Какво да очаквате, ако имате фокални припадъци

Повечето хора не знаят със сигурност дали са изпитали припадък, особено ако преди не са имали такъв. Също така може да бъде много трудно да знаете дали припадъкът ви е фокален припадък или генерализиран припадък и вероятно сте загрижени да научите какво означават и двете.

Фокалните припадъци са припадъци, които възникват в резултат на анормална електрическа активност в даден регион на мозъка. Мозъкът обикновено работи, за да се грижи за задачи като продуциране на мисли и движения, когато мозъчните клетки "говорят" един с друг чрез изпращане на електрически сигнали. Когато електрическите сигнали огъват неравномерно, мозъкът може да предизвика нежелани дейности, като например припадъци.

Симптомите и проявите на гърчове имат характерни черти, които често дават представа за причината за пристъпите и помагат да се определи дали те са фокални или генерализирани. Лечението на повтарящи се припадъци често се ръководи от това дали са фокални припадъци или генерализирани припадъци.

Какво е фокален припадък?

Припадъците са неволни (не за цел) промени в съзнанието или движението, причинени от ненормална електрическа активност в мозъка.Фокалните припадъци (известни също като парциални припадъци) се наричат ​​фокални, защото електрическата активност започва в малък участък на мозъка и може или не може да се разпространи, за да включи по-голяма площ на мозъка. Понякога фокалните пристъпи започват в малка част от мозъка и бързо включват и двете страни на мозъка, но те все още се считат за фокални припадъци, ако произхождат от един участък на мозъка.

Симптомите на фокални припадъци могат да включват неволни движения или потрепвания на малка част от тялото, резки движения на цялото тяло, гърчове, намалена бдителност или пълна липса на осведоменост.

Фокусни припадъци срещу генерализирани припадъци

Другият тип гърчове се нарича генерализиран припадък, който е припадък, който започва с широко разпространена анормална електрическа активност в мозъка. Тъй като фокалният припадък може да се разпространи доста бързо, причинявайки интензивни симптоми, понякога фокалната пристъп и генерализираният припадък могат да изглеждат много сходни.

Основните разлики между фокални и генерализирани припадъци включват:

• Фокалният припадък може да започне със симптоми като спазми или стягане на мускулите от едната страна на лицето, ръката или крака, преди симптомите да започнат да включват промени в съзнанието или по-разпространени неволни движения. Генерализираният припадък се проявява с генерализирани симптоми, като загуба на съзнание или конвулсии от цялото тяло от самото начало.
• Фокален припадък може да доведе до остатъчни симптоми на слабост, като парализа на Тод, след като пристъпа е приключил, докато генерализираният припадък обикновено не е такъв.

• Човек, който има фокални припадъци, може да има неравномерна електрическа активност в една специфична област при тестване на електроенцефалограмите (ЕЕГ), докато човек с генерализирани припадъци се очаква да има по-разпространен модел на нередности.
• Фокален припадък може да бъде свързан с аномалии на мозъчни визуални тестове, които съответстват на първоначалните симптоми на припадъци или на ЕЕГ модела. Генерализираният гърч обикновено не се свързва с такава корелация между симптомите на мозъка и симптомите на гърчовете или ЕЕГ моделите.

Като цяло, ако имате фокални припадъци, които започват в една част на мозъка, е възможно да има фокални припадъци, произлизащи от друг участък на мозъка. Възможно е също така да се наблюдават както фокални пристъпи, така и генерализирани припадъци.

Симптоми

Симптомите на фокален припадък могат да варират и могат да започнат с леко потрепване, резки или спазми на една част от тялото. В продължение на няколко секунди или минути симптомите могат да се увеличат или да отшумят сами по себе си, тъй като неравномерната електрическа активност в мозъка се разпространява или отзвучава.

Припадъкът може да стане по-тежък толкова бързо, че първата забележима проява на фокален припадък може в действителност да изглежда доста интензивна и да не изглежда като фокусна изобщо.

Първоначалните симптоми на фокален припадък могат да включват:

• Трепвания, спазми или трептения на лицето, главата, ръката, крака или тялото
• Необичайни или непостоянни движения на очите
• Мърмори или лигавене
• Намалено съзнание
• Загуба на съзнание

Причини

Фокалните припадъци се задействат от област на мозъка, която е предразположена към нестабилна електрическа активност. Тези аномалии на електрическата активност могат да присъстват от раждането, а понякога фокалните припадъци могат да започнат поради мозъчно увреждане по всяко време през детството или в зряла възраст.

Честите причини за фокални припадъци включват:

• Вродена (присъстваща от раждането)
• Травма на главата
• Мозъчен тумор
• Удар
• Мозъчна инфекция
• Анормален кръвоносен съд в мозъка

диагноза

Фокалните припадъци се диагностицират чрез комбинация от признаци, които включват:

• Медицинска история: Ако сте започнали да имате гърчове след тежка травма на главата или след диагностициране на мозъчен тумор, има голяма вероятност те да са фокални пристъпи.
• Описание на изземването: Вашият лекар може да не е бил свидетел на пристъпа ви и ако си спомните за преживявания като необичайни усещания или движения на една част от тялото, това предполага внушителен пристъп. По подобен начин, ако свидетелите наблюдават движения в една част от тялото ви преди или по време на припадъка, това също може да подпомогне диагностицирането на фокални припадъци. Ако сте имали остатъчна парализа за кратко време след припадък, това също може да означава, че това е фокален припадък.
• Физическо изследване: Вашият физически преглед може да помогне на Вашия лекар да определи дали сте имали медицинско състояние, което може да ви предразположи към фокални припадъци, като например инсулт.
• Тестове за образна диагностика на мозъка: Понякога тест за образна диагностика на мозъка може да покаже област на мозъчно увреждане или заболяване, което съответства на фокален припадък. Обаче, често фокалните припадъци не са свързани с корелации на мозъчните образни тестове.
• ЕЕГ: Фокалните припадъци могат да бъдат свързани с фокална област с нередовна електрическа активност на ЕЕГ, особено преди, по време на или след припадъка.

лечение

Има няколко възможности за лечение на фокални припадъци. Те включват:

• Лечение: Съществуват редица лекарства срещу рецепция, които са ефективни при контролиране на гърчовете.
• хирургия: Отстраняване на лезията, ако има подвижна лезия, причиняваща припадъци, като тумор.
• Хирургия на епилепсия: Има редица хирургични процедури, които могат да предотвратят повтарящи се припадъци при някои хора, които имат епилепсия.

прогноза

Ако имате фокални припадъци, те могат да се повторят или да се подобрят сами. Трудно е да се предвиди тежестта и честотата на бъдещите припадъци. Ако сте имали един или повече пристъпи, важно е да получите медицинска помощ. Вашият медицински екип ще направи задълбочена оценка, за да провери дали е необходимо да приемате лекарства или да имате операция за предотвратяване на припадъци.

Като цяло, повечето хора с фокални припадъци или подобряват самостоятелно или имат добър контрол на гърчове с медицинско или хирургично лечение.

класификация

Според класификацията на конфискациите от 2017 г. от Международната лига срещу епилепсията има няколко категории фокални припадъци. Тези класификации се основават на няколко фактора, включително следното.

• Информираност: Може да бъде нормално или намалено.
• Физически движения: Припадъкът може или не може да бъде свързан с неволеви движения. Моторните симптоми, свързани с фокални гърчове, са класифицирани като атонични, автоматизми, клонични, епилептични спазми или хиперкинетични, миоклонични или тонични действия. Недвигателните симптоми, свързани с фокални припадъци, се класифицират като автономна, ареста на поведението, когнитивна, емоционална или сензорна дисфункция.

Слово от Много добре

Припадъците са разбираемо много тревожни за вас и вашите близки. Ако получите гърч, важно е да получите незабавна медицинска помощ. В непосредствена степен вашият медицински екип ще работи, за да гарантира, че припадъкът ви няма да продължи дълго, евентуално да започнете лечение, за да спрете пристъпа.

След като сте стабилни, Вашите лекари ще работят за диагностициране на причината или вида на припадъка и могат да започнат дългосрочен план за лечение, за да се предотвратят допълнителни припадъци, ако е необходимо. Докато имате припадък е стресиращо, важно е да знаете, че фокалните припадъци обикновено се управляват с лекарства или хирургични интервенции.

• Дял
• Flip
• електронна поща
• Текст

Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници

• Новата класификация на конфискациите от Международната лига срещу епилепсията 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.