CMS 1500 Версии и формуляри за формуляри за искане
Съдържание:
- Кой може да предявява искове за използване на CMS 1500?
- Съвети за подготовка на формуляра за искане за CMS 1500
- Ревизия на CMS 1500 - версия 02/12
- Разлики между версия 08/05 и версия 02/12
Как се пише заявление (молба) + образец (Юли 2024)
CMS 1500 е стандартното заявление за червено мастило върху бяла хартия, използвано от лекарите и доставчиците за таксуване на исковете. Въпреки че е разработена от Центровете за медицински и медицински продукти (CMS), тя се е превърнала в стандартен формуляр, използван от всички застрахователни превозвачи. От 1 април 2014 г. преработената версия 02/12 е единствената, приета от Medicare. По-старата версия 08/05 вече не е валидна.
Кой може да предявява искове за използване на CMS 1500?
Всеки неинституционален доставчик и доставчик могат да използват CMS 1500 за фактуриране на медицински искове.
- Лекарски услуги
- Асистенти за лекари
- Практикуващи медицински сестри
- Клинични специалисти по медицинска сестра
- Акушерки акушерки
- Сертифицирани регистрирани медицински сестри
- Клинични психолози
- Клинични социални работници
- Домашни диализни консумативи и оборудване
- Услуги за линейки
- Клинични диагностични лабораторни услуги
Съвети за подготовка на формуляра за искане за CMS 1500
- Уверете се, че всички данни са въведени правилно и точно в правилните полета.
- Въведете застрахователна информация, включително името на пациента, точно както е показано на застрахователната карта.
- Използвайте правилни диагностични кодове (ICD-9) и кодове за процедури (CPT / HCPCS), като използвате модификатори, когато е необходимо.
- Използвайте само физическия адрес за полето за местоположение на обслужващото съоръжение.
- Не забравяйте да включите информацията за NPI, когато е посочено.
По-подробни инструкции можете да намерите на адрес www.cms.gov или www.nucc.org
Ревизия на CMS 1500 - версия 02/12
В сила от 6 януари 2014 г., преработената версия (02/12) на формуляра CMS 1500 бе одобрена за използване. Ревизираният формуляр CMS 1500 (версия 02/12) бе разработен, за да се приведе в съответствие с промените в формата на електронното таксуване от версия 4010 до версия 5010 на 837P и промяната от ICD 9 към ICD 10.
Формулярът е пуснат на 6 януари 2014 г. От 1 април 2014 г. доставчиците могат да използват само преработения формуляр CMS 1500 (версия 02/12). Останалите запаси от 08/05 не трябва да се използват.
Разлики между версия 08/05 и версия 02/12
- Заглавието: правоъгълният символ бе заменен с QR код.
- Поле за локатор 1: TRICARE CHAMPUS е заменен с TRICARE; SSN е заменен с ID #
- Поле за локатор 8: СТАТУТ НА ПАЦИЕНТА е заменен с РЕЗЕРВЕН ЗА НУКС
- Поле за локатор 9b: ДАТА НА РАЖДАНЕТО НА ДРУГИ ОСИГУРЕНИ, СЕКС е заменен с РЕЗЕРВЕН ЗА НУКС
- Поле за локатор 9в: ИМЕ ИЛИ УЧИЛИЩЕ НА РАБОТОДАТЕЛЯ е заменен с РЕЗЕРВЕН ЗА НУКС
- Полето за локализация 10d: РЕЗЕРВИРАНО ЗА МЕСТНА ПОЛЗВАНЕ е заменено с КОДОВЕ ЗА ПОЛУЧАВАНЕ (обозначени от NUCC)
- Полето за локатор 11b: ИМЕ ИЛИ УЧИЛИЩЕ НА РАБОТОДАТЕЛЯ е заменено с ДРУГИ ИДЕНТИФИКАЦИОННИ РАЗПОРЕДБИ (определени от NUCC); беше добавена пунктирана линия, за да може да се използва двуцифрен квалификатор
- Поле за локализация 14: ДАТА НА ТЕКУЩАТА (червена стрелка) СЛЕДСТВАТА (първи симптом) ИЛИ НАРАНЯВАНЕТО (инцидента) ИЛИ БРЕМЕННОСТТА (LMP) е заменена с ДАТА НА ТЕКУЩА СЪРЦЕЦ, НАРАНЯВАНЕ или БЕЗОПАСНОСТ; Добавено е QUAL и е добавена пунктирана линия, за да се използва използването на 3-цифрен квалификатор
- Поле за локатор 15: Ако пациентът е имал същата или подобна неприятност. GIVE FIRST DATE е заменен с OTHER DATE; Добавено е QUAL и е добавена пунктирана линия, за да се използва използването на 3-цифрен квалификатор
- Поле за локализация 17: Добавена е пунктирана линия, за да може да се използва двуцифрен квалификатор
- Полето за локализация 19: РЕЗЕРВИРАНО ЗА МЕСТНО ИЗПОЛЗВАНЕ е заменено с ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ВЪЗРАЖДАНЕ (определена от NUCC)
- Бе добавен локатор на поле 21: ICD Инд. И беше добавена пунктирана линия, за да може да се използва едноцифрен квалификатор; Добавени са 8 допълнителни реда за диагностичните кодове; етикетите за диагностични кодови линии бяха променени от номера до алфа
- Полето за локализация 22: РЕЦИУМИЯТА на MEDICAID беше заменено с RESUBMISSION
- Поле за локатор 30: BALANCE DUE е заменен с Rsvd за NUCC Use
Общи версии на лекарствата за алергия
![Общи версии на лекарствата за алергия Общи версии на лекарствата за алергия](https://img.diphealth.com/img/allergies/generic-allergy-medicines.jpg)
Разберете кои лекарства за алергия се предлагат в генерични версии, което обикновено означава, че лекарствата са далеч по-скъпи.
Подготовка на формуляра за медицинско искане на CMS-1500
![Подготовка на формуляра за медицинско искане на CMS-1500 Подготовка на формуляра за медицинско искане на CMS-1500](https://img.diphealth.com/img/for-healthcare-professionals/preparing-the-cms-1500-medical-claim-form.jpg)
Научете как правилно да подготвите формуляра CMS-1500 за медицински претенции. Получаването на такси и заплащане на професионалните ви такси не трябва да ви причинява главоболие.
CMS 1500 Искания за формуляри и съвети
![CMS 1500 Искания за формуляри и съвети CMS 1500 Искания за формуляри и съвети](https://img.diphealth.com/img/for-healthcare-professionals/cms-1500-claim-form.jpg)
CMS 1500 е форма на заявление за медицинско фактуриране, използвано от лекари и доставчици. Изисква се версия 02/12 от 2014 г. Виж съвети как да се подготви.