Inspire хирургично лечение за сънна апнея
Съдържание:
- Кандидати за Inspire Placement
- Въпроси, които трябва да зададете на хирурга
- Как да се подготвим
- Описание на хирургията, необходима за поставянето на стимулатора Inspire
- Колко ефективно е вдъхновяващата терапия?
- Усложнения в хирургията на вдъхновението
- Странични ефекти и рискове
- Последващи действия и използване на устройството
- Разходи за инспирираща хирургия
- Слово от DipHealth
The Most Inspiring Speech: THE VIDEO YOU WILL NEED THIS YEAR (Септември 2024)
Ако имате обструктивна сънна апнея, може да се интересувате от проучване на възможностите за хирургично лечение. Един такъв вариант е хипогликовия нервен стимулатор, наречен Inspire. Какво е Inspire? Кой трябва да обмисли използването му и какви са страничните ефекти? Научете повече за горния стимулатор на дихателните пътища на Inspire и дали това може да е правилната терапия за вас.
Кандидати за Inspire Placement
Стимулаторът Inspire е хирургично имплантирано устройство, което активира хипоглосовия нерв, за да затегне мускулите на езика и горните дихателни пътища по време на сън, подобрявайки въздушния поток и намалявайки съня при сън. Той е одобрен за използване от тези с:
- Умерена до тежка обструктивна сънна апнея (апнеа-хипопнеа индекс или AHI> 15)
- Неспазване на CPAP терапията след изпитване
- Индекс на телесна маса (ИТМ) по-малък от 32, с изключение на тези с болестно затлъстяване
Има и няколко относителни противопоказания за използването на Inspire терапия. Ако обструкцията, допринасяща за сънна апнея се появява в носа, поради алергии или отклонена носна преграда, тя ще бъде неефективна. По същия начин, определена скелетна анатомия (като малка или вдлъбнатина долна челюст) може да е причина да не продължи лечението. Ако сливиците се увеличат, хирургията, насочена към тези тъкани, може да бъде по-подходяща. Някои невромускулни заболявания, които засягат способността да се преглъщат или да допринесат за неясна реч, също могат да бъдат противопоказания. Ако за други медицински състояния са необходими чести МРТ, устройството не е безопасно за употреба при тези проучвания. Лечението не е одобрено за употреба при деца.
Повечето хора, които се подлагат на хирургична намеса на Inspire, имат умерена до тежка сънна апнея и не са успели да се подложат на терапия с CPAP, въпреки техните най-добри усилия. Те продължават да имат симптоми и може да са отчаяни за ефективно решение. Хирургията може да бъде привлекателна като по-трайно решение на проблем, който в противен случай не може да изчезне.
Въпроси, които трябва да зададете на хирурга
Важно е да имате пълно разбиране за ролята на това лечение във вашето състояние. Първият избор за лечение на обструктивна сънна апнея е използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP). Успехът с това лечение изисква подходящи маски и оптимални настройки на устройството. В някои случаи могат да се търсят алтернативи като загуба на тегло, двустранна терапия, използване на перорален апарат или позиционна терапия. В някои случаи изглежда, че нищо не работи.
След като сте изчерпали възможностите за лечение с лекуващия лекар, който е сертифициран от борда, може да се наложи да обмислите ролята на стимулатора за хипоглиозен нерв на Inspire. Разгледайте някои от тези въпроси, за да попитате хирурга:
- Добър кандидат ли съм за операцията?
- Ако не можех да направя тази операция, какво бихте препоръчали като лечение?
- Колко често сте извършвали тази процедура?
- Какъв е вашият успех при разрешаване на сънна апнея (AHI <5)?
- Колко пациенти имат усложнения като кървене, инфекция или отстраняване на устройството?
- Как ще знам дали терапията работи добре за мен?
- Имате ли подкрепа за работа чрез процеса на одобрение на застраховка?
- Ще имам ли тест, след като устройството е поставено, за да определи настройките и отговора на терапията?
- С кого ще се занимавам, след като операцията приключи?
Възможно е да има допълнителни съображения въз основа на конкретните ви обстоятелства.
Как да се подготвим
След консултация с хирурга на съня най-вероятно ще имате процедура, наречена индуцирана от наркотици ендоскопия за оценка на анатомията. В контролирана среда ще се прилага лекарство, което причинява загуба на съзнание и мускулна релаксация. Това помага да се определи дали вашият дихателен път се разпада напълно от всички страни. Ако това се случи, операцията може да не е ефективна и процедурата да не се извършва. Ако този тест демонстрира подходяща анатомия, тогава ще бъде организирана операция.
Описание на хирургията, необходима за поставянето на стимулатора Inspire
Inspire трябва да се постави по време на операция с обща анестезия в операционна зала. Предшестващо поставянето, може да се извърши друга процедура, наречена ендоскопия, предизвикана от наркотици, за да се оцени анатомията на дихателните ви пътища и дали устройството е вероятно да бъде ефективно. Някои пациенти, наричани неотговорили, не се ползват от лечението. Това е по-вероятно, ако изглежда, че дихателните пътища напълно колапсират от всички страни по време на ендоскопската процедура.
След като сте решили да бъдете кандидат, специализираният специалист по ухо, нос и гърло извършва операция като амбулаторна процедура. Стимулиращият проводник се поставя, водещ до хипоглосовия нерв и увива един от неговите дистални клони. Вторият сензорен проводник се поставя по протежение на гръдния кош, за да се открие дишането, така че мускулите на езика и дихателните пътища да могат да се стимулират в точното време, в което се вдишва дъха., Цялата процедура отнема около 2 часа.
След операцията пациентите обикновено се прибират вкъщи, ако няма усложнения. Повечето не изискват употребата на наркотични болкови лекарства. Препоръчва се да се избягва напрегната дейност за 2-3 седмици след операцията. Редовната диета може да се консумира без необходимите промени.
Колко ефективно е вдъхновяващата терапия?
Inspire стимулацията на дихателните пътища е относително ефективно лечение за умерена до тежка обструктивна сънна апнея, когато CPAP не се толерира.
Проучванията показват, че след 12 месеца тя намалява средно АХИ от 29,3 до 9,0 събития на час, което представлява 68% намаление. Трябва да се отбележи, че остатъчната AHI все още представлява лека сънна апнея. Това може да се подобри с оптимизирането на терапията и идентифицирането на подходящи кандидати.
Прекалената дневна сънливост изглежда също се подобрява. Резултатите от скалата за сънливост на Epworth се подобряват от 11 на 6 с лечение, което предполага намаляване на сънливостта през деня.
Когато устройството е изключено, сънната апнея най-често се връща.
Усложнения в хирургията на вдъхновението
Има малко усложнения при поставянето на устройството Inspire. Около 25% от пациентите се оплакват от относително скромна болка. Около 1/3 от пациентите се оплакват от дискомфорт или абразия на езика, но това изглежда се е решило с времето.
Около 1% развиват кожни инфекции или дразнене (целулит) от операцията, а други 1% трябва да имат друга операция, за да коригират поставянето на устройството.
Странични ефекти и рискове
Лечението като цяло се понася добре, след като е настъпило изцеление от операцията. Някои хора намират усещането в езика за неудобно, когато устройството се активира по време на сън. Това рядко изисква намеса. Допълнителните странични ефекти включват:
- Прекомерно кървене
- Увреждане на нерва
- Инфекция
- Алергична реакция или отхвърляне на имплантираните материали
- Устойчиви болки в мястото на имплантиране
- Дискомфорт от стимулация
- Болки в езика или слабост
- Ограничения за движение на езика
- Трудност при преглъщане или говорене
- Белези или фиброза около импланта
- Суха уста
- Безсъние
- Други остри симптоми (т.е. главоболие, кашлица, задушаване)
Ако тези симптоми продължават, може да е важно да се обсъди тежестта и въздействията с хирурга.
Последващи действия и използване на устройството
След приключване на операцията, пациентите се връщат да посетят хирурга за следоперативна проверка на 7-10 дни. Устройството се включва на 1 месец. Препоръчва се изследване на съня в центъра на 2 месеца, за да се оцени неговата ефективност и да се коригират настройките.
Веднъж поставен, стимулаторът Inspire може да се активира, преди да заспи. Обикновено има забавяне от 30 минути преди началото на стимулацията. Ако се събудите през нощта, устройството може да бъде поставено на пауза. Често се настройва за изключване след 8 часа.
Разходи за инспирираща хирургия
Колко струва лечението? Устройството Inspire струва около $ 30,000 до $ 40,000 за място, включително разходите, свързани с операцията, а подмяната на батерията може да струва още $ 17,000. Тези разходи могат да бъдат покрити от застраховка.
Слово от DipHealth
Ако се интересувате да научите повече за Inspire горния стимулатор на дихателните пътища като вариант за лечение за вас, свържете се с доставчик близо до вас, за да обсъдите тази опция. Специалистите по сън също могат да предоставят информация за алтернативни лечения, включително оптимизирано използване на CPAP, устни уреди и други терапии.
Сънна апнея при деца - Рискове и лечение
Научете всичко за сънната апнея при деца, включително кой е в риск, причините, симптомите, диагнозата и лечението.
Сънна апнея: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Този преглед на сънната апнея описва подтипове, симптоми, причини, диагноза, лечение и последици за здравето на дишането.
Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея
Научете за системата за сън терапия Winx и как тя работи. Помислете за предимствата и недостатъците на използването на устна кутия за перорален устен апарат за сънна апнея.