение на локализиран рак на простатата в ежедневната практика. Световен вестник по урология. 2018. 36(3):383-391.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
Химиотерапия Ползи ползи и рискове
Кога е пристанище за химиотерапия, използвано за хора с рак, и какви са плюсовете и минусите срещу PICC линията или редовна IV? Научете за рисковете.
Често срещани грешки при изчакване на родителите
Прекъсването може да бъде много ефективна дисциплина, но само когато се използва правилно. Научете за често срещаните грешки при използването на отлагания.
Чести чувства при изчакване на диагноза
Научете за някои от чувствата, които може да изпитате по време на често разочароващото и несигурно време, докато чакате медицинска диагноза.