Какво да очаквате, ако имате счупена кост
Съдържание:
- Признаци на фрактури на тибиалната шахта
- Лечение на фрактури на тибиална шахта
- Възстановяване след нараняване
- Усложнения на лечението
- Слово от DipHealth
ケツアゴを自分で治したい (Септември 2024)
Тибията е голямата кост на пищяла, разположена между коляното и глезена. Тази част от тялото се нарича - с медицинска гледна точка - кракът и заедно с крака и бедрото образуват долния край (кракът е всъщност само сегментът между коляното и глезена, въпреки че много хора наричат долния крайник като 'крак').
Има две кости на крака, на пищяла и на фибулата. Тибията е по-голямата кост, която хората често наричат костите на пищяла. По-голямата част от телесното тегло се поддържа от пищяла. Фибулата е по-малка кост, разположена от външната страна на крака и не поддържа много телесно тегло, въпреки че обслужва важни функции в коляното и глезенната става и е привързаност на мускулите и сухожилията.
Фрактурите на тибиалната шахта са наранявания, които могат да настъпят след падане, автомобилни злополуки, спортни наранявания и други дейности. Валът на пищяла е централната част на костта, а не раздутите краища на костта, разположени точно под коляното или над глезена. Медицинското наименование на вала на пищяла е диафизата на костта. Валът на пищяла е куха тръба, въпреки че има леко триъгълна форма, като гърбът на пищяла е видният ръб в предната част на пищяла. Фрактури могат да се появят и в горната част на пищялната кост (проксимални фрактури на тибията) или на дъното на пищялната кост (дистални фрактури на тибията).
Вътре в кухия център на пищялната кост е каналът на костния мозък. Външната част на костта е дебела и твърда; това се нарича кортекс на костта и осигурява силата на пищяла. При настъпване на фрактура на пищяла, костта се нарушава и стабилността на крака е компрометирана. Фрактурите на тибията обикновено са болезнени наранявания и обикновено изискват спешно медицинско лечение.
Признаци на фрактури на тибиалната шахта
Фрактурите на тибията обикновено са очевидни наранявания, но понякога по-сложните, неизместени фрактури могат да бъдат по-трудни за идентифициране. Обичайните признаци на фрактура на пищяла включват:
- Силни болки в крайниците
- Деформация на крака
- Нежност към костта
- Неспособност за поставяне на тежест върху крака
Когато има опасения за възможна фрактура на тибиалната шахта, ще бъде получена рентгенова снимка, за да се определи дали костта е повредена. Най-често рентгеновия тест е достатъчен, за да се постави диагнозата, но в случаи като фрактури на напрежението на тибията може все още да има въпрос за тежестта на нараняване и може да се извърши ЯМР или сканиране на костите, ако има съмнение за фрактура. и рентгеновите лъчи са нормални.
Повечето фрактури на пищяла могат да бъдат лекувани или като спешно лечение или със стабилизация, последвано от забавено окончателно лечение. Въпреки това, има ситуации, при които фрактурата на пищяла изисква спешно лечение. Една от тези причини е отворена фрактура, при която костта на пищяла е проникнала през кожата. Поради възможността от инфекция, когато костта проникне през кожата, тези фрактури обикновено се третират като спешна хирургична намеса.
Лечение на фрактури на тибиална шахта
Фрактурата на тибиалната шахта може да се лекува по няколко метода в зависимост от вида на счупване и подравняването на костта. Традиционно, повечето фрактури на пищяла се третират с леене или скоби.Напоследък обаче, тенденцията се измества към по-инвазивни лечения с хирургична стабилизация на счупената кост. Причината, поради която операцията става все по-често, е, че имплантите и хирургичните техники са се подобрили, като рискът от операция е много по-малък и ползите от много по-предсказуемо лечение на увреждането.
Най-често срещаните лечения на счупения ствол на пищяла включват:
- изливане
- Отливът е подходящ за фрактури на тибиалната шахта, които не са лошо изместени и са добре подравнени. Пациентите трябва да бъдат в гласове, които преминават над коляното и под глезена (дълъг глас на крака). Предимството на леенето е, че тези фрактури са склонни да лекуват добре и леенето избягва потенциалните рискове от операция като инфекция. Пациентите с хвърляния трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се осигури адекватно заздравяване на пищяла и да се гарантира, че костите поддържат тяхната подредба. Често се извършват рентгенови лъчи, за да се гарантира, че лечението напредва, както се очаква.
- Интрамедуален (IM) Rodding
- Intrameduallary роддинг е процедура, за да поставите медал пръчка надолу в центъра на пищяла да задържи подреждането на костта. Тибиална пръчка е хирургична процедура, която продължава около час и половина и обикновено се извършва под обща анестезия. Пациентите ще имат разрез над колянната става и малки разрези под коляното и над глезена. В допълнение, някои фрактури могат да изискват разрез близо до фрактурата, за да се коригират костите. IM пръти са осигурени в костта чрез винтове както над, така и под фрактурата. Металните винтове и пръчката могат да бъдат отстранени, ако причинят проблеми, но могат да бъдат оставени на място за цял живот. Тибиалната пръчка осигурява отлична фиксация и подравняване на костите. Най-често срещаният риск от хирургична намеса е болка в коляното, а най-много за усложнение е инфекцията. Инфекцията на пръчката може да изисква отстраняване на пръчката, за да се излекува инфекцията.
- Плочи и винтове
- Плочите и винтовете са по-рядко използвани, но са полезни при някои видове фрактури, особено тези, които са по-близо до коленните или глезените стави (виж информацията за платото на тибията и фрактурите на тибиалния плафон). Повечето хирурзи избират IM пръчка за фрактури на тибиалната шахта, освен ако фрактурата не е твърде близо до ставата, за да се даде възможност за поставяне на IM пръта. При тези фрактури в близост до повърхността на фугата плоча и винтовете могат да бъдат идеалният метод за фиксиране.
- Външен фиксатор
- Външен фиксатор може също да бъде полезен при някои видове фрактури. Външните фиксатори са склонни да се използват при по-тежки фрактури, особено при отворени фрактури със свързани разкъсвания и увреждане на меките тъкани. В тези случаи поставянето на IM лостове или плочи може да не е възможно поради увреждане на меките тъкани. Когато има значително увреждане на меката тъкан, външният фиксатор може да осигури отлична имобилизация, като в същото време позволява наблюдение и лечение на околните меки тъкани.
Възстановяване след нараняване
Времето за заздравяване след фрактура на тибиалната шахта може да бъде силно зависимо от вида на фрактурата, тежестта на увреждането и избрания метод на лечение. Като цяло, фрактурите на тибиалната шахта ще отнемат минимум 3 месеца за заздравяване и не е необичайно за фрактури да се вземат 4 до 6 месеца за пълно възстановяване. Слушането на това може да е стресиращо, но не забравяйте, че в зависимост от вашата уникална ситуация може да сте в състояние да направите по-рано.
Количеството на теглото, което може да се постави върху крайника, също е силно променливо. В някои ситуации със стабилни фрактури, държани на място с метални импланти, може да бъде позволено незабавно носенето на тегло. В други ситуации, при които има по-голяма загриженост относно подреждането на фрактурата или стабилността, теглото може да бъде ограничено до пълното оздравяване.
Една особена загриженост при фрактури на пищяла се нарича несъвпадане, състояние, при което костта не успява да лекува напълно. Несъюзите не са често срещани при всички - те са по-чести след по-тежки наранявания и отворени фрактури, или при хора с медицински състояния, които могат да увредят заздравяването на костите. Една от най-честите причини за несъюзена употреба е употребата на тютюн, където употребата на никотин води до забавено заздравяване на фрактурната кост, така че е важно да се избягва пушенето и други форми на прием на тютюн. Разговорът с Вашия лекар е най-добре да определи какъв е най-добрият начин на действие в тази ситуация.
Усложнения на лечението
Ами повечето тибиални фрактури ще заздравят без усложнения, има рискове от хирургично и нехирургично лечение на тези наранявания. Рисковете, свързани с хирургичната намеса, включват инфекция, проблеми със заздравяването на рани, несъвпадане на фрактурата и несъвместимост на крайниците. Нехирургичното лечение може също да доведе до усложнения, включително несъвпадане на фрактурата и несъвместимост.
Слово от DipHealth
Костта на пищяла, наричана още тибията, е голяма кост на долния крайник. Обикновено нараняванията на пищяла са причинени от значителни, високо енергийни наранявания. Тези видове фрактури често изискват хирургично лечение, въпреки че има ситуации, които също могат да бъдат управлявани с нехирургично лечение. Усложненията при лечението могат да възникнат или с хирургично, или с нехирургично лечение, а всички фрактури на тибията трябва да се управляват от някой, който се специализира в лечението на фрактури.
Какво да очаквате, ако имате фокални припадъци
Фокалните припадъци, които могат да се проявят с физически движения или промени в бдителността, обикновено се контролират добре с медикаменти или операция.
Какво да очаквате, ако сте безглутенови и имате диабет
Следвайки както безглутеновата диета, така и диабетната диета могат да бъдат предизвикателни. Ето какво можете да очаквате и как да управлявате всякакви люлки в кръвната си захар.
Как да се третира счупване на бедрената кост (счупена кост на бедрото)
Фрактурата на бедрената кост е нараняване на бедрената кост, обикновено причинено от травма. Лечението може да варира в зависимост от местоположението и модела на прекъсването.