Какво означава да бъдеш медицински нужен?
Съдържание:
- Как действа програмата за медицински нужди?
- Кои държави имат нужда от медицински програми?
- Как ACA Medicaid Разширяване & Медицински нужди програми се различават
- Преглед на Medicaid
- Ползи от Medicaid
Inside the mind of a master procrastinator | Tim Urban (Септември 2024)
Терминът „нуждаещ се от медицинска помощ“ се отнася до лица, които:
- Намира се в една от традиционните категории за допустимост на Medicaid - слепи, възрастни, бременни, инвалиди, деца или родители на непълнолетни деца.
- Имате доход, който е прекалено висок за редовната допустимост на Medicaid (обичайното право на Medicaid изисква от лицето да има ниски доходи, в допълнение към това да е сляп, възрастен, бременна, инвалид, дете или родител на непълнолетно дете; разширяването на допустимостта на Medicaid от ACA, което се основава изключително на доходите и се прилага за хора на възраст 18-64 години с доход до 138% от нивото на бедност)
- Имате значителни медицински разходи, които при изваждане от доходите на лицето, водят до приходите след медицински разходи до ниво, което държавата смята за подходящо за Medicaid в рамките на своята програма, нуждаеща се от медицинска помощ.
- Имате ограничени активи (обикновено около 2 000 долара за един човек, въпреки че варират в зависимост от държавата; някои активи, като дом, кола и лични вещи, не се броят).
Ако държавата ви е въвела медикаментозен път към допустимостта на Medicaid, вашите медицински разходи могат да бъдат взети под внимание, когато се определя дали вашият доход ви дава право на Medicaid.
Как действа програмата за медицински нужди?
Дори и да сте слепи, инвалиди, бременни, възрастни хора, деца или родители на непълнолетни деца, доходите ви може да са твърде високи за допустимостта на Medicaid (и отново това предполага, че нямате право на разширен Medicaid по АСА).
Но ако трябва да похарчите толкова много от доходите си за медицински разходи, че вашият останал доход е доста нисък, бихте могли да се класирате за Medicaid, ако вашата държава има програма, нуждаеща се от медицинска помощ (често наричана програма за прекарване). След като прекарате достатъчно време за медицински разходи, за да се класирате за Medicaid, вашите останали медицински разходи ще бъдат покрити от Medicaid, докато не трябва да се класирате отново, обикновено месечно или тримесечно.
Държавите не трябва да прилагат програмите си с медицинска помощ за всички свои категории за допустимост на Medicaid. Например, една държава може да позволи на възрастните хора, но не и на хората с увреждания, да се класират за Medicaid чрез програма, нуждаеща се от медицинска помощ, или обратното. Но ако една държава има програма, нуждаеща се от медицинска помощ, тя трябва да бъде на разположение на бременни жени и деца.
Възможността да извадите парите, които харчите за медицинска помощ от вашия доход, за да се класирате за Medicaid, може да бъде особено полезна, ако сте възрастен и пребивавате в старчески дом. Също така, децата и възрастните с увреждания могат да имат високи лекарства по рецепта, медицинско оборудване или други разходи за здравеопазване.
Кои държави имат нужда от медицински програми?
Всички държави имат възможност да създадат програма, нуждаеща се от медицинска помощ. Но според Комисията за плащания и достъп на Medicaid и CHIP (MACPAC), 32 държави и окръг Колумбия са го направили. Държавите могат да определят свои собствени правила за това колко ниски доходите на лицето трябва да бъдат, след като се извадят медицинските разходи, за да се класират за Medicaid чрез програма, нуждаеща се от медицинска помощ.
Данните от MACPAC показват максималния допустим доход (след изваждане на медицинските разходи) като процент от федералното ниво на бедност. За перспектива нивото на бедност за 2018 г. за един човек е 12 140 долара.
Така например, ако дадена държава изисква доходите на лицата след медицински разходи да бъдат не повече от 60 процента от нивото на бедността, за да се квалифицират като нуждаещи се от медицинска помощ, доходите на едно лице минус медицинските разходи трябва да бъдат не повече от 7,284 долара., Нивото на бедност се коригира всяка година, което означава, че сумата в долари, базирана на процент от нивото на бедност, също ще се променя всяка година, освен ако държавата не го ограничи до определена сума в долари.
Държавите, изброени по-долу, имат програми, нуждаещи се от медицинска помощ; кандидатите, които отговарят на условията, трябва да имат медицински разходи, които довеждат доходите си след медицински разходи до следния процент от равнището на бедност, за да бъдат квалифицирани като нуждаещи се от медицинска помощ (за физическо лице или двойка, тези ограничения са посочени тук в долари):
- Арканзас: 11%
- Калифорния: 61%
- Кънектикът: 64%
- Област Колумбия: 64%
- Флорида: 18%
- Грузия: 32%
- Хавай: 41%
- Илинойс: 100%
- Айова: 49%
- Канзас: 48%
- Кентъки: 22%
- Луизиана: 10%
- Мейн: 32%
- Мериленд: 35%
- Масачузетс: 53%
- Мичиган: 41%
- Минесота: 80%
- Монтана: 85%
- Мисури: 53%
- Небраска: 40%
- Ню Хемпшир: 60%
- Ню Джърси: 37%
- Ню Йорк: 83%
- Северна Каролина: 24%
- Северна Дакота: 83%
- Пенсилвания: 43%
- Роуд Айлънд: 88%
- Юта: 100%
- Вермонт: 109%
- Вирджиния: 47%
- Вашингтон: 74%
- Западна Вирджиния: 20%
- Уисконсин: 60%
Името на всяка държава е свързано с повече информация за държавната програма, нуждаеща се от медицинска помощ.
Имайте предвид, че в Кънектикът, Луизиана, Мичиган, Върмонт и Вирджиния, лимитът на доходите варира според региона, докато в останалите държави той е същият.
В допълнение към лимита на доходите (след изваждане на медицинските разходи), съществуват ограничения на активите, които се прилагат във всяка държава за пътя на допустимостта за медицинска помощ. Лимитът на активите варира от ниска от $ 1600 за един човек в Кънектикът, до най-високата стойност от $ 14,850 в Ню Йорк.
От този списък можете да видите колко варират правилата от една държава в друга. Човек във Върмонт може да има остатъчен доход (след като се извадят медицински разходи) над нивото на бедността и все още да имат право на Medicaid, докато човек в Луизиана ще трябва да похарчи почти всичките си доходи за медицински разходи, за да се класира.
Как ACA Medicaid Разширяване & Медицински нужди програми се различават
Законът за достъпни грижи значително увеличи броя на хората в страната, които отговарят на условията за Medicaid - общият брой на записаните в програмата Medicaid и CHIP (програма за детска здравна застраховка) е нараснал с 29% от края на 2013 г. до началото на 2018 г. Някои хора, които преди това са имали право само за Medicaid по програма, нуждаеща се от медицинска помощ, сега са допустими поради разширените насоки за доходите на Medicaid, които повечето държави са въвели.
Но програмата, нуждаеща се от медицинска помощ, все още е важна част от допустимостта на Medicaid за хора, които печелят повече от 138% от нивото на бедността (горната граница за допустимост по разширен Medicaid), но чиито медицински разходи са значителни и ефективно намаляват доходите си до ниво позволена по програма, нуждаеща се от медицинска помощ.
Това е важно и за възрастните хора (които обикновено имат двойно право на Medicare и Medicaid, ако отговарят на изискванията за Medicaid чрез програма, нуждаеща се от медицинска помощ) и деца. Разширяването на ACA на Medicaid не се отнася за хора под 18-годишна възраст или над 64-годишна възраст, тъй като тези популации вече са имали право на Medicaid pre-ACA, ако приемат, че имат доход и активи в допустимия диапазон (преди ACA, няма механизъм за предоставяне на Medicaid на трудоспособни, не-възрастни възрастни без деца, независимо от ниския им доход).
Важно е да се разбере, че разширяването на Medicaid в рамките на ACA се основава на доходите, но няма значение как се харчат тези доходи. Можете да бъдете напълно здрави, с $ 0 в медицински разходи, и все още отговаряте на изискванията за Medicaid с доход до 138% от нивото на бедността, ако вашата държава е разширила Medicaid по ACA.
Под програма, нуждаеща се от медицинска помощ, обаче, не съществува горна граница по отношение на действителните ви доходи. Но трябва да сте в една от категориите на Medicaid, отговарящи на условията, и вашите медицински разходи трябва да бъдат достатъчно високи, за да могат доходите ви след изваждане на медицинските разходи да са доста ниски - под нивото на бедността в повечето държави.
Преглед на Medicaid
Medicaid е застрахователна програма, специално предназначена за хора с ниски доходи и нуждаещи се лица.В исторически план Medicaid предоставя здравно покритие за деца с ниски доходи (а в някои случаи и за техните родители), възрастни граждани и лица с увреждания.
Разширяването на Medicaid по Закона за достъпни грижи отвори Medicaid допустимост за ниски доходи, не-възрастни възрастни, както и, независимо от уврежданията или дали те имат деца Все още има 19 държави, които не са приели федерално финансиране за разширяване на Medicaid от 2018. Но Вирджиния ще разшири Medicaid от 2019 г., а Мейн в крайна сметка ще разшири Medicaid по одобрена от избирателите инициатива, но въпросът е свързан със съдебната система от средата на 2018 г.
И докато има няколко фактора, които определят допустимостта за Medicaid за различни популации, доходът е основен фактор. Като цяло, Medicaid има за цел да осигури здравно покритие на американците с ниски доходи (има някои изключения, като програмата за освобождаване на Katie Beckett).
Medicaid се финансира от федералното правителство във връзка с всичките петдесет отделни държави. Така че за разлика от Medicare (който се финансира единствено от федералното правителство), програмите Medicaid се различават от една държава в друга, тъй като държавите имат контрол върху някои аспекти на програмата.
Ако държавата ви предлага програма, нуждаеща се от медицинска помощ, тя трябва да покрива:
- Бременни жени
- Деца под 19 години
Вашата държава също има възможност да покрие:
- Деца до 21 години
- Родители и други близки роднини
- Възрастни хора
- Лица с увреждания, включително слепота
Ползи от Medicaid
От всяка държава се изисква да покрива определени конкретни ползи за здравето. Обезщетенията, които държавите трябва да покриват от федералното правителство, са известни като задължителни обезщетения. Такива задължителни обезщетения включват:
- Услуги на лекар, медицинска сестра акушерка и медицинска сестра, ако е необходимо.
- Необходими лабораторни или рентгенови услуги
- Амбулаторни и стационарни болнични услуги
- Услуги, доставки и информация относно семейното планиране
- Достъп до услуги в различни здравни центрове на общността и селски здравни клиники
- Различни други услуги и държавни опции
За да намерите агенцията Medicaid във вашата държава, използвайте интерактивната карта на Националната асоциация на държавните медийни директори.
Какво означава да бъдеш родител на попечителство
Фразата "родител-убежище" е много повече от законно понятие. Научете какво означава в съда и какво означава това в сърцето ви и живота на децата ви.
Какво означава да бъдеш имунокомпетентен?
Определението за имунокомпетентност е, че имунната система работи правилно. Тялото може да изгради подходящ имунен отговор към патогените.
Какво означава да бъдеш Cisgender?
Думата cisgender се използва за разграничаване на хора, които не са транссексуални, от тези, които са. Научете повече за термина и защо е по-често срещан.